温肺止流丹加味佐治儿童过敏性鼻炎37例

温肺止流丹加味佐治儿童过敏性鼻炎 37 例 王宝琮　广西桂林市第二人民医院 (541001) 　　摘　要: 目的: 观察益气解类中药治疗儿童过敏性鼻炎的疗效。方法: 两组均常规使用 雷诺考特喷鼻水剂, 治疗组加用中药温肺止流丹 (细辛、荆芥、麻黄、党参等) , 治 疗 37 例。结果: 经观察比较, 两组差别有显著意义 (P < 0. 05)。提示: 中药温肺 止流丹加味佐治儿童过敏性鼻炎有良好效果。 　　主题词: 鼻炎, 变应性, 常年ö中医药疗法　复方 (中药) ö治疗应用　温肺止流丹ö治疗应 用　儿童 　　近年来, 我们采用中药温肺止流丹佐治儿童 过敏性鼻炎 37 例, 取得了良好效果, 兹报道如下。 临床资料　随机抽样将 1999 年 5 月～ 2002 年 8 月在我院儿童哮喘门诊或儿科门诊诊治 2～ 10 岁的过敏性鼻炎患儿 72 例分两组, 治疗组 37 例, 男 21 例, 女 16 例; 平均年龄 4. 6 岁。对照组 32 例, 男 19 例, 女 13 例; 平均年龄 5. 2 岁。均符 合诊断[ 1 ]。两组年龄、性别和病情轻重比较均 无显著差别 (P > 0. 05)。 治疗方法　治疗组和对照组均常规使用雷诺 考特喷鼻水剂喷鼻, 5 岁以下每日 64Λg, 5 岁以上 每日 128Λg, 治疗组加用中药温肺止流丹加味, 方 剂组成: 细辛 2g, 荆芥 4. 5g, 麻黄、甘草各 3g, 诃 子、党参、乌梅、苍耳子各 9g, 防风 4. 5g, 3 岁以下 剂量酌减, 用法: 用水煎至 150～ 250m l, 1d 内分 4 ～ 6 次服完, 每日 1 剂。 疗效标准　显效: 用药 3d 喷嚏、流清涕、鼻塞 和鼻痒症状消失; 有效: 用药 4d 上述症状缓解; 无 效: 用药 7d 上述症状无明显缓解。统计方法应用 SPSS 软件包进行方差齐性检验、ς 2 检验和 t 检 验。 治疗结果　两组喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒等 症状消失的时间, 经比较差别均有显著意义 (P < 0. 05) , 见表 1。 表 1　两组用药后症状消失的时间 (天) 组别 (n) 喷嚏 流清涕 鼻塞 鼻痒 治疗组 (37) 3. 5±0. 27 4±0. 36 4±0. 31 4±0. 52 对照组 (35) 5. 5±0. 32 6±0. 28 7±0. 37 7±0. 33 t 　 1. 81 1. 72 1. 67 1. 98 P 　 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 　　两组比较总有效率治疗组为高 (91. 9% ) , 疗 效比较差别有显著意义 (P < 0. 05) , 见表 2。 表 2　两组用药后疗效对比 组别 (n) 有效率 n (% ) 显效率 n (% ) 总有效率 n (% ) 无效率 n (% ) 治疗组 (37) 8 (21. 6) 26 (70. 3) 34 (91. 9) 3 对照组 (35) 10 (28. 6) 16 (45. 7) 26 (74. 3) 9 　　典型病例　某男孩, 5 岁。2001 年 4 月 15 日 初诊。喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒反复发作两年余, 曾在我院耳鼻喉科就诊, 诊为过敏性鼻炎, 按西医 规范治疗两个月病情无明显好转, 近 1 个月来加 重, 每天夜间或晨起时喷嚏频作, 鼻塞, 溢大量清 水涕, 影响睡眠, 气短, 自汗, 鼻粘膜水肿, 舌淡、苔 薄, 辨证为肺气虚弱, 寒邪凝滞。治宜温肺散寒, 散 邪通窍, 补肺敛气, 故在使用雷诺考特喷鼻水剂喷 鼻的同时佐以中药温肺止流丹, 服药 3 剂后, 病情 明显好转, 继续服药 7 剂症状完全消失。随访 6 个 月, 病情未反复。 讨　论　过敏性鼻炎是儿童很常见的变态反 应性疾病, 多见于过敏体质的儿童, 反复发作易误 诊为上呼吸道感染, 如不即时治疗有发展为儿童 哮喘的潜在危险, 但治疗上较为困难, 近年来采用 鼻内糖皮质激素治疗取得了一定疗效, 但其安全 性有待于进一步探讨, 尤其是< 6 岁的儿童, 而且 一部分患儿单纯使用鼻内糖皮质激素仍难达到理 想效果。本组观察了 37 例, 采用中药温肺止流丹 加味佐治儿童过敏性鼻炎。此方出自疡医大全。方 中人参大补元气, 为补肺气的要药; 荆芥味平性平 祛风解表; 细辛温肺化饮, 宣通鼻窍; 诃子敛肺止 咳; 桔梗开宣肺气; 甘草益气和中调和诸药。诸药 合用, 具有益气温肺通鼻窍的作用。 参考文献 1　中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊 断标准及疗效评定标准. 中华耳鼻咽喉科学科杂志, 1998; 33 (3) ; 134 (收稿 2003203215; 修回 2003206203)　　 699 陕西中医 2003 年第 24 卷第 11 期