Ⅱ期高血压病中医证型与血浆内皮素一氧化氮关系的临床研究

福建中医蓟 2000年 4月 第 31卷 第 2期 Fujian Journal of T(、M Ap ril 2000．31【2) Ⅱ期高血压病中医证型与血浆内皮素 一 氧化氮关系的临床研究 ，坦兰 孙 光．郭进建 (福建中医学院附属^民医 中图分类号：R259．441 文献标识码：A 文章编号 原发性 高血 压病(essential hypertension，EH)是 当前的多发病 ，其发病机制尚未完全阐明，我们对 1期 高血 压病 (EHz)中医证 型及 血 瘀证 与 血浆 内皮 素 (ET)、一氧化氮(NO)水平进行观察 ，进一步探讨 EH 的发病机理，阐明 EH 中医证型及血瘀证 的特异性病 理生理变化，为 EH 中医辩证客观化提供现代医学依 据，同时也为 EH 的临床治疗提供一定的理论基础 1 资料与方法 1．1 病例选择标准 1、1．1 高血 压痛的诊 断标准 ：参照 1 978华世界卫生 组 织 (WHO)专 家委员会确定 的标 准⋯。EH 分期按 1993年 WHO／IsH联台提出的标准 。按舒 张压水平 将高血压分 3度，①轻度 ：舒 张压 1 2．7～1 3．9 kPa；@ 中度 ：舒张压 1 4．1～15．2 kPa{@重度：舒张压>1 5．3 kPa。 1．1．2 EH 的中医辨证标准：参照卫生部《中药新药 临床研究指导原则 。临麻分为肝火亢盛证 、阴虚阳 亢证、阴阳两虚证、疫湿壅盛证 4型。EH 血瘀证诊断 参照血瘀证定量诊断标准 】 1．1．3 病例纳 人原则 于静息状态至少测 3次以上非 同 日血压 ，符台 EH 诊断标准者，然后进行 中 辨证。 证型较单纯者为首选对象，两型并见，但有一主型者为 次选对象。 1．1．4 病例排除原则 ：继发性高血压 ，或高血压兼有 肝 、肾、肺 、脑、内分秘等其它肚器系统严重病变者，中 医辨证两型井见无主次之分，或三型并见证型复杂者 不人选。 1．2 正常对照组选择标准 ：健康体检者经详细体检及 胸透．心 电图 ，血、尿常规，血糖 ，肝 肾功 能等理化检 查，评定无心、脑、肝、肾、肺和 内分泌等 主要器官系统 的实质性病变者。 收稿日期：2000。03-0 基金项目 福建省教委资助项 日(JA97 1 29) 作者简介 ：郑峰(1964-)，男．主治医帅 ， 郭云庚 州 350~04) 、僻|’ ／血液 ；一氧化 氯 血液 ：l000 338X 【2000)02 0005 03 1．3 研 究对象来 源：EH 组来 源于 1 997年 6月 ～ 1 998年 12月本院门诊和住院患者。正常对照组来l蠊 于福建省直机关第--1'1谚部健康体检者。 1．4 研究对象分组 1．4 1 EH 组 70椤lf，男 40例．女 3O例；平 均年龄 66．u419．80岁(42~83岁){其中肝火亢盛证 8例，阴 虚阳亢证 28倒，阴阳两虚证 13例，痰湿囊盛证 2l例； 垒组属血癣证者 48例(占 68．6 )t非血瘀证者 22例 (占31．4 )；轻度高血压 38例 ，中度高血压 22例，重 度高血压 1 0例。 1．4．2 正常x寸照组 4O例，男 2】例，女 1 9倒：平均年 龄 62．48士8．71岁(45～76岁)。 2组病例在检查前 1周均未服用或停用降压药及 影响血压的药物。经齐l司检验，2组在性别、年龄等参 数分布上具有可比性 1_5 客观指标榆删 1．5．1 标本制备 ：所 有受试对象取血时问限定在上午 7：3O～8：00．抽取空腹静脉血 4m[舟 2份．2 ml抗凝 用 于删 ET，另 2 m【不抗 凝 用于测 NO。 1．5．2 实验方法 1 5．2 1 血浆 内皮索含量测定 ：采用放射免疫法，静 脉血 2m【置古 lO EDTA二钠 30 l和抑肽酶 400 Iu 的试管中混匀 离心 分离血浆。分装后在一40c保 存待测 ET放免药盘由北京东亚技术研究所提供。批 内变异 cV<1'3 ，批阃变异CV<~15 1．5．2．2 一氧化氮含量测定：采用铬还原比色法 ．静 脉血 2 ml置于干管 内．离心 血清置于 一40C保 存待 测。NO试剂盒由北京东亚技术研究所提供 批 内变异 CV<~10 ，批间变异 CV％I 5 。 1．6 统计方法：测定数据以均数：标准差 ( ： )表 示，计量资料采用 幢验，计数资料采用 方检验。 2 结 果 2．1 E期 高血压病组与对照组 一般 资料关系 ：见表 维普资讯 http://www.cqvip.com 6 福建中医药 第 31卷 裹 1 2蛆一般资料比较 注{与对照组 比较一1)P报告

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