动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：

动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括： 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括:第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒,第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性,第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分, 具体方法如下: 第一步，看PH值，正常值为7.4?0.05。PH?7.35为酸中毒，PH?7.45为碱中毒。 第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。 第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40?5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08?0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg)，则PH值应为7.24(降低2×0.08)。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据推算出来的PH值，可以有?0.02的波动。 实例 例1:病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。 分析: 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08(?0.02)即为7.56?0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。 例2:病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。 分析: 第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08(?0.02)即为7.16?0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。 结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。