孕产妇保健知识

孕产妇保健知识 孕产妇保健 (-)孕早期保健(12周内) 保健要点 1. 早期确诊，早期保健 一个平时月经规律的妇女，婚后月经突然停止，首先就应该想到怀孕的可能，及时去医院检查确诊，并且学会计算预产期。从末次月经第1天算起，月份减3，日数加7即得预产期。如果停经月份?3，则月份加9.如为农历，则日数加15.通过手机软件或网络上一些小工具也可以快速地计算预产期，通常您需要输入末次月经时间和月经周期即可自动计算出来。 2. 孕妇禁忌 (1) 吸烟(减少被动吸烟)，饮酒及咖啡类。烟酒使胎儿 缺氧，影响胎儿大脑发育。咖啡类干扰和妨碍胎儿宫 内发育。 (2) 接触狗、猫等宠物(可传染弓形虫病)。 (3) 接触放射线、农药、铅、苯等有毒有害物质(可致胎 儿畸形)。 (4) 因病自行服药(须在医生指导下)。 (5) 性生活(导致流产和感染)。 3. 孕早期饮食 有些孕妇可能会出现恶心呕吐和全身不适，这是正常的妊娠 1 反应。呕吐后仍要坚持进食，少食多餐，吃一些清淡又有营养的食物。可以先少吃点坚果类小食品增加微量元素。此期孕妇体重变化不明显。 4. 出现发烧、阴道流血、剧烈呕吐、腹痛等异常情况应马上 到医疗保健机构检查。 5. 孕早期(最好在准备怀孕时)每日服用叶酸0.4毫克，预 防神经管畸形。 孕早期检查:身高、体重、血压、全身检查、阴道检查、化验检查、心电图。 (二)孕中期保健(13-27周) 保健要点 1. 定期做产前检查，每4周一次。 2. 参加医院举办的孕妇学校讲座。 3. 衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不穿高跟鞋。 4. 性生活应节制，动作不宜过重。有流产、早产史及宫颈松 弛症者禁忌性生活。 5. 注意口腔卫生，每次餐后刷牙。 6. 预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙 剂。 7. 适当户外活动、保持有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式 活动，防止冲击腹部，不宜提重和攀高，不宜高温作业。 8. 和丈夫一起对宝宝进行胎教。 2 产前检查内容: 1. 体重、血压、化验、宫高、腹围、胎位、胎心率、B超检 查(孕20-24周进行)。 2. 产前筛查 (1) 妊娠期糖尿病筛查: 早孕期高危因素评估、检测空腹血糖，如果空腹血糖?7.0mmol/l，或HbAlc?6.5%，或任意血糖?11.1mmol/l，且有糖尿病症状，则诊断为糖尿病合并妊娠。 有条件的医疗机构对孕妇24-28周直接进行OGTT检查; 医疗资源缺乏的地区孕24-28周先进行空腹血糖检测(?5.10mmol/l可诊断为GDM，?4.4mmo/l可不行OGTT检查)而非直接OGTT检查。 (2) 唐氏综合症(严重智力低下儿)、神经管畸形(孕 15-20周进行)。若有下列情况应进行产前诊断 年龄?35岁 不良生育史 遗传病家族史 接触有毒化学物质、放射线及病毒感染者 夫妇双方或有一方染色体异常 早孕有发烧史者 孕期营养 合理均衡的营养是保证孕妇健康和胎儿生长发育的物质基 3 础。所以孕妇要适当增加富含蛋白质、钙、铁等微量元素及维生素的食物，如鱼、瘦肉、鲜奶、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。 保证合理均衡的营养是胎儿健康发育的关键，为孕妇提供营养而可口的美食则是营养摄入的关键。良好合理的食谱可以让孕妇吃的既营养又开心。 每日应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配。 孕妇一天食谱举例: 米、面、粗粮等主食300-400克;鸡蛋1-2个，牛奶或豆浆1-2杯;豆腐或者豆制品50-100克;新鲜蔬菜(绿叶菜为主)500-750克;植物油25-30克(大勺2匙);每周加食1-2次猪肝、海带、紫菜、虾皮等;有利于钙、铁、碘等物质的补充。 胎教 进入孕中期，孕妇可以通过音乐、语言、抚摸等方式主动给胎儿有益的信息刺激，促进胎儿身心健康和智力发育。孕妇可以播放轻柔、舒畅的音乐，用手抚摸腹部，温柔地和肚子里的宝宝说话、讲故事、朗诵诗歌等，有助于促进宝宝健康成长。 (三)孕晚期保健(28-40周) 保健要点 1. 产前检查，孕28-36周每两周1次，36周后每周1次。 4 如发现异常情况，应随时去医疗保健机构检查。 2. 保证充足的睡眠，每天8-9小时，采取左侧卧位，以增 加子宫胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。 3. 注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。 4. 禁止性生活，以免发生早产和感染。 5. 每天定时数胎动，每周测量体重。 产前检查内容: 体重、血压、化验检查、子宫高度、腹围、胎位、胎心率 等。特殊检查:骨盆测量(37周由高年医师作骨盆鉴定)、 胎心监护、B超。 如果体重每周增加,500克也属于异常。 出现以下情况应立即去医院检查 严重头痛、浮肿、视力模糊 严重而持续的下腹痛 阴道流血、流水 血压?130/90mmHg 胎动减少、消失或异常频繁 (四)孕妇自我监护——胎动计数 胎动是胎儿生命的征象，正常的胎动是胎儿健康良好的表现，因此孕妇可以从孕28周开始一直到临产自数胎动。 计数方法:从孕28周开始(即7个月)每天自行记录胎动 5 一次，时间最好在晚上8-9点为宜。正常胎动每小时3-5次以上，如果少于3次，或胎动突然频繁，应继续再数1小时。仍未好转，应速去医院查明原因。 高危妊娠者每天自行记录胎动3次，每天早、中、晚各1小时，然后将3次的胎动数相加乘4即得12小时胎动总数。正常情况下约30次以上。 高危妊娠 1. 什么是高危妊娠, 各种因素在孕期、产期、产后期，对母儿安全造成一定危害者称为高危妊娠。 2. 高危因素的范畴 ※ 年龄,18岁或,35岁。 ※ 身高,1.5米。 ※ 体重,40kg或,80kg。 ※ 不孕3年以上，经治疗后受孕者。 ※ 有异常妊娠或分娩史(自然流产、死胎、死产、先天异常 儿及难产史)。 ※ 孕期出血 ※ 妊娠期高血压 ※ 妊娠合并内科感染疾病(如心脏病、糖尿病、高血压、肝 病、贫血及活动性肺结核等) ※ 妊娠期特别是在孕早期接触过有害有毒物质(如铅、有机 6 ※ 汞、放射线等) ※ 母儿血型不合 ※ 过期妊娠 ※ 胎儿宫内发育迟缓 ※ 胎盘功能不全 ※ 骨盆异常 ※ 胎位异常 ※ 妊娠合并生殖道畸形 ※ 羊水过多或过少 ※ 多胎妊娠 ※ 巨大儿 其它情况，如疤痕子宫(包括前次剖宫产、非孕期肌瘤挖出术后等) 3. 高危妊娠的诊断及检测方法 高危妊娠的范围相当广泛，因此就要求产科医生对高危妊娠的诊断与处理，既要认真仔细的鉴别病因，以便针对病因进行治疗，又要早期发现高危情况，以便及早防治。因此一个完善的高危妊娠处理如下: 4. 孕妇自我监护---------胎动计数 胎动是胎儿在母体内安危的重要标志。 孕28-30周开始数胎动。 方法: 7 a( 每天早、中、晚固定一个最方便的时间数3次胎动。 b( 在安静的状态下，注意力集中，双手置于腹部，用纽扣 或纸团为标记物，胎动一次放一个标记物在盒子里，如 连续动一阵也算一次。 c( 1小时完毕后，盒子里的标记物即为胎动数。将早中晚 三次胎动数相加再乘以4即为12小时胎动数。 d( 12小时胎动数正常为30或30次以上，如果少于20次 说明胎儿在宫内可能有异常;如果少于10次则提示胎 儿在宫内缺氧，应速去医院。 如无法做到每日3次，则可以每晚6-10点之间测胎动一次。 胎动每小时大于或等于3次为正常。若每小时小于3次或胎动比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续再数1小时。如仍未好转，应速去医院诊治。 母乳喂养好 母乳喂养是任何其他喂养所不能替代的最佳选择。 ?对宝宝的好处 ? 母乳是婴儿最理想的天然食品; ? 母乳含有抗感染的物质，可提高婴儿抗病能力; ? 母乳有利于婴儿大脑的发育; ? 母亲的乳头可促进婴儿牙齿的发育; 8 ? 母乳喂养有助于宝宝一生的情感健康。 ?对母亲的好处 ? 进母亲对婴儿的感情; ? 有利于母亲体型的恢复和健美; ? 有助于子宫收缩，减少阴道流血; ? 减少母亲卵巢癌和乳腺癌的发生。 注意要点 1. 体位:母亲坐着、侧卧着喂都可以，只要放松、舒适就行。 婴儿胸腹部贴近母亲，下颌碰到乳房，母亲用手臂托着婴 儿的臀部。 2. 早开奶:在产后30分钟内，让母婴皮肤早接触，婴儿早 吸吮，可促进母亲早泌乳、多泌乳。 3. 按需哺乳:即不限制喂奶的时间和次数。只要婴儿饿了或 母亲奶胀，就随时喂。 4. 喂奶方法:母亲可用乳头及婴儿的面颊或口周，当婴儿张 嘴后，将乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，母亲的拇指放 在乳房上方、另外四指放在下方托起整个乳房。 5. 如何保证母亲有充足的乳汁:除做到上述四点外，母婴24 小时同室，不给婴儿喂母乳以外的其它食品(除了有医学 指证)。母亲要保持心情舒畅、合理营养、适当休息，就 能分泌足够的乳汁。 6. 乳头疼或皲裂，可继续喂。先喂健侧，喂完后，留一滴奶 9 涂在乳头上。 7. 纯母乳喂养应保证4-6个月的时间。 10