医院职能部门绩效考核方案

医院职能部门绩效考核 医院职能部门负责人绩效考核评分细则 医院办公室主任考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作 划完成各项工作任务，有10分 扣1分，无故不参加总值班任务 年计划、年总结、参与总每次扣2分，不履行总值班值班 公 职责每次扣1分。 规章制度每缺1项扣1分， 共 科内规章制度健全，人员科室 查周会记录本，记录不全面管理到位，周会传达到10分 内 管理 扣1分，未记录扣2分，未位，各种政令畅通。 容 传达会议精神扣2分。 本人违反医院规章制度每 考 遵纪 遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规核 10分 守法 章制度。 定，每人次扣0.5分，违法(40追究法律责任外扣2分。 分) 不尊重、不服从上级领导每 尊重领导，服从院长安次扣2分，为科室或职工服服务 排，深入科室做好协调服10分 务不到位每次扣2分(采取工作 务工作。 实地调查或院办公会发调 查表形式) 负责医院相关公文的草拟、修正、 5分 规定时间内未完成全扣 印发 每发现1份文件未及时签 做好上级来文的签收、登记、文件5分 收处理扣1分，丢失文件1处理 份扣2分。 认真做好院务会、院周会或职工大 会等会议的会务准备、服务、记录5分 每1次未做好扣2分。 工作 热情接待来信来访，做好登记、协接待不热情，或无登记、或 科 5分 调处理 未妥善处理每项扣1分 内 与宣教、营销、医保等部门共同做宣传工作不到位每次扣1 单 5分 好医院宣传、广告工作 分。 项 院内电话无人接听，每次扣 工 保障院内电话通讯通畅，及时上传1分，造成重大影响负连带5分 下达，及时下发各种通知。 责任。未及时下发通知每次作 扣1分。 考 严格管理医院的车辆，保障车辆行未按要求管理每次扣1分， 核 5分 驶安全。 出现安全问负连带责任。 (60党报、党刊征订、收、发保 做好医院报刊杂志的征订收发 5分 分) 管不到位，每次扣1分。 及时完成公文材料的打印、复印 5分 未完成全扣。 未安排好每次扣1分，未及 做好医院总值班的安排及检查工作 10分 时检查总值班记录扣1分， 总值班调度不及时扣1分。 大型接待不周到、不满意扣 3分/次，一般接待不满意扣做好各科接待工作，控制接待费用 5分 1分/次，接待费用超支扣2 分/次。 1 财务科科长考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作 划完成各项工作任务，有10分 扣1分，无故不参加总值班任务 年计划、年总结，参与总每次扣2分，不履行总值班值班 职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分， 科内规章制度健全，人员共 科室 查周会记录本，记录不全面管理到位，周会传达到10分 管理 扣1分，未记录扣2分，未内 位，各种政令畅通。 传达会议精神扣2分。 容 考 本人违反医院规章制度每 核 遵纪 遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规10分 (40守法 章制度。 定，每人次扣0.5分，违法分) 追究法律责任外扣2分。 不尊重、不服从上级领导每 尊重领导，服从院长安次扣2分，为科室或职工服服务 排，深入科室做好协调服10分 务，不到位每次扣2分(采工作 务工作。 取实地调查或院办公会发 调查表形式) 编制财务收支预算，做好 财务 年初无预算、季度无财务分增收节支和财务报告分10分 管理 析全扣 析。 科 每月对门诊、住院、出纳 内 未抽查扣1分，资金支付错资金 的现金抽查，无挪用、转10分 误扣2分，挪用、转借公款单 管理 借公款，资金支付准确率全扣。 项 100% 工 认真编制工资表，按时发无故未按时发放工资扣3 作 工资 放工资，工资发放准确率15分 分，工资发放错误每一次扣考 管理 为100% 2分 核 票据管理安全，每月对各 (60票据 未抽查不得分，收发错误每种票据进行检查，票据收10分 分) 管理 次扣2分 发准确率100% 欠费 病人欠费率控制在医院无故超过，按每超过0.1% 15分 管理 总收入的1.5%以内 扣2分。 2 眼科主任考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分;无故 认真履行岗位职责，按计划工作 不完成相关工作每项扣1分，无10分 完成各项工作任务，有年计任务 故不参加总值班每次扣2分，不划、年总结，参与总值班。 履行总值班职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分，查周 科内规章制度健全，人员管共 科室 会记录本，记录不全面扣1分，10分 理到位，周会传达到位，各管理 未记录扣2分，未传达会议精神内 种政令畅通。 扣2分。 容 考 本人违反医院规章制度每次扣2 核 遵纪 遵守法律法规及医院规章分，科内人员违反规定，每人次10分 (40守法 制度。 扣0.5分，违法追究法律责任外分) 扣2分。 不尊重、不服从上级领导每次扣 尊重领导，服从院长及分管服务 2分，为科室或职工服务，不到10分 副院长安排，深入科室做好工作 位每次扣2分(采取实地调查或协调服务工作。 院办公会发调查表形式) 按时制定科室的业务发展 计划、人员培训计划、质量未制定扣5分，未组织实施计划5分 管理计划及科室，扣2分 并实施。 每月至少组织一次科室行 未组织行政查房扣2分，住院病政查房，定期检查、关注病15分 历甲级率按比例扣分，每少1%历书写质量，按规定的时间扣2分。 归还病历。 科 强化“基础理论、基本知识、 内 基本技能”培训，严格执行未强化理论学习全扣，未执行110分 单 诊疗技术操作规范，遵循诊项操作规范扣2分。 项 日 疗常规。 工 常 随时监督指导下级医师医 作 工 疗操作执行情况，保证工作10分 考 作 有医疗纠纷全扣。 质量，避免医疗差错，医疗核 纠纷的发生。 (60规范治疗，合理用药，严格 分) 无诊疗常规扣2分;1份病历治执行《抗菌药物临床应用指10分 疗不规范、用药不合理、未实行导原则》及其他药物治疗指分级管理各扣2分。 导原则、指南。 按手术诊疗管理有创诊疗 5分 未执行全扣。 操作。 未开展单病种质量控制管理的 开展重点病种质量监控管5分 扣4分;开展不规范1个病种扣理和临床路径管理。 1分。 3 内科主任考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分;无故 认真履行岗位职责，按计划工作 不完成相关工作每项扣1分，无10分 完成各项工作任务，有年计任务 故不参加总值班每次扣2分，不划、年总结，参与总值班。 履行总值班职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分，查周 科内规章制度健全，人员管共 科室 会记录本，记录不全面扣1分，10分 理到位，周会传达到位，各管理 未记录扣2分，未传达会议精神内 种政令畅通。 扣2分。 容 考 本人违反医院规章制度每次扣2 核 遵纪 遵守法律法规及医院规章分，科内人员违反规定，每人次10分 (40守法 制度。 扣0.5分，违法追究法律责任外分) 扣2分。 不尊重、不服从上级领导每次扣 尊重领导，服从院长及分管服务 2分，为科室或职工服务，不到10分 副院长安排，深入科室做好工作 位每次扣2分(采取实地调查或协调服务工作。 院办公会发调查表形式) 按时制定科室的业务发展 计划、人员培训计划、质量未制定扣5分，未组织实施计划5分 管理计划及科室管理制度，扣2分 并实施。 每月至少组织一次科室行 未组织行政查房扣2分，住院病政查房，定期检查、关注病15分 历甲级率按比例扣分，每少1%历书写质量，按规定的时间扣2分。 归还病历。 科 强化“基础理论、基本知识、 内 基本技能”培训，严格执行未强化理论学习全扣，未执行110分 单 诊疗技术操作规范，遵循诊项操作规范扣2分。 项 日 疗常规。 工 常 随时监督指导下级医师医 作 工 疗操作执行情况，保证工作10分 考 作 有医疗纠纷全扣。 质量，避免医疗差错，医疗核 纠纷的发生。 (60规范治疗，合理用药，严格 分) 无诊疗常规扣2分;1份病历治执行《抗菌药物临床应用指10分 疗不规范、用药不合理、未实行导原则》及其他药物治疗指分级管理各扣2分。 导原则、指南。 按照医保规定开展慢性病未按医保处规定开展工作扣5 5分 工作。 分。 未开展单病种质量控制管理的 开展重点病种质量监控管5分 扣4分;开展不规范1个病种扣理和临床路径管理。 1分。 4 护理部主任考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计划无故不完成相关工作每项工作 完成各项工作任务，有年计10分 扣1分，无故不参加总值班任务 划、年总结，参与总值班 每次扣2分，不履行总值班 职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分， 科内规章制度健全，人员管共 科室 查周会记录本，记录不全面理到位，周会传达到位，各10分 内 管理 扣1分，未记录扣2分，未种政令畅通。 容 传达会议精神扣2分。 考 本人违反医院规章制度每 核 遵纪 遵守法律法规及医院规章制次扣2分，科内人员违反规10分 (40守法 度。 定，每人次扣0.5分，违法分) 追究法律责任外扣2分。 不尊重、不服从上级领导每 尊重领导，服从院长及分管次扣2分，为科室或职工服服务 副院长安排，深入科室做好10分 务，不到位每次扣2分(采工作 协调服务工作。 取实地调查或院办公会发 调查表形式) 负责护理质量管理，制定管 理方案，眼科护理技术操作 合格率100%;基础护理合格 率100%;特一级护理合格率护理 无质量管理方案扣5分。质?90%;护理文书书写合格20分 质量 量考核未达标每项扣2分 100%;常规器械消毒灭菌合 格率100%;一次性注射器、 输液(血)器用后毁形率 100% 无安全管理规章制度扣5 科 有切实可行的安全管理制分，无相应监督、检查、考内 度，工作实施有记录可查。核、分析评价及改进方案扣单 无护理责任事故发生;褥疮护理 2分，缺相关工作记录扣2项 发生率为0(特殊情况例20分 安全 分，抽查3个科室，每项不工 外)。急救物品完好率为符合要求扣2分;发现一起作 100%;“三查七对”符合率查对不严扣1分。发现一起考 达100% 护理事故扣10分。 核 (60有系统的管理与教育，每月 分) 有重点、有安排，全院护士无安排扣2分，缺一次护理 护理 每季度有教学活动一次，有教学扣1分;无扣1分。10分 教育 教案、有记录可查。三基考抽查考核未达标按比例扣 核全员达标，合格率达100%分，每少2%扣1分。 (80分为合格) 协调各科室关系，实现医院 护理工作正常运转，及时组组织协调不力每次扣2分。协调 织护理抢救工作和突发事件10分 工作安排不当每次扣2分，工作 的处理，安排好节假日工作，未组织护理会诊扣2分。 每月组织全院护理会诊1次 5 医务科科长考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作 划完成各项工作任务，有公 10分 扣1分，无故不参加总值班任务 年计划、年总结，参与总每次扣2分，不履行总值班值班 共 职责每次扣1分。 规章制度每缺1项扣1分， 科内规章制度健全，人员内 科室 查周会记录本，记录不全面管理到位，周会传达到10分 管理 扣1分，未记录扣2分，未位，各种政令畅通。 容 传达会议精神扣2分。 本人违反医院规章制度每 考 遵纪 遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规10分 守法 章制度。 定，每人次扣0.5分，违法核 追究法律责任外扣2分。 不尊重、不服从上级领导每 (40尊重领导，服从院长及分次扣2分，为科室或职工服服务 管副院长安排，深入科室10分 务，不到位每次扣2分(采分) 工作 做好协调服务工作 取实地调查或院办公会发 调查表形式) 业务制度不完善每缺一项 规章 贯彻落实卫生法律法规10分 扣1分，制度落实不好，每制度 及各项业务管理制度 项扣1分，扣完为止 每周业务查房不少于2 业务查房每少1次扣1分，临床 次，每月教学查房不少于10分 教学查房每少一次扣1分，指导 1次，检查各种制度落实科 查查房记录 情况 内 无预案扣2分，出现医疗纠 有医疗事故防范及处理医疗 纷未及时组织讨论分析扣2预案，及时组织讨论分析5分 单 安全 分，一般纠纷不及时处理扣医疗纠纷病例，及时处理 1分。 项 每月院内业务学习1次以 制定教学及业务学习计上，少1次扣2分，每季度教学 划，组织培训与考试，按工 10分 1次业务考试，少一次扣2管理 规定接收进修、实习生并分，进修、实习生工作安排安排好进修实习生工作 作 不当扣1分。 每年上报新技术项目不 每少上报1个项目或课题考 少于1项，新科研课题不扣2分，未建立档案扣2分，科研 少于2项，每个项目均建10分 无进展情况及经费使用情核 工作 立档案，有进展情况及经况登记扣2分，论文少1篇费使用情况记录，论文每扣1分。 (60年不少于10篇 按照卫计委要求做好眼有资料可查，无资料扣2 分) 基层 科对口支援及指导工作，5分 分，未落实扣2分，少一次工作 每季度下乡义诊1次 义诊扣2分。 临时 及时组织院内重大抢救未及时组织每次扣2分，组 10分 事务 及院内大会诊 织不得力每次扣2分 6 药械科科科长考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作 划完成各项工作任务，有10分 扣1分，无故不参加总值班任务 年计划、年总结，参与总每次扣2分，不履行总值班值班 职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分， 科内规章制度健全，人员科室 查周会记录本，记录不全面共 管理到位，周会传达到10分 内 管理 扣1分，未记录扣2分，未位，各种政令畅通。 容 传达会议精神扣2分。 考 本人违反医院规章制度每 核 遵纪 遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规10分 (40守法 章制度。 定，每人次扣0.5分，违法分) 追究法律责任外扣2分。 不尊重、不服从上级领导每 尊重领导，服从院长及分次扣2分，为科室或职工服服务 管副院长安排，深入科室10分 务，不到位每次扣2分(采工作 做好协调服务工作 取实地调查或院办公会发 调查表形式) 负责药品采购的申报和科室没有填写申请表扣2 申报 汇总、备案、立项及组织5分 分，申请表没有院长、分管立项 工作 领导签字批准扣2分 采购药品没有签定书面经 按医院药品采购程序要济合同扣3分，没有集体谈药品 求进行招标、议标、药品5分 判扣2分，(其中少一人扣采购 采购 1分)纪检监察没有通知到 位扣1分 临床急需药品采购及时，凡 负责药品的管理与采购，不能及时满足临床用药需 保证医疗临床用药和特要每次扣2分，查各种记 药品 殊用药，负责对毒麻药品录，特殊药品、毒麻药品、15分 管理 和精神药品的使用和管精神药品管理不善，每项每科 理，按要求开展临床用药次扣5分，未进行药品不良内 不良反应监测 反应监测扣5分/次，无资单 料可查扣2分。 项 及时审查各科室申报的 工 没有审查扣2分/次，没有卫生材日常卫生消耗品及材料作 10分 报请院长、分管领导扣2料管理 的补充，组织实施采购，考 分，采购不及时扣2分 保证货源，满足临床需要 核 建立健全“三帐一卡”制 (60少一帐扣2分，帐实不符合度。做到月月对账盘点。分) 固定资扣1分，未办报批手续扣2办理调拨、变价，报损、5分 产管理 分，档案资料缺失每份扣2报废、报批手续及档案管分。 理 做到月定期盘点、年全面没有盘点扣3分，计划管理 出入库盘点，保证帐实相符，对不到位扣3分。没按要求验10分 管理 盈、亏情况及时上报，计收扣3分，不及时上报盈亏 划管理、定量配置 扣2分，扣完为止。 每月有抽查统计表，配合医 务科处罚到位，如无统计资抗生素按照《抗菌药物临床应用料全扣。临床药师未查房每应用管指导原则》要求，督促医10分 次扣3分，无查房记录每次理 师合理使用 扣2分，对抗菌药物使用无 指导意见每次扣2分。 7 总务科科长考核评分细则及考核结果 年 月 得分 考核项目 考核内容 分值 考核评分办法 得分 备注 缺计划或总结每项扣1分; 认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作 划完成各项工作任务，有10分 扣1分，无故不参加总值班任务 年计划、年总结，参与总每次扣2分，不履行总值班值班 职责每次扣1分。 公 规章制度每缺1项扣1分， 科内规章制度健全，人员共 科室 查周会记录本，记录不全面管理到位，周会传达到10分 管理 扣1分，未记录扣2分，未内 位，各种政令畅通。 传达会议精神扣2分。 容 考 本人违反医院规章制度每 核 遵纪 遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规10分 (40守法 章制度。 定，每人次扣0.5分，违法分) 追究法律责任外扣2分。 不尊重、不服从上级领导每 尊重领导，服从院长及分次扣2分，为科室或职工服服务 管副院长安排，深入科室10分 务，不到位每次扣2分(采工作 做好协调服务工作 取实地调查或院办公会发 调查表形式) 重点 水电供应达100%(不可未达100%每项次扣3分， 15分 保障 抗力因素除外) 查记录，查原因 无重大安全事故(人身伤 发生重大安全事故全扣，发安全 亡或10万元以上经济损10分 生安全隐患未及时处理每生产 失)，及时查安全隐患并次扣5分。 处理。 科 内 剔除物价因素，水电煤耗 单 增幅小于医院业务量增水电煤耗增幅大于规定范成本 项 幅。除特殊项目外，维修5分 围每1%扣2分，维修费用控制 工 费用控制在年度预算范超预算扣2分。 作 围内 考 未按计划购置扣2分，建账 核 后勤物后勤物品的购置、建账、不及时不准确扣2分，不按10分 (60品管理 领用、报废符合要求。 计划领物扣2分，报废不合分) 理扣2分。 院外工作协调不到位扣5 协调 负责协调科间和院外相分，患者不满意每次扣2 服务 应工作，做到让病人满20分 分，临床科室不满意每次扣 工作 意，让临床一线满意。 3分，影响临床科室工作运 转全扣。 8 9