三甲医院(三级甲等)建设标准新

三甲医院(三级甲等)建设新 三级甲等医院 - 配备要求 一、床位: 住院床位总数500张以上。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员: (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员; (二)每床至少配备0.4名护士; (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四)临床营养师不少于2人; (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。 四、房屋: (一)每床建筑面积不少于60平方米; (二)病房每床净使用面积不少于6平方米; (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备: (一)基本设备: 给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪 支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同; (三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级甲等医院 - 评审标准 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营 医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分,900分评为三级乙等，600分,750分评为三级乙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时医院基本标准 综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医医院 专科医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 传染病医院 心血管病医院 血液病医院 皮肤病医院 整形外科医院 美容医院 康复医院 疗养院 第二部分 妇幼保健院基本标准 一级妇幼保健院 二级妇幼保健院 三级妇幼保健院 第三部分 乡(镇)、街道卫生院基本标准 床位总数在,,张以下的乡(镇)、街道卫生院 床位总数,,至,,张的乡(镇)、街道卫生院 第四部分 门诊部基本标准 综合门诊部 中医门诊部 中西医结合门诊部 民族医门诊部 专科门诊部 普通专科门诊部 口腔门诊部 整形外科门诊部 医疗美容门诊部 第五部分 诊所、卫生所(室)、医务室、中小学卫生保健所、 卫生站基本标准 诊所、卫生所(室)、医务室 中医诊所 中西医结合诊所 民族医诊所 口腔诊所 美容整形外科诊所 医疗美容诊所 精神卫生诊所 中小学卫生保健所 卫生站 第六部分 村卫生室(所)基本标准 第七部分 专科疾病防治院、所、站基本标准 口腔病防治所 职业病防治所 职业病防治院 第八部分 急救中心、站基本标准 急救站 急救中心 第九部分 临床检验中心基本标准 市(地级)临床检验中心 省临床检验中心 部临床检验中心 第十部分 护理院、站基本标准 护理站 护理院 第一部分 医院基本标准 凡以"医院"命名的医疗机构，住院床位总数应在,,张以上。 综合医院 一级综合医院 一、床位: 住院床位总数,,至,,张。 二、科室设置: (一) 临床科室:至少设有急诊室、医技科室:至少设有药房、化验室、, 光室、消毒供应室。 三、人员: (一) 每床至少配备,(,名卫生技术人员; (二) 至少有,名医师、,名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人 员; (三) 至少有,名具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋: 每床建筑面积不少于,,平方米。 五、设备: (一) 基本设备: 心电图机 洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床 必要的手术器械 显微镜 离心机 ,光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备 紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 (二) 病房每床单元设备: 床 ,张 床垫 ,(,条 被子 ,(,条 褥子 ,(,条 被套 ,条 床单 ,条 枕芯 ,个 枕套 ,个 床头柜 ,个 暖水瓶 ,个 面盆 ,个 痰盂或痰杯 ,个 病员服 ,套 (三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术 操作规程，并 成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 二级综合医院 一、床位: 住院床位总数,,,至,,,张。 二、科室设置: (一) 临床科室:至少设有急诊科、医技科室:至少设有药剂科、检验科、 放射科、手术室、病理科、血库(可与检验 科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。 三、人员: (一) 每床至少配备,(,,名卫生技术人员; (二) 每床至少配备,(,名护士; (三) 至少有,名具有副主任医师以上职称的医师; (四) 各专业科室至少有,名具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋: (一) 每床建筑面积不少于,,平方米; (二) 病房每床净使用面积不少于,平方米; (三) 日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于,平方米。 五、设备: 基本设备: (一) 给氧装置 呼吸机 电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 胃镜 妇科检查床 冲洗车 万能产床 产程监护仪 婴儿保温箱 裂隙灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平 ,光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 ,超 冷冻切片机 石蜡切片机 敷料柜 洗衣机 器械柜 紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二) 病房每床单元设备:除增加床头信号灯,台外，其他与一级综合医院相同; (三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并 成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级综合医院 一、床位: 住院床位总数,,,张以上。 二、科室设置: (一) 临床科室:至少设有急诊科、医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学 科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床 功能检查室。 三、人员: (一) 每床至少配备,(,,名卫生技术人员; (二) 每床至少配备,(,名护士; (三) 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四) 临床营养师不少于,人; (五) 工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数 的比例不低于 ,,。 四、房屋: (一) 每床建筑面积不少于,,平方米; (二) 病房每床净使用面积不少于,平方米; (三) 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于,平方米。 五、设备: (一) 基本设备: 给氧装置 呼吸机 电动吸 引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功 能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 麻醉监护仪 高频 电刀 移动式,光机 ,光机 ,超 多普勒成象仪 动态心电图机 脑电图机 脑血流图机 血液 透析器 肺功能仪 支气管镜 食道镜 胃镜 十二指肠 镜 乙状结肠镜 结肠镜 直肠镜 腹腔镜 膀胱镜 宫腔镜 妇科检查床 产程监护 仪 万能产床 胎儿监护仪 婴儿保温箱 骨科牵引床 裂隙 灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 生化分析仪 紫外线分光光度计 酶标分光光度计 自动生化分析仪 酶标分析仪 尿分析仪 分析天平 细胞自动筛选器 冲洗车 电冰箱 恒温箱离 心机 敷料柜 器械柜 冷冻切片机 石蜡切片机 高压 灭菌设备 蒸馏器 紫外线 灯 手套烘干上粉机 洗衣机 冲洗工具 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 通风降温、烘干设备 净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二) 病房每床单元设备:与二级综合医院相同; 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 (三) 制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术 六、 操作规程， 并 成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 编辑本段《医院分级管理办法》 (中华人民共和国卫生部 1989年11月29日) 编辑本段医院分级管理的依据、原则 编辑本段医院分级与分等 一级医院 是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院 是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院 是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育 医院 、科研任务的区域性以上的医院。 企及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 编辑本段医疗评审委员会 性质 医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。 级别及工作任务 医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级。各级评审委员会的工 作任务是: 1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施，并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。 2(省级评审委员会，由省。自治区、直辖市卫生厅(局)组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。 3(地(市)级评审委员会，由地(市)卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。 评审委员会的组成 评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康，能亲自参加评审工作。 评审委员会的工作制度 各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。 编辑本段评审程序 综述 医院评审一般要经过五个阶段，即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见，可申请复审。 自查申报 各级医院根据医院分级管理标准先行自查，认为符合某一级某一等的标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 资格评审 评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确 专家评审 认参加评审的资格。 考核检查 医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。 作出评审结论 评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。 医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知:个月内向评审委 员会请求复审，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限:次。 审批 各级医院的审批权如下:三级特等医院，由卫生部审批;二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市) 编辑本段评审费和评审周期 卫生局审批。 申请评审(包括复审)的医院，应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。 每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前3个月完成评审。 编辑本段评审结果的公布 经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。 编辑本段医院分级与医疗收费 医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。 对评审不合格医院的处理: 对存在较多问题的医院，各级评审委员会与卫生行政部门应提出限 专家评审 期改正的意见或对其重新评审。连续3年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，视情况加强管理，予以整顿乃至停业。 目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。 编辑本段《医院分级管理办法(试行草案)》 (中华人民共和国卫生部) 第一章 总则 第一条 为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理，调整与健全三级医疗预防体 系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学水平和医疗卫生服务质量，更好地为保 医院分级管理 障人民健康服务，特制定本办法。 第二条 建立医院评审制度。根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理。 第三条 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统一规划确定。 第二章 医院分级与分等 第四条 医院按功能、任务不同划分为一、二、三级: 一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 第五条 各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。 第六条 在卫生行政部门的规划与指导下，一、二、三级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 第三章 医院评审委员会 第七条 医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。 第八条 医院评审委员会分为部级评审委员会，省级评审委员会、地(市)级评审委员会三级。 1.部级评审委员会:由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果必要的抽查复核。 2.省级评审委员会:由省、自治区、直辖市卫生厅(局)组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。 苏州康立医院 3.地(市)级评审委员会:由地(市)卫生局部组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。 各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。 第九条 评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理、医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成，其成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情，身体健康，能亲自参加评审工作。 评审委员会下设办公室，负责日常工作。 第十条 各级评审委员会要制定作章程，建立和完善工作制度。要严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。 第四章 评审程序 第十一条 自查申报。各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 第十二条 资格评审。评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。 第十三条 考核检查。医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地考查，包括听取汇报，与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院 第十五条 审批。依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。 各级医院的审批权如下: 1.三级特等医院由卫生部审批; 2.二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。 3.一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。 第十六条 申请复审。医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知一个月内向评审委员会请求复审。凡要求复审者，必须提出充分的理由和依据，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限一次。 第十七条 评审费。申请评审(包括复审)的医院，应缴纳评审费。评审费标准由各省、自治区，直辖市卫生部门报物价部门核定。 评审费收入只能用于开展医院评审活动的正常支出。 第十八条 评审周期。每一评审周期为三年。医院应在评审周期结束 医院分级管理 前十八个月提出申请，呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前三个月完成评审。 第五章 评审结果 第十九条 经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。 第二十条 实行医院分级管理后，医疗收费应按评审结果有所区别。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区实际情况，按医院级别，在近一、二年 第二十四条 本办法的解释权在国家卫生部。 编辑本段分级的基本标准 依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等. 医院分等的标准和指标主要有5个方面内容. 一、医院的规模。包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方面的要求和指标。 二、医院的技术水平 三、医疗设备 四、医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标 五、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量 北京阜外医院 、综合质量等几个方面的要求和指标 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 一级综合医院 1。床位:住院床位总数20张至99张。 2。科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。医 技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 3。人员:每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医 师。 二级综合医院 1。床位:住院床位总数100张至499张。 2。科室设置:临床科室至少设有急诊室、 三级综合医院 1。床位:住院床位总数500张以上。 2。科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科和设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 3。人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 参见:《综合医院分级管理标准(试行草案)》 开放分类: 三甲医院(三级甲等)建设标准 建设, 医院 三级医院分等标准 本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置 医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。 (一)临床科室 1.一级专业科室 设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。 2.二级专业分科 (1)内科 :分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。 (2)外科:分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。 (3)妇产科:分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 (4)儿科:分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 (5)其他:必设ICU病房(室)、CCU病房(室)。 (二)医技科室及其他业务科室 应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。 (三)重点专科 1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件: (1)学科带头人具有主任医师职称; (2)专业水平居国内先进行列; (3)专业人才形成梯队; (4)具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备(包括设备中心的有关设备)。 二、人员结构 医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求: 1.医师与护士比为1?2 2.主任医师:副主任医师:主治医师:医师比为1?3?5?7，护师以上占护理人员总数?30%。 3.临床营养师以上职称人员?2人。 4.工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数?1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。 医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平 三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到:结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和副院长还应满足下列要求: 1.全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，三年以上三级医院工作和一年以上科室管理经历。 2.上岗前经过管理专业培训，掌握较系统的医院管理原理、原则和重要方法。 3.能设计和组织制订医院综合发展规划、项目规划、年度工作计划，并能组织实施。 4.能了解国内外医院管理动态，充分利用有关信息资源，作为管理构思和决策的参考及依据。 5.具有随担医院管理教学、科研和指导管理学员实习的能力。 6.注意公共关系，能争取地方政府、各界人士、社区群众对医院的理解、关怀和支持。 四、技术水平 三级医院要具有与其功能相适应的医、教、研全面发展的基础水平。能接受二级以上医院的转诊，能正确处理复杂疑难病症，有两个以上重点专科水平进入国内或国际先进行列。 (一)临床科室(详见附件) (二)医技科室(详见附件) (三)重点专科 1.学科带头人在国内具有一定的知名度。 2.能熟练地开展(附件一)所要求的诊疗技术。 3.能开展实验室研究。 4.有部(委)、省级以上科研成果(见科研项)。 5.有国际间的学术交流。 6.每年在国家级学术刊物发表的论文?2篇。 (四)预防保健和社会医学服务 医院预防保健和社会医学服务，是现代医院的基本功能之一，是全院性工作，并达到较好水平。 1.指导基层，取得实验。 2.能开展多种形式健康教育并有效果评价。 3.能开展心理卫生、遗传咨询等门诊服务。 4.开展家庭病床服务。 5.预防保健科能指导社区预防保健并参与院内环境管理和医院感染控制。 五、教学、科研 (一)教学 按照《全国高等医学院校教学工作暂行规定》，建立完善的教学管理组织，并达到以下要求: 1.能承担医学大专院校的临床教学和实习任务。 2.有研究生(硕士、博士生)教育，有继续教育的制度、计划。 3.教学经费使用合理。 4.教学队伍结构合理，教授、副教授、讲师、助教之比为1?2?4?8。 5.有备课、评教评学和检查性听课制度。教学资料(电化教学教材、自编统编教材等)、教学设备(仪器设备、图表、标本、模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要 (二)科研 1.有科技档案、科研档案、科研计划、成果、档案管理。 2.在统计年度内，国际论文?1篇;国家级论文?10篇;参加或国际学术交流?1次;主持全国性学术讲座?1次。 3.按评审前三年统计，有国家二级以上科技进步(成果)奖?1项;部(委)、省三级 科技进步(成果)奖?2项。 4.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖人数?30%。 六、医疗设备 1.医疗设备应与其他功能相适应，三级医院应具有其所开展的医疗、教学、科研所必需的基本设备，常规设备必须配套完好，有健全的资源共享和提高效率的中心化利用形式。 2.抢救室，ICU、CCU病房(室)、手术室、消毒供应室、X光室、化验室、病理室、功能检查室、窥镜室及重点专科，要具有保证完成医、教、研任务的基本设备，并达到有关规定的标准。 3.对大型设备应进行成本效益分析，并采取相应的改进措施。 七、信息管理 医院信息工作必须与医疗、预防、教学、科研和管理工作相适应要做到。 1.及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表。 2.指导基层开展社区 参考 11.尸检率?15(新生儿尸检除外) 12.单病种治愈好转率(在同级医院中)处于较高水平 13.危重病人急诊抢救成功率?80% 14.危重病人病房抢救成功率?84% 15.无菌手术切口甲级愈合率?97% 16.同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于较低水平 17.单病种病死率低于同级医院平均值 18.住院产妇死亡率?0.02% 19.活产新生儿死亡率?0.5% 20.单病种术后十日死亡率低于规定病种平均水平 21.麻醉死亡率?0.02% 22.门诊处方合格率?95% 23.门诊病历书写合格率?90% 24.甲级病案率?90% (无丙级病案) 25.X光摄片甲片率?40% 26.五处护理表格书写合格率?95% 27.护理技术操作合格率?98% 28.基础护理合格率?90% 29.特级、一级护理合格率?90% 30.常规器械消毒合格率100% 31.开展责任制护理?20% 32.陪护率?5% 33.治疗饮食就餐率100% 34.住院病人就餐率?90% 35.院内感染率?10% 36.无菌手术切口感染率?0 .5% 37.医疗事故发生次数0 38.医疗事故、严重差错定性处理正确100% 39.昏迷和瘫痪病人褥疮发生数0 40.年意外事故发生次数0 (含火灾、爆炸、建筑物倒塌、患者人身伤害等) 41.病床使用率?85%-?93% 42.平均住院日?20天 43.病床周转次数?17次/年 44.副主任医师以上人员出普通门诊?2次/周 45.完成指令生任务100% (含抢救、援外、支边等) 46.万元以上医疗设备、仪器完好率?95% 47.万元以上医疗设备、仪器使用率?30小时/周 48.医务人员三基考核合格率100% 49.急救物品完好率100% 50.一个一针一管执行率100% 三级医院分等判定标准 医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进 行自我评价，并制定改进措施。省(市)医院评审委员会对医院质量水准按标准 进行院外评价。根据评审结果将三级医院分为特、甲、乙、丙四个等次。 一、三级特等医院 医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求: 1.各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院的转诊。 2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 -3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上 4.在同一评审周期内，承担2 国家级科研成果奖。 5.能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。 二、三级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三、三 级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。 四、三级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三级综合医院评审标准 三级综合医院是向含有多个地区或区域(人口一般在百万以上)提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校和科研任务的区域性医疗机构;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构。依据当地《医疗机构设置规划》设置。 一、医院功能与任务 (50分) (一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研 (15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨 干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导 (10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健 (5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二 科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。 (一)临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。 2、二级专业科室 内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。 外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。 妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。 儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。 3、重点专科 重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。 全院应有3个以上的重点专科。 每重点专科有20张病床。 4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房) (二)医技科室及其他业务科室 (10分) 除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室 图书馆(室) 三 人员配备(30 分) 医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件: (一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理 (10分) (二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。 (6分) (三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级 科室主任应具有副主任医师以上技术职务。 (7分) (四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分) (五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。 (3分) 医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例 四 医院管理 (140分) (一)、组织管理 (25分) 1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。 2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断 完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。 3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。 4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。 5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训 6、有在职人员培训计划和经费 7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度?80%。 (二)、信息管理 (22分) 1、有健全的信息管理组织和有关工作制度 2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要 3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。 4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。 5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。 6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用。 (三)财务管理 (15分) 1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。 2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。 3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。 (四)设备管理 (19分) 1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。 2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。 3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证 。有关大型设备按卫生部有关规定执行。 4、贵重设备要建立档案，专人管理。 (五)总务管理 (19分) 1、健全的总务 岗位职责和工作制度 2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度 3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。 4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要 (六)、建筑管理 (8分) 1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。 2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。 (七)、安全管理 (15分) 1、有健全的医院安全保卫管理组织。 2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。 3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等 消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。 严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。 (八)环境管理 (17分) 1 、保持医院清洁卫生] 2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。 3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。 4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定 五 医疗管理与技术水平 (480分)_ (一)医疗管理 (105分) 1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。 2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。 3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施 4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。 5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。 6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。 管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。 门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。 加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。 10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位 11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动). 床学研究和临床用药的监督与指导. (二)、护理管理 (75分) 1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。 2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。 3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。 4 、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。 5、建立整体护理病历，并不断完善。 6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 7 、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。 8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。 9 、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划，并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。 10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。 (三)“三基” 、“三严”培训与管理 (45分) 1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。 2 、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。 3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。 4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。 (四)医院感染管理 (40分) 1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。 2、有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。 3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。 4、有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。 5、有合理使用抗生素的管理办法。 6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。 7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。 8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。 )输血管理 (15分) (五 1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。 2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。 3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。 4、严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。 5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。 6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。 (六)技术水平 (200分) 医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。 1、临床科室(见附件一) (60分) ) (60分) 2、医技科室(见附件二 3、重点专科 (60分) (1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。 (2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。 (3)、专业人才形成梯队。 (4)、能开展与重点相应的实验研究。 (5)、部(委) 省级以上科研成果。 (6)、国际间的学术交流。 (7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文?2篇。 4 、护理 (20分) (1)、重点专科护理达到国内先进水平。 (2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。 (3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。 (4)、开展护理科研 每年护理科研或革新项目?2项。 (5)、每年在省以上刊物发表的论文?3篇。 六 教学、科研管理与水平 (105分) (一) 教学 科研管理 (45分) 1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。 2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。 3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。 4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。 5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标 本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。 6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。 (二)、教学、科研水平 (60分) 医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。 1 、完成高等医学院校的临床实习任务 2、独立培养硕士或博士研究生。 3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。 4、每年承担部委 省级以上科研课题?2项。 5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文?20篇;参加国际学术交流?1次。 6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖?1项;部委、省科技进步(成果)奖?2项。 七、思想政治工作与医德医风建设 (65分) (一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位 。 (10分) (二)、有相应的管理体系和教育体制度。 (5分) (三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。 (5分) (四)、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。 (13分) (五)、以病人为中心,优质服务。 (13分) (六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分) (七)、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度?85%。 (13分) 八、统计指标(100分) 1、入院诊断与出院诊断符合率?95%。 2、手术前后符合率?90%。 3、临床主要诊断与病理符合率?50%。 4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率?60%(无CT者，此项不占分)。 5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率?70%(无MRI者，此项不占分)。 6、大型X光机检查阳性率?50%。 7、X光摄甲片率?40%。 8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS?120)。 9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI?2)。 10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。 11、细菌室间质评全国鉴定正确率?80%。 12、尸检率?10%(新生儿尸检除外)。 13、急诊危重病人抢救成功率?80%。 14、病房危重病人抢救成功率?84%。 15、无菌手术切口甲级愈合率?97%。 16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较 低水平。 17、住院产妇死亡率?0.02%。 18、活产新生儿死亡率?0.5%。 19、麻醉死亡率?0.02%。 20、门诊处方合格率?95%。 21、门诊病历书写格式合格率?90%。 22、甲级病案率?90%(无丙级病案)。 23、陪护率?5%(不包括爱婴医院产科病房) 24、一人一针一管一灭菌执行率100% 25、住院病人治疗饮食就餐率100% 26、住院病人就餐率?80% 27、医院感染率?10% 28、医院感染漏报率?20% 29、无菌手术切口感染率?0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93% 31、平均住院日?18天 32、病床周转次数?17次/年 33、万元以上医疗设备、仪器完好率?95% 34、完成指令性任务100% 35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100% 36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100% 37、基础护理合格率(合格标准为90分)100% 38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90% 39、护理文件书写合格率(合格标准为80分) ?95%(根据护理模式改革的需要， 护理文件由各地自定) 。 40、开展整体护理病房数?20% 41、急救物品完好率100% 42、常规器械消毒灭菌合格率100% 43、一次性注射器 、输液(血)器用后毁形率100% 44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 45、成分输血使用率70%计算公式: 年度各种成分血使用量(袋)子 年度各种成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋) ×100% 46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。 47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。 48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。 49、法定报告传染漏报率0 50、医疗责任事故发生次数0 二级医院医疗设备配置标准 一、科室设备 (一)、职能科室 院办公室、政工科、医务科、护理部、门诊部、预防保健科、信息科、总务科、医疗设备科、财务科 (二)、临床科室 ,、一级科室应设: 急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、康复科、理疗科、家庭病床科、中医科( ,、二级专业科室: ?、内科:可从呼吸、消化、心血管、血液，内分泌、泌尿和神经内科等中选设。 ?、外科:,个以上，可从腹、骨、胸、泌尿和神经外科中选设。 ?、妇产科:可配置(综合产床、人流设备、吸引器、手术器械) ?.儿科:(复苏气囊、负压吸痰器、婴儿称) ,、，,,与,,, ?、，,,可配置:呼吸机、重症监护仪、吊塔等 ?、,,,全院至少有,个 (三)、医技及业务科室 ,、药剂科:配置相关设备，须建制剂室 ,、放射室:,,,,,,光机、全自动洗片机、防护设施 ,、检验科:全自动三分类血细胞分析仪、 全自动生化分析仪(,,,,,,左右速度)、尿液分析仪、显微镜、血液冷存箱、试剂冷藏箱、离心机、水浴锅等. ,、功能检查科:推车式黑白,超、彩色多普勒 ,、病理科:包埋机、晾片柜、晾片机等 ,、营养室 ,、手术室:整体反射无影灯、电动手术床、麻醉机、高频电刀、除颤仪、心脏起博器、三氧消毒机等 ,、消毒供应室:高压真空灭菌器、封口机 ,、预防保健科 ,,、眼科:检眼镜、裂隙灯、相关器械 ,,、耳鼻喉科:耳鼻喉综合治疗椅 ,,、口腔科:牙科综合治疗机、三次预真空灭菌器、牙科,光射线机、封口机 ,,、理疗科:腰椎牵引床、颈椎牵引椅、中药薰蒸床、电磁波治疗仪 以上为二级医院基本配置，具体由需求而定. 网址: