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腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱
疹性神经痛疗效观察
郝江华 郗宁 唐晓林
【摘要】 目的 探讨腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法 将
6O例患者随机分 为治疗组 和对照组 ,各 3O例 。两组患 者均 口服 阿昔 洛韦 0.2 g,5次/d。治疗组加
用腺 苷钴胺肌注 0.5 mg,1次/d;对照 组加用 Vit B 。肌注 0.5 mg,1次/d。两组均 连续 治疗 7~ 21
d。均于疗后 1周、3周观察疗效。结果 治疗后 1周,治疗组、对照组总有效率分别为 56.7 (17/
3O例)、43.3 (13/3o例);治疗后 3周 ,治疗组 、对照组总有效率分别为 90.0 (27/30例)、73.3
(22/30例)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P>o.O1)。结论 腺苷钻胺联合阿昔洛韦治疗
带状疱疹性神经痛安全 、有效。
【关键词】 疱疹 ,带状 ; 神经痛 ; 腺 苷钴胺类 ; 阿昔洛韦
Clinical effect of cobamamide combined with acyclovir on neuralgia in patients with herpes zoster
HAO Jiang-hua,XI Ning,TANG Xiao-lin.Department oJ Dermatology,The People’s Hospital
of Gansu Province,Lanzhou 730000,China
[Abstract] 0bjective To observe the efficacy of cobamamide and acyclovir in the treatment of
neuralgia in herpes zoster.Methods Sixty patients with neuralgia of herpes zoster were randomly di—
vided into 2 groups,all of them were treated orally with acyclovir 0.2g,5 times/d.Control group were
added with cobamamide 0.5 mg,im ,qd,and treatment group with Vit B1 2 0.5mg,im,qd.The treate—
ment was lasted for 1 week and 3 weeks.Results The effective rates of treatment group and contro1
group were 56.7 (17/13 cases)、43.3 (13/3o cases)in 1 weeks and 90.0%(27/30 cases)、73.3
(22/30 cases)in 3 weeks after the treatment respectively.There was statistical significant between
the two groups(P~O.O1).Conclusion The treatment of neuralgia in herpes zoster with cobamamide
and acyclovir is a safe and effective method.
[Key
s] Herpes Zoster;Neuralgia;Cobamides;Acyclovir
DOl:10 3969/R.ISSN.1672—9633 2009.01.009
带状疱疹是 由水痘 带状疱疹病毒引起的病毒
性皮肤病 ,该病毒可以从感染的皮肤细胞扩散到临
近感觉神经末梢和外周神经系统的神经节内进行复
制 ,沿着感觉神经分布区皮肤处传播 ,在该处形成
皮疹,并伴有明显疼痛及后遗神经痛。以往治疗带
状疱疹神经痛多用各种止痛药、激素等,用药多而
复杂、疗程长,有一定毒副作用 , 。我科于 2008
年 1月至 2008年 5月采用腺苷钴胺联合 阿昔洛韦
治疗带状疱疹性神经痛,现
如下 。
作者单位:730000 甘肃省兰州市甘肃省人民医院皮肤科
. 论 著
治疗方法
两组患者均 口服阿昔洛韦 (aciclovir)0.2 g,
5次/d,同时 ,局部外涂炉甘石洗剂 ,继发感染者
应用 0.5 新霉素软膏控制感染。治疗组加用腺苷
钴胺 (cobamamide,福欣康林,上海第一生化药
业有限公司)肌注 0.5 mg,1次/d;对照组加用
Vit B 肌注 0.5 mg,1次/d。两组均连续治疗 7~
21 d。
治疗前、后血尿常规和肝、肾功能,
随时记录任何不 良反应。
疗效判断
治疗开始后,定期观察患者
疼痛变化情况,两组患者均于治疗后 1周、3周评
定疗效 。3周后还有疼痛者 ,再随访 1周 ,4周后
实用疼痛学杂志 2009年 2月第 5卷第 1期 Pain Clin J,Feb 2009,Vo1.5,NO.1
仍有疼痛者为后遗神经痛。痊愈为疼痛消失或偶感
疼痛,睡眠、食欲、日常生活状况正常;显效为疼
痛明显减轻,偶有轻微疼痛,睡眠、食欲、日常生
活状况显著改善;好转为疼痛减轻,有时有阵发性
疼痛 ,睡眠、食欲、日常生活状况稍有改善 ;无效
为疼痛无明显减轻,睡眠、食欲、日常生活状况
差。有效率以痊愈加显效计。
统计学方法 资料 分析采用 检验,采用
SPSS11软件完成 ,P>O.05为差异有统计学意义 。
临床资料
一 般资料 60例患者均来 自本科 门诊,有典
型带状疱疹症 状并伴 明显 神经 痛_】j。男 34例 ,女
26例,年龄 21~82岁。就诊时间为症状 (疼痛或
疱疹伴疼痛 )出现 1~7 d,平均病程 4.1 d。就诊
前未曾口服及外用其他抗病毒药物。排除严重肝、
肾功能不全,恶性肿瘤 ,对腺苷钴胺过敏者 ,妊娠
或 1个月内系统使用过泼尼松者。将所有患者随机
分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年
龄 25~82岁,病程 1~6.5 d;对 照组 30例 ,男
16例,女 14例 ,年 龄 21~76岁 ,病程 2~ 7 d。
两组患者一般资料具有可比性,见表 1。
结果 治疗后第 1周治疗组和对照组疗效的差
异有统计学意义 (Y。一8.297 P%0.05);治疗后第
3周治疗组和对照组的疗效有统计学差异 ( 一
9.231,P