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2012-05-21 50页 doc 979KB 653阅读

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内科护理题库 内科护理职业考试题库 一、单项选择题(1127×1'=1127') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括( A ) A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2、呼吸系统最主要的功能是( A ) A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3、呼吸系统最常见的病因是( D ) A、大气污染 B、吸烟 C、变态反应 D、感染 E、肿瘤 4、呼吸系统疾病最常见的症状是( B ) A、...
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内科护理职业考试库 一、单项选择题(1127×1'=1127') [第01章呼吸系统疾病病人的护理] 1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括( A ) A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2、呼吸系统最主要的功能是( A ) A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3、呼吸系统最常见的病因是( D ) A、大气污染 B、吸烟 C、变态反应 D、感染 E、肿瘤 4、呼吸系统疾病最常见的症状是( B ) A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 5、咳脓臭痰常提示病人呼吸道有( E ) A、病毒感染 B、真菌感染 C、化脓菌感染 D、铜绿假单胞菌感染 E、厌氧菌感染 6、病人持续痰中带血丝,首先考虑的疾病是( A ) A、原发性支气管肺癌 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、肺气肿 E、肺水肿 7、对无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是( D ) A、病人取侧卧位 B、由外向内 C、由下而上 D、护士将手扇形打开 E、护士手掌向掌心微弯曲 8、铜绿假单胞菌感染时痰液呈( A ) A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 9、“气体交换受损”的主要诊断依据是( C ) A、肺部湿性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血症 D、意识障碍 E、咳嗽无力 10、不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是( D ) A、咳嗽无力 B、支气管平滑肌痉挛 C、呼吸道感染 D、肺弹性降低 E、感知或认知障碍 11、带金属音的刺激性咳嗽应考虑( A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 12、不适宜剧烈咳嗽的病情( D ) A、上呼吸道感染 B、支气管肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺气肿 E、支气管哮喘 13、咯血最常见的病因为( C ) A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺气肿 E、风湿性心脏病二尖瓣狭 14、大量咯血是指24小时咯血量超过( C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000m 15、咯血不常见于( E ) A、肺癌 B、肺结核 C、支气管扩张 D、急性肺水肿 E、支气管哮喘 16、对大咯血病人护士应重点观察( D ) A、体温变化 B、瞳孔变化 C、血压变化 D、窒息先兆 E、神志变化 17、咯血的护理,不正确的一项是( D ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、如为肺结核咯血则应卧向患侧 D、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 E、保持大便通畅 18、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于( D ) A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、肺心病 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿 19、发作性呼气性呼吸困难见于( D ) A、肺不张 B、支气管异物 C、肺结核 D、支气管哮喘 E、胸膜粘连 20、在护理胸痛病人时,不适宜的护理措施是( C ) A、环境安静 B、指导病人取患侧卧位 C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D、局部冷敷 E、适当应用镇痛剂 21、上呼吸道感染的病原体大多为( A ) A、病毒 B、溶血性链球菌 C、流感嗜血杆菌 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌 22、上呼吸道感染最常见的病原菌是( A ) A、溶血性链球菌 B、流感杆菌 C、肺炎球菌 D、卡他球菌 E、革兰阴性杆菌 23、关于急性上呼吸道感染的保健指导,不正确的一项是( C ) A、注意锻炼身体 B、感冒流行季节尽可能少去公共场所 C、接触病人时注意床边隔离,以防交互感染 D、室内可用食醋加热熏蒸 E、增强机体耐寒能力 24、慢性支气管炎最重要的病因是( B ) A、吸烟 B、感染 C、大气污染 D、寒冷气候 E、呼吸道防御功能低下 25、根据临床现慢性支气管炎可分型为( A ) A、单纯型、喘息型 B、单纯型、喘息A型、混合型 C、急性型、慢性型、迁延型 D、急性型、慢性型、反复发作型 E、急性型、慢性型、混合型 26、慢性支气管炎最突出的症状是( B ) A、少量咯血 B、长期反复咳嗽 C、反复咳脓性痰 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后喘息 27、符合单纯型慢性支气管炎的表现是( B ) A、功能残气量增加 B、X线示两肺下野纹理增粗 C、PaCO2升高 D、PaCO2下降 E、两肺散在哮鸣音 28、慢性支气管炎的主要诊断依据是( A ) A、病史和临床表现 B、肺功能测定 C、痰液细菌学检查 D、X线检查 E、临床体征 29、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是( D ) A、心悸 B、哮喘 C、突然发作呼吸困难 D、进行性呼吸困难 E、咳粉红色痰 30、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( E ) A、补液 B、解痉平喘 C、菌苗注射 D、吸氧 E、控制感染 31、慢性支气管炎最常见的并发症是( C ) A、肺结核 B、支气管扩张 C、阻塞性肺气肿 D、肺炎 E、肺间质纤维化 32、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是( D ) A、支气管扩张 B、肺结核 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、肺源性心脏病 33、不符合阻塞性肺气肿的表现是( C ) A、血红蛋白增多 B、动脉血氧分压降低 C、最大通气量增加 D、呼吸性酸中毒 E、高碳酸血症 34、诊呈过清音提示( E ) A、肺结核 B、胸腔积液 C、胃潴留 D、气胸 E、肺气肿 35、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是( B ) A、病史、体征 B、肺功能测定 C、痰菌培养 D、血气分析 E、X线检查 36、诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是( E ) A、潮气量 B、肺活量 C、最大通气量 D、静息每分钟通气量 E、残气量及残气量/肺总量测定 37、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是( A ) A、慢支合并阻塞性肺气肿 B、多发性肺小动脉栓塞 C、严重胸廓及脊柱畸形 D、重症肺结核 E、支气管哮喘 38、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( E ) A、继发性红细胞增多 B、血液粘稠度增加 C、血容量增加 D、肺部毛细血管微小栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 39、肺心病导致心力衰竭的最主要原因是( C ) A、心肌缺血、缺氧 B、血容量增多 C、肺动脉高压超过右心负荷 D、水电解质平衡失调 E、肺内反复感染对心肌的毒性作用 40、诊断早期肺心病的主要依据是( D ) A、发绀 B、呼吸困难 C、两肺干湿啰音及肺气肿体征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症 41、肺气肿病人练习缩唇呼吸时,错误的动作是( D ) A、经鼻腔缓慢地吸气 B、短暂屏气 C、通过半闭的口唇缓慢呼气 D、呼吸之比为1:2 E、避免大口吸气或屏气 42、能诱发支气管哮喘发作的药物是( B ) A、酮替芬 B、青霉素 C、沙丁胺醇 D、倍氯米松 E、特布他林 43、支气管哮喘发作时,禁用的药物是( A ) A、吗啡 B、氨茶碱 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺素 E、色甘酸二钠 44、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是( B ) A、多饮水 B、静脉输液 C、雾化吸入 D、气管切开吸痰 E、静脉注射氨茶碱 45、与支气管扩张发病关系较小的疾病是( E ) A、麻疹 B、肿瘤 C、百日咳 D、支气管肺炎 E、猩红热 46、支气管扩张病人常出现( B ) A、长期晨间咳嗽 B、变换体位时咳嗽加剧 C、带喉音的咳嗽 D、急性刺激性咳嗽 E、带金属音的咳嗽 47、支气管扩张病人最典型的临床表现为( D ) A、慢性咳嗽、伴有喘息 B、慢性咳嗽、大量脓痰 C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热 D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 48、支气管扩张可在病变部位听到( E ) A、痰鸣音 B、哮鸣音 C、捻发音 D、局限性间断湿啰音 E、局限性持久存在的湿啰音 49、支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音,其最常见的病因是( D ) A、百日咳 B、支气管先天性发育受损 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、遗传因素 50、支气管扩张的特征性表现是( B ) A、发热 B、反复咯血 C、咳嗽 D、胸痛 E、呼吸困难 51、支气管扩张的确诊依据是( C ) A、反复咯血 B、慢性咳嗽及大量脓痰 C、支气管碘油造影 D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样 E、肺部有固定局限的湿性啰音 52、支气管扩张病人最重要的护理措施是( A ) A、促进排痰 B、预防咯血窒息 C、雾化吸入 D、加强营养 E、增强体质 53、支气管扩张病人的饮食要求是( C ) A、高热量、高脂肪 B、高热量、低蛋白 C、高热量、高蛋白、高维生素 D、高热量、低盐、低脂肪 E、高热量、低脂肪、高维生素 54、感染性肺炎常见的病原体是( B ) A、病毒 B、革兰阴性杆菌 C、肺炎支原体 D、肺炎球菌肺炎 E、金黄色葡萄球菌 55、肺炎球菌肺炎多见于( C ) A、婴幼儿 B、学龄儿童 C、男性青壮年 D、老年人 E、血液病病人 56、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是( D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咳铁锈色痰 E、阵发性干咳 57、经治疗病变痊愈后,不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是( D ) A、肺结核 B、肺间质纤维化 C、肺脓肿 D、肺炎球菌肺炎 E、尘肺 58、提示感染性肺炎病人病情严重的表现是( E ) A、尿量增加 B、烦躁不安 C、体温升高 D、脉搏加快 E、脉压变小 59、治疗肺炎球菌肺炎常首选( A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 60、在观察感染性肺炎病人时应特别注意( D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末梢循环衰竭情况 E、白细胞总数 61、感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是( B ) A、应用强心剂 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、应用血管活性药 E、应用糖皮质激素 62、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是( E ) A、人有先天免疫力 B、接种过卡介苗 C、入侵细菌数量少毒力小 D、抗结核药有效 E、初次感染后获得免疫力 63、肺结核病人的发热特点多为( C ) A、突起高热 B、不规则热 C、午后低热 D、弛张热 E、稽留热 64、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后( D ) A、20~30分钟 B、1~2小时 C、12~24小时 D、48~72小时 E、72小时以后 65、结核菌素(OT)试验阳性的皮肤硬结直径至少应达( D ) A、1mm B、3mm C、5mm D、10mm E、15mm 66、判定肺结核临床类型的主要依据是( E ) A、年龄 B、痰菌培养 C、结核菌素试验 D、临床症状 E、胸部X线检查 67、肺结核咯血伴发热常提示( A ) A、病灶扩散 B、空洞形成 C、支气管内血液吸收 D、炎症波及壁层胸膜 E、并发血气胸 68、肺结核痊愈的表现不包括( D ) A、痰菌持续阴性 B、血沉恢复正常 C、结核毒血症消失 D、结核菌素试验转阴 E、以上都不是 69、属抑菌剂的抗结核药是( D ) A、链霉素 B、利福平 C、异烟肼 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺 70、有关肺结核病人消毒隔离措施,错误的一项是( D ) A、做好呼吸道隔离 B、剩余的饭菜煮沸后弃去 C、痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡 D、餐具洗涤后应煮沸5分钟 E、病室每日用紫外线灯照射 71、预防肺结核发生与流行的关键措施是( E ) A、加强营养,增强体质 B、接种卡介苗 C、隔离病人 D、做好痰的处理 E、对病人及早有效地化疗 72、对痰菌阳性的肺结核病人,错误的概念是( C ) A、病灶具有活动性 B、需要抗结核治疗 C、需要接种卡介苗 D、加强隔离制度 E、加强营养 73、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是( D ) A、掩埋 B、煮沸 C、阳光下曝晒 D、纸包后焚烧 E、1‰过氧乙酸浸泡 74、呼吸衰竭病人最早出现的表现是( C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 75、最易并发呼吸衰竭的疾病是( A ) A、阻塞性肺气肿 B、肺癌 C、细菌性肺炎 D、大量胸腔积液 E、支气管扩张 76、不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是( E ) A、明显发绀 B、急性呼吸道感染 C、pH7.26 D、PaCO260mmHg E、PaO280mmHg 77、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是( C ) A、防止引起氧中毒 B、缺氧不是主要原因 C、高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排出过快 E、诱发代谢性碱中毒 78、支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是( A ) A、输液 B、多饮水 C、口服氯化铵 D、静脉推注氨茶碱 E、雾化吸入祛痰药 79、妊娠伴支气管扩张咯血者忌用( A ) A、垂体后叶素 B、6-氨基己酸 C、止血敏 D、安络血 E、氨甲苯酸 80、结核菌素试验阳性表示( D ) A、患有结核病 B、具有传染性 C、对结核菌敏感 D、曾受过结核菌感染 E、免疫力强 81、利福平的正确口服方法是( D ) A、三餐前 B、三餐后 C、三餐后及临睡前 D、早晨空腹顿服 E、临睡前 82、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是( E ) A、口唇发绀 B、疲劳消瘦 C、呼吸衰竭 D、咳大量白色粘痰 E、进行性加重的呼吸困难 83、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( E ) A、止血 B、输血 C、吸氧 D、心理安慰 E、维持气道通畅 84、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重( E ) A、早晨 B、白天 C、傍晚 D、夜间 E、早晨或夜间体位变动时 85、结核病最主要的传播途径是( A ) A、飞沫 B、尘埃 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具 86、肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是( C ) A、缺氧不是主要原因 B、可引起氧中毒 C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒 87、呼吸衰竭病人禁用( D ) A、抗生素 B、碳酸氢钠 C、速尿 D、吗啡 E、肾上腺皮质激素 88、关于呼吸兴奋剂的使用,下列哪项是错误的( D ) A、尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂 B、维持呼吸道通畅 C、出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药 D、呼吸肌麻痹的患者也应使用 E、必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加 89、支气管扩张的痰液特征是( D ) A、血性痰液 B、大量黏液样痰 C、黄色脓性痰 D、痰液静置后出现分层现象 E、大量脓臭痰 90、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是( A ) A、对症治疗 B、抗生素治疗 C、中医药治疗 D、预防并发症 E、加强锻炼,增强抗病能力 91、加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的是( D ) A、用鼻吸气 B、吸气时腹肌收缩 C、用口呼气 D、吸气时缩唇,缓慢呼气 E、呼气与吸气的时间比例为2:1 92、慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了( B ) A、急性心功能不全 B、严重的急性肺部感染 C、自发性气胸 D、呼吸衰竭 E、肺栓塞 93、慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是( E ) A、吸烟 B、呼吸道感染 C、过敏 D、气候变化 E、刺激性烟雾、粉尘 94、对肺源性心脏病患者的处理,正确的是( D ) A、给予低浓度25﹪~30﹪吸氧 B、间歇,缓慢利尿 C、洋地黄类药物选择快速,小剂量为原则 D、维持呼吸道通畅 E、病人烦躁时及时用镇静剂 95、在支气管扩张的治疗中,下列哪项措施与控制感染同样重要( D ) A、祛痰药物的使用 B、咯血的护理 C、营养补充 D、祛痰引流 E、防止窒息与肺不张的措施 96、支气管扩张的典型体征是( E ) A、杵状指 B、消瘦 C、贫血 D病变部位持续性湿啰音 E、病变区域叩诊呈浊音 97、对肺炎球菌有诊断价值的是( E ) A、翠绿色痰 B、乳白色痰 C、红棕色胶冻样痰 D、棕黄色痰 E、铁锈色痰 98、肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是( B ) A、大剂量敏感抗生素静滴 B、补充血容量 C、血管活性药物的使用 D、糖皮质激素的应用 E、大流量吸氧 99、确诊肺结核的主要依据( C ) A、胸部X线检查 B、结核菌素试验 C、痰结核菌检查 D、临床表现 E、胸腔内渗出液 100、下列抗结核药物中,在碱性环境中起杀菌作用的药物是( D ) A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺 101、控制肺结核传播最关键的措施是( D ) A、婴幼儿接种卡介苗 B、对易感人群每年进行依次体检 C、提倡不随地吐痰 D、隔离痰菌阳性病人 E、接触结核病患者时带口罩 102、与肺癌的发生关系最密切的是( D ) A、电离辐射 B、环境空气污染 C、职业因素 D、吸烟 E、营养与饮食 103、呼吸衰竭最常见的诱因是( A ) A、呼吸系统的急性感染 B、手术创伤 C、肺水肿 D、镇静剂 E、慢性阻塞性肺水肿 104、支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高( C ) A、白细胞总数 B、中性粒细胞 C、嗜酸性细胞 D、嗜碱性细胞 E、淋巴细胞 105、支气管哮喘典型的临床表现为( E ) A、哮喘 B咳嗽、咳痰 C、呼吸困难伴肺内湿性啰音 D、吸气性呼吸困难 E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 106、支气管扩张患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染( D ) A、葡萄球菌 B、支原体 C、真菌 D、厌氧菌 E、肺炎杆菌 107、关于肺结核咯血的处理,不正确的是( D ) A、安静卧床休息 B、咯血较多时取患侧卧位 C、可静脉滴注脑垂体后叶素止血 D、年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血 E、避免情绪紧张 108、一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为( A ) A、退热后3天 B、发热消退 C、退热后7天 D、肺部炎症完全吸收 E、血中白细胞计数正常 109、肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是( E ) A、雾化吸入 B、酒精擦浴 C、吸氧 D、观察血压、脉搏 E、取患侧卧位或用胶布固定胸壁 110、导致咯血患者致命的病情( E ) A、咯血量多少 B、咯血速度的快慢 C、脉搏和血压变化 D、体温高低 E、有无窒息先兆或窒息表现 111、下列感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为( E ) A、军团菌肺炎 B肺真菌病 C、病毒性肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎球菌肺炎 112、中毒后导致口唇呈樱桃红色的物质是( D ) A、来苏水 B、硝酸 C、盐酸 D、一氧化碳 E、硫酸 113、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是( A ) A、通畅呼吸道,持续低流量吸氧 B、利尿剂 C、镇静剂 D、强心剂 E、呼吸兴奋剂 114、发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是( A ) A、清除血块,保持呼吸道通畅 B、做气管插管 C、进行气管切开 D、高浓度给氧 E、应用呼吸兴奋剂 115、支气管扩张的关键性治疗方法是( B ) A、支持疗法 B、抗感染和痰液引流 C、手术治疗 D、处理原发灶 E、对症治疗 116、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是( E ) A、气管异物 B、大支气管肿瘤 C、大片肺组织实变 D、大量胸腔积液 E、小支气管痉挛 117、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是( D ) A、增加病人的耐受性 B、缩短疗程 C、减少药物的副作用 D、减少或预防耐药性的发生 E、减少药物的剂量 118、支气管扩张病人痰的特点是( A ) A、大量脓痰久置分三层 B、呈果冻样 C、铁锈色 D、绿色 E、粉红色 119、哮喘发作时以下哪项提示病情严重( E ) A、大汗淋漓 B、精神烦躁 C、发绀 D、腹部膨胀感 E、呼吸音减弱或消失 120、缩唇呼吸的重要性是( B ) A、减少胸痛 B、避免小气道塌陷 C、加强呼吸运动 D、减少呼吸困难 E、减少呼吸肌劳累 121、对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应( E ) A、给病人拍背 B、慢慢移动病人 C、指导病人有效咳嗽 D、给病人吸氧 E、给病人吸痰 122、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是( E ) A、上呼吸道感染 B、肺不张 C、肺结核 D、自发性气胸 E、阻塞性肺气肿 123、与肺癌发病关系最密切的因素是( A ) A、长期吸烟 B、免疫缺陷 C、遗传因素 D、慢性肺部疾病 E、职业性致病因素 124、结核杆菌在哪种情况下容易被消灭( B ) A、用青霉素 B、直接阳光下 C、暴露在空气中 D、在胃液中 E、用强碱性肥皂 125、氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有( C ) A、口干和皮疹 B、耳鸣和高血压 C、头痛和眩晕 D、红斑和视力模糊 E、腹绞痛和腹泻 126、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于( A ) A、肺癌 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、心脏病 127、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是( E ) A、氧流量高低一样 B、高流量氧对肺实质有毒性作用 C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛 E、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧 128、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( B ) A、痊愈 B、不必呼吸道隔离 C、可停用抗结核药物 D、不必休息 E、病变禁止 129、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止( E ) A、胸膜反应 B、自发性气胸 C、频繁呕吐 D、蛋白丢失过多 E、纵隔复位太快 130、支气管肺癌最常见的早期症状是( C ) A、发热 B、胸痛 C、阵发性刺激性干咳 D、持续性痰中带血 E、反复肺部感染 131、临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是( E ) A、重症肺结核 B、呼吸肌病变 C、严重胸廓畸形 D、神经系统病 变 E、慢性阻塞性肺疾病 132、体位引流的禁忌是( A ) A、大咯血者 B、痰液粘稠者 C、频繁咳嗽者 D、咳黄色脓痰者 E、体弱者 133、肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为( C ) A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D、促使CO2排出过速 E、诱发代谢性酸中毒 134、发绀的原因是( A ) A、血液中还原血红蛋白增多 B、血液中红细胞大量破坏 C、局部淤血 D、毛细血管通透性增加 E、血液中氧化血红蛋白增多 135、由新冠状病毒引起的,以肺间质病变为主的肺炎是( A ) A、传染性非典型性肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、衣原体肺炎 D、军团菌肺炎 E、流感嗜血杆菌肺炎 136、支气管哮喘病人出现的呼吸困难属于( B ) A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、端坐呼吸 E、劳力性呼吸困难 137、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是( B ) A、乙胺丁醇 B、链霉素 C、对氨基水杨酸钠 D、异烟肼 E、利福平 138、临床上最常见的肺结核( C ) A、原发性肺结核 B、血行播散性肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞性肺结核 E、结核性胸膜炎 139、诊断大叶性肺炎首选的检查是( C ) A、血液一般检查 B、血液生化检查 C、痰培养检查 D、血液培养检查 E、纤维支气管镜检查 140、支气管肺癌发生最重要的因素是( B ) A、遗传因素 B、长期吸烟 C、空气污染 D、电离辐射 E、长期接触石棉,砷 141、对肺结核大咯血病人的护理措施,不妥的是( D ) A、暂进食 B、静卧休息 C、心理安慰 D、屏气以止血 E、取患侧卧位 142、慢性支气管炎最突出的症状是( A ) A、长期反复咳嗽咳痰 B、反复咳脓痰 C、间歇少量咯血 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后心悸气急 143、肺炎病人胸痛时宜采用( E ) A、头低足高位 B、头抬高150,脚抬高200 C、平卧位 D、健侧卧位 E、患侧卧位 144、慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用( B ) A、酒精湿化吸氧 B、持续低流量吸氧 C、持续高流量吸氧 D、间断高流量吸氧 E、间断低流量吸氧 145、呼吸衰竭病人最早,突出的表现是( B ) A、发绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常 146、在进行体位引流中,应及时终止引流的是( C ) A、咯血者 B、频繁咳嗽者 C、呼吸困难者 D、咳黄色脓痰者 E、痰液粘稠者 147、林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛,护士应劝他采取( D ) A、半坐卧位 B、端坐位 C、平卧位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 148、李女士的母亲患急性上呼吸道感染,由李小姐照顾。为防止交互感染,李女士首先应做到( E ) A、多休息 B、多饮水 C、中医中药预防 D、室内食醋熏蒸 E、呼吸道隔离 149、李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是( C ) A、活动无耐力 B、低效性呼吸型态 C、清理呼吸道无效 D、气体交换受损 E、营养失调:低于机体需要量 150、张女士,65岁。慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是( A ) A、慢性阻塞性肺气肿 B、喘息型慢性支气管炎 C、单纯型慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌 151、林先生,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后,突然呼吸困难,伴右胸刺痛,逐渐加重。最可能是( C ) A、心肌梗死 B、肺栓塞 C、自发性气胸 D、胸腔积液 E、支气管阻塞 152、蒋先生,75岁。慢支并发肺气肿10年,近日来病情加重,咳嗽频繁,痰粘不易咳出,伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是( A ) A、PaO2降低,PaCO2升高,pH降低 B、PaO2正常,PaCO2升高,pH正常 C、PaO2降低,PaCO2正常,pH升高 D、PaO2升高,PaCO2升高,pH降低 E、PaO2正常,PaCO2降低,pH升高 153、马先生,65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是( E ) A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、肺结核 D、肺心病 E、阻塞性肺气肿 154、朱先生,70岁。因肺心病,经治疗一般情况好转,已能在床上活动,今晨出现兴奋躁动。pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,血钾2.4mmol/L,血氯75mmol/L。首先应( E ) A、补碱性药物 B、给予吸氧 C、加用糖皮质激素 D、给予氯丙嗪 E、补氯化钾 155、孙先生,68岁,因肺心病入院,治疗后神志清楚,PaO230mmHg, PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,PaO280mmHg, PaCO290mmHg,深昏迷。首先应考虑到( E ) A、气道阻力增加 B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 156、季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。查:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO275mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时,告知病人回家后首先应做到( D ) A、做腹式呼吸、加强膈肌运动 B、避免吸入有害气体 C、保持室内清洁、无尘 D、按医嘱长期家庭氧疗 E、进行定量行走锻炼、改善肺功能 157、王女士,60岁。慢性咳喘史15年,6个月来下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:pH7.41, PaO236mmHg,PaCO262mmHg。氧疗时应采取( A ) A、低浓度、低流量持续给氧 B、短期给氧 C、高浓度、高流量间断给氧 D、高浓度、高流量持续给氧 E、低浓度、低流量间断给氧 158、章先生,66岁。喘息型支气管炎病史10年,近1周来咳喘加重,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为( D ) A、祛痰剂 B、湿化呼吸道 C、体位引流 D、吸痰 E、鼻导管、低浓度、低流量吸氧 159、甘女士,23岁。每年春暖花开时哮喘发作,有一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应( E ) A、嘱病人休息 B、氧气吸入 C、补液 D、使用支气管舒张剂 E、做好心理护理 160、小冬,12岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学,在没有找到过敏原前最宜使用的药物是( E ) A、氯喘 B、泼尼松 C、沙丁胺醇气雾剂 D、氨茶碱 E、色甘酸钠 161、黄女士,62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续8小时,痰粘不易咳出,静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行( A ) A、补充液体并加祛痰药 B、吗啡皮下注射 C、毛花苷丙静脉注射 D、呋塞米静脉注射 E、泼尼松静脉滴注 162、施先生,28岁。严重哮喘发作,心电图为窦性心动过速,心率132次/分,低电压。不宜采的治疗是( C ) A、吸氧 B、雾化吸入 C、普萘洛尔口服 D、应用糖皮质激素 E、喘定静脉注射 163、李先生,28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能是( D ) A、慢性支气管炎 B、肺炎球菌肺炎 C、早期肺癌 D、支气管扩张 E、支气管内膜结核 164、张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清,血压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是( C ) A、支气管哮喘 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺炎伴中毒性休克 E、急性原发性肺脓肿 165、小林,17岁。受凉后2日突然发热,体温38.6℃,咳嗽,有白色粘液痰,无盗汗,左侧胸痛,深吸气加重。口唇疱疹,左下肺叩诊浊音,可闻及呼吸音。血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞84%,首选的药物是( B ) A、红霉素 B、青霉素 C、抗结核药物 D、氨基糖苷类药物 E、抗霉菌药物 166、张先生,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺部呼吸音减弱,语颤增强,偶闻湿性啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×109/L,中性粒细胞0.9,诊断应首先考虑( E ) A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎 167、林女士,30岁。近2年来常感午后低热、盗汗,伴食欲减退、消瘦、乏力,近1周出现高热、痰量增多、伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是( D ) A、知识缺乏 B、体温过高 C、有窒息的危险 D、心排出量减少 E、营养失调:低于机体需要量 168、崔女士,36岁。右侧胸痛伴气急8日,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,右肩胛下叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏向左移位。首先考虑( E ) A、肺炎 B、肺癌 C、肺脓肿 D、肺不张 E、结核性胸膜炎 169、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是采用( C ) A、可待因0.03g B、10%葡萄糖酸钙10ml C、安静休息,消除紧张情绪 D、6-氨基已酸4~6g E、垂体后叶素5~10U 170、配合医生抢救大咯血窒息时,最关键的措施是( D ) A、病人取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即输血或输液 171、颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温38℃左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是( B ) A、痰培养加药敏 B、痰涂片找结核菌 C、血沉、白细胞总数加分类 D、结核菌素试验 E、PPD5IU皮内试验 172、吴先生,40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉,面色苍白,脉细弱,血压80/50mmHg。最可能的诊断是( C ) A、麻醉药过敏 B、发生气胸 C、胸膜反应 D、穿破血管导致失血 E、肺水肿 173、黄女士,24岁。大量胸腔积液,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降。应配合医生给予( A ) A、平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 B、鼻导管吸氧 C、毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射 D、氨茶碱加入葡萄糖静脉滴注 E、立即快速输注低分子右旋糖酐 174、孙先生,62岁,肺结核病史14年,今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警惕病人出现( C ) A、面色灰暗 B、喉部有痰鸣音 C、张口瞪目,两手乱抓 D、胸闷、气促 E、血压下降 175、患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,最关键的护理措施是( B ) A、患侧卧位 B、保持呼吸道通畅,防止窒息 C、减少活动,保持安静 D、准备好急救药品和器械 E、做镇静、镇咳等对症处理 176、患者,65岁,喘息性支气管炎,一阵剧烈咳嗽后,突然出现短暂的意识丧失,其可能发生了( B ) A、痰液窒息 B、咳嗽性晕厥 C、哮喘发作 D、呼吸衰竭 E、脑血管痉挛 177、患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是( E ) A、观察咯血的情况 B、给予抗感染治疗 C、咯血时保持呼吸道通畅 D、保持大便通畅 E、咯血时屏气 178、患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪项护理措施( D ) A、持续低流量给氧 B、控制感染 C、控制心力衰竭 D、烦躁不安时使用镇静剂、催眠药 E、保持呼吸道通畅,促进排痰 179、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是( C ) A、做呼吸操 B、防止上呼吸道感染 C、纠正缺氧和二氧化碳潴留 D、低盐饮食 E、观察神志变化 180、患者,男性,患支气管扩张10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误( A ) A、长期应用抗生素 B、体位引流 C、免疫治疗 D、体育锻炼 E、练习有效咳嗽 181、患者,男性,38岁,低热,乏力,干咳一周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音.两天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气促,其原因可能是( C ) A、病情好转 B、合并肺炎 C、胸水量增多 D、胸水消失 E、并发性心肌炎 182、一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察( D ) A、肺部提正变化 B、体温变化 C、呼吸系统症状变化 D、血压变化 E、血液白细胞变化 183、慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.该变化是( A ) A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折 184、某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化是( A ) A、中性粒细胞增加 B、嗜酸性粒细胞增加 C、红细胞增加 D、淋巴细胞增加 E、红细胞减少 185、肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是( B ) A、煮沸 B、焚烧 C、深埋 D、酒精浸泡 E、消毒灵浸泡 186、某年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg, 应给予( D ) A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量间断吸氧 C、低浓度、低流量间断吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、酒精湿化吸氧 187、某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是( A ) A、给镇咳和镇静药,帮助入睡 B、减少夜间操作,保证病人睡眠 C、给低流量持续吸氧 D、减少白天睡眠时间和次数 E、和病人一起制定白天活动 188、某慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( C ) A、窒息先兆 B、呼吸性酸中毒 C、二氧化碳麻醉 D、休克早期 E、脑疝先兆 189、患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绀,呼吸26次/分.心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当( E ) A、给予吸氧3L/分 B、帮助病人采取舒适的卧位 C、守侯在病人床旁,安慰病人 D、忌用安 E、禁用氨茶碱 190、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑( C ) A、通气过量 B、肺性脑病先兆 C、呼吸兴奋剂过量 D、气胸 E、痰液阻塞 191、患者,男,68岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年,近日痰不易咳出,常有喘鸣,头痛,烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,应考虑为( C ) A、脑疝先兆 B、呼吸性酸中毒 C、肺性脑病 D、窒息先兆 E、休克早期 192、患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰10年,两日来出现活动后心悸,呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑( D ) A、风湿性心脏病 B、贫血性心脏病 C、高血压性心脏病 D、慢性肺源性心脏病 E、冠状动脉粥样硬化性心脏病 193、患者男,35岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是( D ) A、明确引流目的 B、判断病变部位 C、选择引流体位 D、引流在饭后进行 E、引流过程中观察病人反应 194~197(4)、 基于以下病例: 徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。 (1)应首先考虑的合作性问题是( C ) A、潜在并发症:休克 B、潜在并发症:肺栓塞 C、潜在并发症:窒息 D、潜在并发症:自发性气胸 E、潜在并发症:呼吸衰竭 (2)抢救时最关键的措施是( C ) A、进行人工呼吸 B、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 C、立即采取体位引流,气管插管 D、胸腔穿刺抽气 E、输血、输液 (3)如需输血,主要根据( E ) A、血压 B、脉搏 C、呼吸 D、咯血量 E、血红蛋白测定 (4)不宜选用的止血药是( D ) A、安络血 B、参三七 C、6-氨基己酸 D、垂体后叶素 E、抗血纤溶芳酸 198~200(3)、 基于以下病例: 施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。 (1)诊断可能为( A ) A、慢性支气管炎(喘息型) B、慢性支气管炎(单纯型) C、支气管哮喘并感染 D、肺结核 E、慢性支气管炎并肺癌 (2)首选的处理措施是( C ) A、氧疗 B、止咳祛痰 C、控制感染 D、解痉平喘 E、气雾疗法 (3)病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发绀,大汗。可能出现的并发症是( D ) A、心力衰竭 B、肺性脑病 C、心肌梗死 D、气胸 E、肺梗死 201~202(2)、 基于以下病例: 王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2×109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。 (1)目前的病情为( B ) A、肾衰竭 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、弥散性血管内凝血 E、消化道出血 (2)为明确诊断首要的检查是( B ) A、胸部X线 B、血气分析 C、心电图 D、尿素氮 E、痰培养 203~205(3)、 基于以下病例 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干、 湿啰音,心率110次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm,质中等 有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿。血白细胞12×109/L, 中性粒细胞0.85,心电图示房性早搏,动脉血气分析: pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。 (1)诊断最可能是( E ) A、支气管哮喘伴感染 B、慢性支气管炎并冠心病 C、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿 D、慢性肺心病心肺功能代偿期 E、慢性肺心病肺心功能失代偿期 (2)存在的合作性问题是( E ) A、潜在并发症:心力衰竭 B、潜在并发症:呼吸衰竭 C、潜在并发症:心律失常 D、潜在并发症:肺部感染 E、潜在并发症: 肺性脑病 (3)恰当的处理是( B ) A、给氧及呼吸兴奋剂 B、控制感染,保持呼吸道通畅 C、静脉注射呋塞米消肿 D、静脉注射毛花苷丙强心 E、静脉注射利多卡因纠正心律失常 206~207(2)、 基于以下病例: 男性,60岁。慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。
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