中药镇风贴外敷治疗急性痛风性关节炎48例
中西医结合杂志 2010年第 7 卷第 2 期
________ Journal of Integrated Traditional and Western Medicine2010,Vol. 7,No. 2
中药外敷镇风贴治疗急性痛风性关节炎 48484848 例
刘彩霞
【摘要】目的:观察中药镇风贴外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。
方法:选择 48例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组各
24 例。治疗组予中药镇风贴外敷治疗,对照组用口服新廣片治疗,
两组饮食控制及其他一般治疗方法相同。结果:比较治疗...
中西医结合杂志 2010年第 7 卷第 2 期
________ Journal of Integrated Traditional and Western Medicine2010,Vol. 7,No. 2
中药外敷镇风贴治疗急性痛风性关节炎 48484848 例
刘彩霞
【摘要】目的:观察中药镇风贴外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。
方法:选择 48例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组各
24 例。治疗组予中药镇风贴外敷治疗,对照组用口服新廣片治疗,
两组饮食控制及其他一般治疗方法相同。结果:比较治疗后两组疗效、
患者关节止痛时间及肿胀消退时间。治疗后两组总有效率比较差异有
统计学意义( P<0.05),治疗组患者关节止痛时间及肿胀消退时间显
著短于观察组( P<0.05) 。结论:中药镇风贴有清热利湿、解毒通络、
凉血消肿止痛的功效,外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,能明显
改善急性痛风性关节炎患者局部关节红肿热痛症状,无胃肠刺激,操
作简便,价格低廉,值得临床推广使用。
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A
【文章编号】1673 -6613( 2010) 02 -0142 -03
【关键词】 中药外治 急性痛风性关节炎 镇风贴
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,其临床特点为高尿酸
血症及反复发作的关节炎。急性痛风性关节炎起病急,多夜间发作,
以关节红、肿、热、痛及其活动受限为主要
现,属于中医学“热痹”
范畴。近年来,随着生活水平的日益提高和饮食结构的改变,痛风性
关节炎的发病率明显上升,其主要受罹者是中老年男性,是 40 岁以
上男性中最常见的一种关节炎,并有逐渐年轻化的趋势,是临床难治
病之一。目前主要使用西药治疗: 秋水先碱或消炎痛等非甾体抗炎止
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痛药物,但毒副作用较大,尤其是对胃肠道刺激巨大,患者往往难以
耐受,严重影响患者的生活及工作。笔者采用中药外敷方法治疗效果
满意,现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
1. 一般资料 :选择 2006 年 10
月~2009年 6月年间 48例患者,
采用随机数字表( 随机排列表)
法随机分为两组。治疗组 24 例,
男 22例,女 2例; 年龄 21~74
岁,平均( 43.5 ± 10.6)岁; 病程
1d ~17年,平均(4.8 ±2.9)年; 侵
犯第一跖趾关节 19例、踝关节 3
例、腕关节 1例、膝关节 1例( 其
中 2例为多关节)。对照组 24 例,
男 23例,女 1例;年龄 23~76岁,
平均( 44.2 ±13.5)岁; 病程 2 d~
20年,平均( 5.6 ±3.8)年; 侵犯第
一跖趾关节 20 例、踝关节 2
例、腕关节 1 例、膝关节 1 例。
两组的性别、年龄、病程经统计
学处理(t检验),差异均无统计学
意义(P>0.05),具有可比性。
2. 诊断依据: 参照文献[1]制定以
下诊断
:①有 1次以上急性关
节炎发作;②炎症在 1d之内达到
高峰;③单关节炎发作;④关节充
血肿胀;⑤第 1跖趾关节疼痛或
肿胀;⑥单侧第 1跖趾关节肿痛
发作;⑦累及单侧跗骨关节;⑧可
疑痛风石;⑨血清尿酸水平升高;
⑩不对称的一个关节肿痛;瑏瑡
X 线示骨皮质下囊性变不伴骨
浸润; 瑏瑢关节炎症发作期间,
关节液细菌培养阴性。具有以上
12 项中 6 项以上者可确诊,或
具有以下 3项者亦可确诊:①典
型单关节炎随之有 1个无症状间
歇期;②给予秋水仙碱治疗后,滑
膜炎可迅速缓解,有特殊治疗效
果;③高尿酸血症。
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3. 排除标准:①合并心脑血管、
肝肾及造血系统与严重原发性疾
病者。②晚期关节重度畸形、僵
硬、丧失劳动力者。
4. 中医证候辨证依据:参照《中药
新药治疗痹病的临床研究指导原
则》[2]:主症:关节疼痛,肿胀,晨
僵,屈伸不利; 次症: 关节局部触
之发热,皮色发红,全身发热(体
温≤38.5℃) ,有沉重感,口渴不
欲饮,烦闷不安; 舌脉: 舌质红,
苔黄腻,脉濡数或滑数。具备主
症 2项和次症中 3项者参照舌脉
可辨证为本证。
二、方法
1. 治疗方法: (1)治疗组:镇风贴,
由全蝎、蜈蚣、僵蚕、蛇皮、当
归、防风、伸筋草、生石膏、独
活、三七、人参等多味药材炮制
而成。每付一贴,一贴可贴三天,
患者外敷两个疗程。
(2)对照组:服用新癀片,药物成分:
肿节风、三七、人工牛黄、猪胆
粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛
角浓缩粉、红曲、吲哚美辛,开
水冲服,一次 2~4片,每日 3
次。两组患者治疗期间均控制饮
食,要求禁酒、禁食富含嘌呤和
核酸的食物等,多饮水,多排尿,
患肢抬高制动。要求皮肤无严重
破损或感染者方可贴用。
2. 疗效判定标准[3]:①显效: 关
节疼痛肿胀消失,活动正常; 有
效: 关节疼痛、肿胀减轻,活动
功能好转; 无效: 关节疼痛、肿胀
无改善,活动功能障碍。②关节
止痛时间。用药开始至关节无痛
的时间。
三、统计学处理
采用 SPSS12.0软件处理数据,进
行 t 检验和 χ2检验。
结 果
1. 两组治疗效果比较:按照疗效
评价标准[3],比较两组总有效率,
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治疗组为 87.58%,对照组为
70.97% 。
2. 两组关节止痛时间及肿胀消
退时间比较。见表 。
组 倒 关节止痛 肿痛消退 t
别 数 时间(h) 时间(d) 值
对照组 24 9.5 士 2.5 10.3士 2.4
治疗组 24 4.0 士 1.3a 5.7士 1.2a 3.67
讨 论
痛风是一种异质性疾病,是
由于嘌呤代谢异常,血尿酸增高
并沉积于关节而引起的疾病。急
性期主要表现为关节红、肿、热、
痛等症状。西医治疗发作期主要
为对症止痛,碱化尿液。缓解期
可促进尿酸排泄和抑制尿酸合成
以控制高尿酸血症,由于本病难
以根治,易反复发作,需要长期
服药治疗。中医黑膏药镇风贴针
对痛风是由“风、寒、邪”所致的
原因,对症选材,精细配伍,使
得药效更加强劲。以上诸药合用,
共奏除湿消肿、祛风解痉、祛邪
通络、化痰散结之效,从而达到
彻底治愈痛风的目的。
参考文献
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医科大学 .中国协和医科大学联
合出版社,2007:120-121,131.
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北京:中国医药科技出版社,2002:
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[3] 朱君. 痛风的中药治疗研究
进展[J].辽宁中医药大学学报,
2008,10( 10) : 64.
[4]杨卫平 . 临床常用中药手册 .
贵阳:贵州科技出版社,2006
(收稿日期: 2010-03-06)
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