盐酸氨基葡萄糖改善膝骨性关节炎症状的效果评估
罗 娟,胡永善,吴 毅,范文可
复旦大学附属华山医院康复医学科,上海市 !"""#"
罗 娟,女,$%&% 年生,云南省大理市人,白族,$%%! 年复旦大学上海医
学院毕业,学士,主治医师,主要从事骨关节系统疾病和神经系统疾病
的康复研究。 ’()*+,-,.$&/+0)1
中图分类号:2&3$ 文献标识码:4 文章编号:$&5$67%!&(!""7)/36""5"6"/
收稿日期:!""76"!6"# 修回日期:!""76"!6!3 (!& 8 9: 8 ;<)
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罗娟,胡永善,吴毅,范文可5盐酸氨基葡萄糖改善膝骨性关节炎症状的效果评估
K$L5中国临床康复,?@@A,C(EF):H@I? KMMM5N*:82758#;L
摘要
目的_观察盐酸氨基葡萄糖胶囊改善膝骨性关节炎症状的有效性及其应
用中出现的不良反应。
方法_ 选择 !""#6"# 8 "% 在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊就诊
的膝骨性关节炎患者 !" 例,给予每例患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊
! 粒 8次,/ 次 8 I,连续服用 # 周。采用以患者为试验对象的自身对照试
验方法,观察 !" 例患者(每例患者只观察一个患病关节)口服盐酸氨基
葡萄糖胶囊治疗前、治疗 # 周后以及停药后 $ 周的
分析。!!"例膝骨性关节炎患者 !"个患病关
节,有 $5个患病关节的疼痛、压痛、肿胀、晨僵、步行能力等症状体征得到
了有效改善,总有效率达到 37Z[$5 8 !"\。"!" 个患病关节治疗前、后
题 词:关节疾病;骨关节炎,膝‘ 盐酸氨基葡萄糖
缩、关节不稳、疼痛三者之间的恶性循环考虑,还是从
提高功能性行为能力出发,肌力练习均不可缺少a7b。
/+7 肌力训练在膝关节骨性关节炎治疗中的作用
作者采用以股四头肌等长训练为主的肌力训练,实践
证明可有效的提高肌肉的肌力和耐力、减轻疼痛,并
能使患者在蹲起、上下楼梯、坐位站起等动作的依赖
程度、困难程度和疼痛程度均得以明显减轻,提高患
者的活动能力。其作用机制有:!股四头肌规律性的
收缩与放松,对膝关节起到挤压的作用,可改善软骨
营养,阻止或延缓软骨进一步的退行性改变。"减轻
疼痛,可能是由于肌肉训练激活了抑制疼痛的 $6内啡
呔系统的反应性所致 a&b,也可能是中枢神经系统的感
觉输入和闸门控制对痛觉的调节发生改变所致 a5b。#
制动使得膝关节骨性关节炎患者股四头肌肌蛋白的
降解加速,而肌力训练可缓解肌蛋白的高速降解,延
缓或阻止肌肉萎缩 a3b。%肌力训练可提高受损关节周
围组织,如关节囊、肌腱、韧带等的强度,从而减少了
关节进一步损伤的危险性a%b。&促进静脉和淋巴回流,
有利于消除关节肿胀,增强关节功能。
本组仅初步探讨了玻璃酸钠关节腔填充配合肌力
训练对膝关节骨性关节炎的治疗效果。作者将进一步
对其进行随访,观察远期治疗效果。并且和治疗膝关节
骨性关节炎的其他治疗方法进行对比观察,深化对此
治疗方法的研究。
E 参考文献
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吴在德,主编+外科学aHb+北京:人民卫生出版社,!""":%%56$"""
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