益肾生精饮治疗少-弱精症临床观察

益肾生精饮治疗少-弱精症临床观察 益肾生精饮治疗少\弱精症临床观察 男子不育症中，少精、弱精症的治疗是当今医学界的难题之一，目前国内外均无特效药物。2009年6月,2011年6月采用中药制剂益肾生精饮治疗少精弱精症，疗效较满意。现报告如下。 资料与方法 诊断:少、弱精子症病例的选择，who称少精子症，其标准是精子计数(密度)低于20×10【sup】6【/sup】/ml，和(或)1次射精总的精子数低于40×10【sup】6【/sup】者。活动力评判a级精子少于25%或a+b级少于50%者为弱精子症。精子密度及活动力同时符合少精子症和弱精子症为少弱精子症。 一般资料:所有患者均经精液检查证实为不育症患者，且均排除了女方因素而导致不孕者，共52例。患者年龄25,40岁，平均32.3岁，婚龄1,10年，平均4.5年。 方法:本制剂是在古方的基础上，经本生殖中心研制，由制剂室制成合剂，每瓶100ml。由韭菜、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、熟地、制首乌、枸杞子、当归、生黄芪、紫河车、薏仁、白术等24味中药组成。服药前后作2,4次精液分析，抗精子抗体测定及精子毛细管穿透实验。其中1/2病例作血fsh、lh及t含量随机检测，所有入选病例停用其他一切用药，仅口服益肾生精饮，每日2次，早饭前、晚饭后空腹服用，每次100ml，2个月为1个疗程。 疗效评定标准:?治愈:精子密度?20×10【sup】6【/sup】/ml， 精子活动力a级、b级精子?25%，a+b级精子?50%;?显效:男方精子密度及活动力有明显改善者，即精子密度升高或活动力升高一级;?有效:精液常规检查有好转，但不显著;?无效:治疗前后无变化。 结 果 益肾生精饮对少弱精子症的总有效率为76.9%，其中治愈率为11.5%，显效率为23.1%。服用益肾生精饮后，血清睾酮水平有明显提高，与服药前比较有显著性差异(p,0.05)，但fsh及lh无显著变化。结果见1、2。 讨 论 男性不育患者的数量在世界范围内呈上升趋势，这与该病的病因多源性及复杂性有关，目前尚无特效药物治疗。本验证结果表明，益肾生精饮对少精、弱精症的疗效是肯定的。本研究显示，该制剂的治愈率和显效率明显，二者之和已达34.6%。服药2,3个月后，血清睾酮也有较大幅度的提升，与服药前比较有显著性差异(p,0.05)，由此可见，益肾生精饮对少弱精症有较肯定的疗效。 西医学认为，少弱精症的致病因素很多，如促性腺激素缺乏、染色体异常、放射线照射、某些药物的不良反应、输精管及前列腺炎症、精索静脉曲张等，这些致病因素主要是导致精子的产生障碍或排卵不畅，而出现精子数目减少，难以受孕。一般采用针对病因、对症治疗，西医临床曾广泛使用雄性激素类药物，如口服安特尔、 肌肉注射11酸睾丸酮等治疗少、弱精症，疗效也不尽满意。 祖国医学把少弱精症归属于“精少”“精清”“精薄”等证中，属虚劳范畴，多因先天禀赋不足;或房劳太过伤肾精;或大病久病;气血两亏;肾精化源亏乏，最终导致肾精不足而成本症。本症在男性不育症中最为常见，中医辨证治疗效果亦较满意，主要以补肾益精，疏通精道为治疗原则。可根据阴阳、气血的不足，以及病邪的牲质加以辨证论治。有的医家禀承“补肾不若补脾”的古训，脾肾同治，疗效更佳。本方药中菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、韭菜等温肾助阳，添精生髓;熟地、枸杞子、何首乌滋肾水益肾阴;黄芪、当归补气养血;紫河车为血肉有情之品，能大补气血补精益髓;薏仁、白术健脾益气;丹参、当归活血通窍。诸药合用，阴阳互相资生，阴中求阳，阳得阴助，温补脾肾，滋阴益阴，资生助育。 综上所述，益肾生精饮治疗少、弱精症临床疗效显著，值得进一步推广。 表1 52例患者治疗后临床疗效(例) 表2 52例患者治疗前后血清fsh、lh、和t情况