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灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究

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灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究 辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 8期 灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究 樊 莉。符文彬,朱晓平,段 权,文 幸 (广东省中医院针灸科,广东 广州 510120) · 1383· 摘 要:目的:观察灵龟八法针法对于抑郁性神经症的疗效。方法:60例病人 ,随机分为灵龟八法组31例 ,普通针刺 组29例,灵龟八法组为在普通针刺基础上加用灵龟八法,每周治疗3次,共治疗3个月。结果:治疗1、2、3个月后两组 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分均较治疗前明显降低,P<0.Ol,灵龟zx-~g均分别明显低于普...
灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究
辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 8期 灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究 樊 莉。符文彬,朱晓平,段 权,文 幸 (广东省中医院针灸科,广东 广州 510120) · 1383· 摘 要:目的:观察灵龟八法针法对于抑郁性神经症的疗效。方法:60例病人 ,随机分为灵龟八法组31例 ,普通针刺 组29例,灵龟八法组为在普通针刺基础上加用灵龟八法,每周治疗3次,共治疗3个月。结果:治疗1、2、3个月后两组 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分均较治疗前明显降低,P<0.Ol,灵龟zx-~g均分别明显低于普通针刺组,P<0.Ol;分别 于1、2.3个月后做疗效比较,灵龟八法组均优于普通针刺组,P<0.05;治疗3个月后中医证候评定量表计分和抑郁 自评 量表(SDS)计分比较:灵龟八法组计分均明显低于普通针刺组,均P<0.Ol。结论:灵龟八法针法对于抑郁性神经症是一 种有效的治疗手段 ,值得临床推广。 关键词:抑郁性神经症;灵龟八法;针灸疗法 中图分类号:R246.6 文献标识码:B 文章编号:lo00—1719(2009)08—1383—03 Clinical Study on Treatm ent of Depressive Neurosis with Acupuncture Therapy of M iraculous Turtle Eight M eridians M eth od FANLi,FU Wen—bin,ZHUXiao-ping,DUAN Qnan,WEN (Department ofAcupuncture and Moxibustion,Gnangdong Provincial Hospital ofTCM,‰ , o“510120,Gnangdong,China) Abstract:Objective:To observe the clinical effect on treatment of depressive neurosis with acupuncture therapy of miraculous turtle eight meridians method.Methods:60 patients were randomly divided into two groups as a treatment group(,I=31)of miraeu· lous turtle eight meridians method and a control group(n=29)of common acupuncture method.The method of the former group WaS added with the miraculous turtle eight meridians method therapy on the basis ofthe common method.Three times every week and lasted thine months.Resu/ts:Th e scores of HAMD of the two groups decreased significantly after the treatments of one month, two months and three months(P<0.01),and the treatment group were obvious lowerthan the control group(P<0.01;the clini— cal effect ofthe treatment group were betterthan the control group respectively after one month,two months and three months(P< 0.05).AccordingtO the scores ofthe TCM symptoms scale and SDS,the treatment group were obvious lower than the control group after three months treatments(P标准
。 1.2.2 中医诊 断 辨证分 型 参 国家 中医药管 理局 1995年发 布 的《中医 病证 诊 断疗 效 标 准》中“郁 病 ”标 准 ,分为肝气郁结证、气郁化火证、忧郁伤神证 、心脾两 虚证 、阴虚火 旺证 。 1.3 纳 入标 准 ①符合上述 中西 医诊 断标准 ;②属轻、中度抑郁 (2O分 0.05。 3.4.2 两组 HAMD计 分 比较 两 组 在 治 疗前 HAMD 计分 比较无差异 ,P>0.05;1、2、3个月后 HAMD计分 均较治疗前明显降低 ,P<0.01;灵龟八法组 HAMD计 分均低于普通针刺组 ,P<0.01,见表 2。 表 2 两组 HAMD计分比较(x.4-s) 3.4.3 两组 治 疗 1个 月后 疗 效 比较 灵龟 八 法 组 优 辽宁中医杂志2009年第 36卷第 8期 于普 通针刺 组 ,P<0.05,见表 3。 表3 两组治疗 1月后疗效比较【例(%)] 3.4.4 两组 治 疗 2个 月后 疗效 比较 灵 龟 八 法组 优 于普通针刺组 ,P<0.05,见表 4。 表4 两组治疗 2月后疗效比较[例(%)] 3.4.5 两组治疗 3个月后疗效比较 灵龟八法组优 于普 通针刺 组 ,P<0.05,见表 5。 表5 两组治疗 3个月后疗效比较[例(%)] 3.4.6 两组 分 别在 治 疗 1个月 2个 月 3个 月后 进行 中医证候-;q-定量表计 分比较 治疗前两组计分无差 异,P>0.05;治疗 1个月后两组之 间亦无差异 ,P> 0.05;治疗 2个月后灵龟八法组量表计分小于普通针 刺组 ,P<0.05;3个月后灵龟八法组量表计分明显小 于普通针刺组 ,尸<0.01。见表 6。 表6 两组中医证候评定量表计分比较(;±s) 3.4.7 两组分别在治疗 1个月 2个月 3个月后进行 SDS计分比较 治疗前两组计分无差异 ,P>0.05;治 疗 1个月后 、2个月后两组之间亦无差异,P>0.05;治 疗 3个月 后灵龟 八法组 计分小 于普通针刺 组 ,P< 0.O1,见表 7。 表7 两组 SDS计分比较( ±s) 4 讨 论 本病 的发 病机制 尚未 明确 ,多数 病人 起 病 由心理 社会应激所促发,如工作困难、人际关系紧张、伤病等 , 尤其有抑郁人格基础的人更易发生。本病属于中医学 的“郁证”、“邪祟病”、“百合病”、“梅核气”、“脏躁”等 范畴,一般均认为病 因是情志 内伤,病机为肝气不舒、 · l385· 气机郁结,兼有血瘀、化火、痰结、心神惑乱等 ,病理变 化涉及 心肝脾 肾 。 奇 经八脉 在经络 系 统 中 占有 极 为重 要 的 位 置 ,具 有调节 十二正 经气血 ,主导 、沟 通 、联 系 十二 正 经 的作 用 ,八脉 交会穴 是十二 经 脉 与奇 经 八 脉相 通 的 8个穴 位,因此古代医家治病特别强调八脉交会穴的重要性 , 明代李梃《医学入 门》说 :“八法者 ,奇经八穴 为要 ,乃 十二经之大会”,又说 :“周身三百六十穴统 于手足六 十六 穴 ,六 十六穴 又 统 于八 穴 ”。随 着 时 间生 物 学 的 兴起和发展 ,中医时间医学逐渐为人们所重视 ,而灵龟 八法则是时间针灸学的重要组成部分。它又名“奇经 纳卦法”,是古代 医家创立的一种运用八 卦理论 推导 演算人体奇经八穴“开阖”的针刺方法 ,是将八脉交会 穴纳入八卦系统的阴阳、五行、干支、数术、方位等全息 信号 ,按 日、按时、按卦取穴 ,以沟通人体与整个大 自然 的联系,充分体现了中医天人相应的观念 ,是医易结合 的典范 ,具有取穴少而精、适应病种广的特点。谢感共 教授以穴位导电量为指标 ,分别在不同季节系统测量 灵龟八法穴位在 “开”“闭”状态的导 电量。结果开穴 时穴位导 电最 明显 大 于 闭穴 时 导 电量 ,认 为 灵 龟八 法 穴位的“开”“闭”确实有其 内在基础,其导电量 的变化 反映 了开 穴 时 的 “气 血 旺盛 ”,闭 穴 时 的 “气 血 衰 减 ”【6]。 明 ·刘纯《医经小学》即言 “公孙 冲脉 胃心胸 ,内 关阴维下总同 ;临泣胆经连带脉 ,阳维 目锐外关逢 ;后 溪督脉内眦颈 ,申脉阳跷络亦通 ;列缺任脉行肺系 ,阴 跷照海膈喉咙”。也可 由此看出,照海、申脉本身能调 节阴阳跷脉 ,主治神志和睡眠失调 ;外关和临泣为手足 少阳经穴 ,有调畅肝胆气机之作用 ;公孙 、内关主治心、 胸 、胃疾病 ,对于痰 浊 中阻 导致 郁 病 有较 好 疗 效 ,内关 本身 为心包 经络穴 ,心 主 神 明 ,故 还 有调 神 开 窍 、安 神 解郁的功能。因此 ,这组穴位本 身也切合郁病 的治疗 作用 。 笔者的研究也表明体针加用灵龟八法针法对于抑 郁性神经症确实具有确切的疗效 ,体现在汉密尔顿抑 郁量表计分、抑郁 自评量表计分和 中医证候评定 量表 计分明显降低。因此 ,作为一种有效、安全的疗法值得 临床进一步推广应用。 参考文献 [1] 张亚林.神经症理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2000: 236. [2] 符文彬,樊莉,朱晓平,等.针刺治疗抑郁性神经症:多中心随机对 照研究[J].中国针灸,2008,28(1):3. [3] 梁繁荣.针灸学[M].北京:中国中医药出版社。2005:309—310. [4] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1998:35—39。121—126. [5] 沈渔部.精神病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1994:431. [6] 谢感共,赵彩娇,卢献群,等.灵龟八法开闭状态导电量研究[J]. 中国针灸,2002,22(5):315—317. 欢迎使用本刊电子信箱 LNZY@VIP.1 63.COM
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