【doc】眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究

【doc】眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究 眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究 鳓勋999罕6月弟l】巷弟6 硒髭考? 371? 眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究 余清声钟满森 ———— 眼镜王蛇(ophiphag~shannah,Oh) .被其咬伤的患者发病 捧毒量大,毒性强 急,病死率高达8o"在目前未有抗 眼镜王蛇毒血清供临床使用的情况下. 如何提高该蛇伤的沽廊率,一直是蛇伤 急救中的难题之一?本研究采用"抗眼 镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍的 治疗29例眼镜王蛇伤患者,并与同 期单用抗眼镜蛇毒血清治疗的7例作对 照+报告如下 1瓷料与方法 1.1病倒36倒患者米自1994年1月 , 1998年8月广东省蛇伤防治研究网 络的各网点1994年1月~1995年5月 收治的7倒蛇伤患者为对照组,单用抗 眼镜蛇毒血清'1995年6月,1998年8 月收治的29例为治疗组,用抗眼镜蛇毒 血清与抗银环蛇毒血清配伍.2组患者 一 般情况见1. 12蛇伤诊断依据.全部患者均自述与 蛇接触被咬伤,症状与I瞄床符合蛇伤临 床分型依据l990年第4次全国蛇伤急 救学术会议(宁波)通过的毒蛇咬伤的 临床病情分型". 本研究系广州市科委重点科研基盘资助 项目(94一Z一28),卫生部第6批向全国推广 项目(卫科教成果发[19961第159号)F本文 于】998年7月在全国危重急教医学学术会 议上宣读 作者单位510182广州广州蛇毒研 究所(泉清声,钟满森,黄劭,朱柳,林撮 桃,管锦霞)910140广州广州中医药大 学(李信平,赖振掭) 余清声.男.52岁,剐教授,血液药理硕 士导师长期从事蛇毒药理,毒理,蛇伤防治 和新药开发研究工作,1990年以来已发表论 文3O余篇.已完成的国家级,广东省自然科 学基金,广州市科委科研项目10杂项获省 自然科学三等奖1项,省医药卫生,市自然科 学奖9项正在完成的卫生部,广东省,广卅{ 市重点项目6项.现任中国中西医结合学会 急教医学专业委员舍蛇伤急教学组副主任委 员,中国毒理学会生物毒素毒理专业委员击 副主任委员. ? 研究简报? 黄劭朱柳蝽振桃管李信平耥振添占黄劭朱柳蝽振桃管锦霞李信平耥振添'….一) 表12组眼镜王蛇咬伤患者一嚣情况倒 衰2对照组息者单用抗跟镜蛇毒血洧治疗结果 注该患者在伤后第17日再用抗银环蛇毒血掎加抗眼镜蛇辜血清治疗才痊愈 衰3治疗组联用抗眼镜蛇毒血清加抗银环蛇毒血清治疗结果倒 1.3治疗方法:对照组患者单用抗眼镜镜王蛇毒17个组分中仅有8个组分有 蛇毒血清漕滴.治疗组各型患者均使用共同抗原有关+需极大量的抗眼镜蛇毒 抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清配伍血清才能显效.怡疗组采用足量抗眼镜 静滴给药.为预防血清性反应,在治疗的蛇毒血清与足量抗银环蛇毒血清配伍. 同时使用地塞米松lo,20mg静滴,给疗效甚佳,与我们前的实验研究结果 抗毒血清前肌注扑尔敏,均未发生不良十分吻合.因此+对于重型和危重型的碾 反应镜王蛇咬伤者伍用抗眼镜蛇毒血清和抗 2结果银环蛇毒血清是较佳的治疗之一. 2.1对照组患者治疗结果见表24参考文献 2.2治疗组患者治疗结果见表3.1覃公平主编.中国毒蛇学.第1版.南宁; 3讨论广西科学拄术出版社,1995776 …眼蛇!竺苎竺蓉组分,对神经一肌肉接头既有可逆性弱的'一. 成分+也有相对不可逆性成分,因此与碾3蔡景霞,孙欣,杨长久,等.眼镜王蛇的分 镜蛇毒的突触后抑制不同,也与银环蛇离及神经毒组曲的研究动物学研究, 毒的神经毒对神经一肌肉接头起双重抑1980Fl(1】;319 曼孽麓嚣对照组采用单纯的抗眼镜 蛇毒血清治;研;9;1):,…… 疗,疗效甚差,这与眼镜王蛇排毒量大,(收稿1998—12—05修回,1999—04一l2) 其毒素毒性强有关,更与眼镜蛇毒和眼(本文编辑;李罐平) 寺