【word】 地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌
地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍
禁忌
CHINESEGENERALNURSINGAugust,2011Vo1.9No.8B
药物及时输入.补充液体,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;补充
热量和维生素,尤其是维生素B族.?降低周围组织对甲状腺
素的反应,降低T转变为,改善兴奋,多汗,发热,心率增快
等症状.首选普萘洛尔,对心脏储备不全,心脏传导阻滞,心房
扑动,支气管哮喘病人慎用或禁用.伴心房纤颤者,如用普萘洛
尔效果不好时,改用普罗帕酮.?拮抗应激:肾上腺皮质激素可
抑制T转化为T.,阻滞甲状腺激素释放,降低周围组织对甲状
腺激素的反应,并且具有抗感染,抗高热,抗休克,抗毒素,增强
机体抵抗力等作用.可用地塞米松10mg,20mg小壶滴人.
?选用广谱抗生素头孢类,以防治感染.?持续低流量氧气吸
人,保持呼吸道通畅.伴左心衰竭,肺水肿时,氧气可通过2O,
3O乙醇湿化后吸人,以改善肺泡通气.?伴发左心衰竭时,
加强心利尿剂,以增加心肌收缩力,减少回心血量,减轻心脏负
担;伴肺水肿时,加氨茶碱,解除支气管痉挛,减轻呼吸困难,扩
张外周血管和利尿.?伴发低钙时,给予lO葡萄糖酸钙lO
mL静脉缓慢推注,推注过快,会发生心律失常,甚至心搏骤停.
推注时注意心率,心律的变化,随时询问病人的感受.同时口服
牡蛎碳酸钙,维生素AD胶丸.
2.3心理护理甲状腺危象病人,常伴有恐惧,焦虑,烦躁心
理,易受环境因素的影响.做好心理护理对稳定病人病情,促进
疾病转归,起着至关重要的作用.护士应主动与病人交流,掌握
病人心理状态,消除病人的恐惧,焦虑心理;在抢救过程中,不可
惊慌失措,要沉着,冷静,动作敏捷,操作娴熟,准确无误,使病人
产生安全感.
善摹
2.4饮食护理给予糖类,高蛋白,高维生素饮食.伴发低钙
时,多吃绿叶蔬菜,豆制品,海昧等高钙低磷食物,限制奶品,肉
类,蛋黄等含磷高的食品摄人.
3体会
甲状腺危象起病急,发展快,病情复杂,受累脏器多,病死率
高.因此,在术后48h内一定要严密观察病情变化,经常巡视
病房,做好床头交接班,及时发现危象先兆,防患于未然.一旦
发生,立即
医生,并建立静脉通道,及时,准确给药,口服药
要亲自给病人服下.做好心理护理,消除病人的焦虑,恐惧心
理,避免情绪激动.病人出院时,要嘱病人注意休息,保持精神
愉快,心境平和.如遇大喜大悲时,要控制情绪,同时加服甲巯
眯唑5mg,10mg;按时服药,定期复查.
参考文献:
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究,2009,23(11A):2910—2911.
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作者简介郭瑞兰(1964一),女,主管护师,大专,工作单位;032600,山
西省左权县人民医院.
(收稿日期:2011—05—10)
(本文编辑卫竹翠)
地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌
龚政
地塞米松磷酸钠为无色的澄明液体,规格为1mL,生产厂
家为西安高科陕西金方药业公司.盐酸苯海拉明,规格为1
mL,生产厂家为天津药业集团新郑股份有限公司.2O1O年】1
月,在为1例宫颈癌病人治疗的过程中发现,两者之间存在配伍
禁忌.现介绍如下.
1病例介绍
病人,女,52岁,宫颈癌根治术后,入院行第1次化疗,遵医
嘱于静脉输注化疗药物前给予地塞米松磷酸钠5mg,盐酸苯海
拉明20mg肌肉注射.在抽取两种药物于同一注射器内时,立
刻出现白色混浊,更换注射器重新分别抽取药液.
2实验方法及结果
为证明两者之间是否存在配伍禁忌,进行如下实验.实验
所用地塞米松磷酸钠每支原装1mL,盐酸苯海拉明1mL,均经
卫生药检合格,将地塞米松磷酸钠和盐酸苯海拉明原液直接混
合,立即出现白色混浊,并有少许的块状结晶体.静置24h后
仍无变化,摇动后出现白色混浊液体,久置后混浊块状结晶体沉
淀与瓶体内.临床应用及实验结果均证明两者间存在配伍禁
忌.
3讨论
查阅配伍禁忌表及该药使用说明书均来说明地塞米松磷酸
钠与盐酸苯海拉明配伍禁忌.以上结果表明,二者存在配伍禁
忌,不能同时抽取行肌肉注射.为避免和减少临床工作中一些
不必要的护理纠纷及护理差错的发生,如临床上联合治疗时,两
种药物应分别抽取,选择不同部位注射,以免发生配伍禁忌,减
少医源性损害,防止治疗护理时给病人造成不良影响.
作者简介龚政(1984),女,本科,从事妇科临床护理工作.工作单位:
434000,长江大学医学院附属第一医院.
(收稿日期:2Ol1—05—07)
(本文编辑卫竹翠)