全国护士技能大赛理论考试试题-50项护理技术操作

全国护士技能大赛理论考试试题-50项护理技术操作 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖内面 。 B不可污染 容器边缘 。 C不可污染 容器边缘 内面。 D开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ） A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。 D定方法、定部位、定体位、定血压计。 E定时间、定部位、定体位、定病人。 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) A采集患者尿标本做细菌培养。 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟 10. 预防过敏反应最重要的是( C ) A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖 E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（D） A局部消肿， B减轻疼痛。 C限制炎症扩散， D防止脑水肿 E减轻充血和出血， 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C) A帮助患者暴露擦浴部位 B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温 15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A） A胸骨中下1/3处。 B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处 16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17. 咽拭子标本采集法的是目的( A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 20.下列哪项不是淤血红润期的护理（ A ） A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩 三、判断题（每题2分，共20分） （×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。 (＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 (×)３. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) (√)４. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用， (√)５. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。 （√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 （√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 （×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。 （就位后拉好护栏） （×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟） （√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 四、简答题（每题10分，共40分） （一）口腔护理的目的有哪些? (1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。 (2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 (3)保证患者舒适。 （二）怎样给一位昏迷患者插胃管? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。 （三）怎样指导患者进行氧气吸入? 1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 4.告知患者有关用氧安全的知识。 （四） 测血糖时的注意事项有哪些? 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 4.避免试纸发生污染。 一、填空题 (每空0.5分) 1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。 4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。 5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。 6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。 5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。 6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。 10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。 12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。 13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。 14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。 15、高血压的为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。 16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。 18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。 20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。 二、单选题 1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D） A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时 2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C） A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米 3、翻转患者时，翻身角度不超过（D） A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D） A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围 （C） A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分 7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟 8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 ( A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血 9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （D） A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （C） A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升 11、下列哪些疾病禁止灌肠（D） A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是 12、膀胱冲洗速度一般为（C） A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分 13、吸痰时压力应调节在 （B） A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱 14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C） A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分 15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C） A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时 16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B） A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后 17、咽拭子采集的部位不包括（D） A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部 18、昏迷病人容易发生的合并症（D） A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是 19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C） A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 20、铺好的无菌盘的有效期为（B） 三、判断题 1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×） 2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（√） 3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（√） 4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×） 5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（×） 6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（√） 7、连续吸痰不得超过2（3）次。（×） 8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×） 9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×） 10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（√） 11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√） 12、输血袋用后需低温保存24小时。（√） 13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×） 14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（√） 15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×） 16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×） 17、暖箱湿度应保持在55-65%。（√） 18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√） 19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√） 20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√） 四、简答题 （每题5分） 1、吸痰的注意事项有哪些？ 答：①严格执行无菌操作。 ②观察病情。 ③选择粗细适宜的吸痰管。 ④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。 ⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。 ⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。 2、   判断心肺复苏的有效指征？ 答：心肺复苏有效指征，包括： ①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg； ②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小； ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎； ⑤有小便出现； ⑥ECG检查有波形改变。 3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？ 答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。 4、   抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入   ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。 ②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。 ③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。 ④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。 ⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。 5、   严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改) 答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。 6、心脏骤停的临床表现？ 答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐； ②脉搏扪不到，血压测不出； ③心音消失； ④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内； ⑤瞳孔散大； ⑥面色苍白兼有青紫。 7、气道内吸引不当可引起哪些后果？ 答：气道黏膜损伤。 加重缺氧 肺不张 支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。 8、静脉采集血标本的原则？ 答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对，掌握正确采集标本的方法，及时送检。 一、填充题： 1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管 ，避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位。 2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及   局部麻醉的前驱步骤 。 3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备肾上腺素  等抢救药品及物品。 4、为患者实施头部降温，可以防止   脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量，提高   脑细胞对缺氧的耐受性 。 5、为患者实施局部物理降温，可以减轻   充血 和 出血 ，限制   炎症扩散 ，减轻   疼痛 。 6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及   足底 部位。 7、基础生命支持技术主要包括：   开放气道 、   人工呼吸  、   胸外心脏按摩  。 8、口对口人工呼吸的方法：送气时   捏住患者鼻子 ，呼气时   松开 ，送气时间为   1秒，见胸廓抬起即可。 9、应用简易呼吸器时，氧流量为   8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气   400—600毫升，频率   10—12次/分。 10、胸外按压部位：   胸骨中下1/3处  ；按压幅度：   使胸骨下陷4-5厘米  ；按压时间:放松时间=   1:1 ；按压频率: 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸=   30：2  。 二、是非题： 1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（错）                                   2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。                     （错） 3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。               （对） 4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。             （错） 5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。                               （错） 6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。                     （错） 7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。       （对） 8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。                         （对） 9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。　　　　　     　　　                 （对） 10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。           （错） 三、选择题： 1、肌内注射侧卧位的体位准备是                                     （b ） （a）     上腿弯曲，下腿伸直     （b）下腿弯曲，上腿伸直 （c）两腿伸直，足尖相对         （d）两腿弯曲，放松 2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。                                 （c） （a）     药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤 3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。                         （d） （a）     预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物 4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。               （b） （a）     10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟 5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？                 （d） （a）     8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时 6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？                             （d） （a）     枕后   （b）心前区   （c）腹部（d）手心 7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为                                 （b） （a）     10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分 8、胸外按压：人工呼吸的比值是                                       （d） （a）     4：1   （b）8：1     (c)10：1     （d）30：2 9、正确胸外按压的部位是                                             （c） （a）     心尖部   （b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处 10、简易呼吸器每次送气量为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（a） （a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml 四、简答题： 1、简述肌内注射的目的和注意事项？ 1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。 5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 2、如何指导实施物理降温患者？ 1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。 3、物理降温的目的？ 1)为高热患者降温。 2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 4、皮内注射的注意事项 1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。 5、简述心肺复苏术的注意事项？ 1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。