洗胃2

nullnull洗 胃 法null 教 学 目 标 1.了解洗胃的目 2.掌握洗胃的最佳时机及各种 3.掌握洗胃的禁忌症及注意事项 4.掌握常见药物中毒的洗胃液洗胃法的动作要领洗胃的适应症● 排毒、解毒● 减轻胃粘膜 水肿● 为某些手术、 检查作准备一、洗胃目的洗胃的适应症null1、尽量在毒物未被吸收之前赶快洗胃， 即未排入十二指肠前洗胃。 2 对于胃潴留的病人洗胃时机应在空腹 或饭后4-6小时。二、洗胃时机注：水剂：10 分钟，混合食物：4-6小时null三、洗胃的1、说出操作步骤？ 2、洗胃方法有哪几种？ 3、洗胃时患者应取什么体位？ 4、洗胃时每次灌入量是多少？ 5、洗胃的原理（压力）是什么？ 6、洗胃过种中应观察哪些内容？ 7、洗胃完毕应些什么？ 8、洗胃过程中食物堵塞管道，你如何处理？ 9、注意事项？ 10、自动洗胃机的清洗方法？三、操作方法三、操作方法1、备齐用物携至床旁 2、核对并解释 3、选取合适卧位，围好围裙，取下义齿, 置弯盘于口角旁，污物桶于坐位前或 床头下方 4、洗胃 抽→灌→排 5、观察 6、洗毕，拔出胃管，协助患者漱口、洗 脸，处理用物 7、记录null 体位null 请大家回答：1、电动吸引洗胃法是利用什么原理？ 2、负压的大小以多少为宜？ 3、洗胃液的温度及每次灌入的量为多少？111null三、注洗器洗胃法适用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃 操作方法：先吸尽胃内容物，每次注入200ml洗胃液，然后吸出来，反复操作。临床案例：临床案例： 一位患儿误服家中安眠药20粒，护士经大量、高压洗胃，可患儿后来却死亡了。尸检证明：患儿的死不是死于安眠药中毒而是死于严重脑水肿、肺水肿。 临床案例：null 洗胃的注意事项严格掌握禁忌症严格把握灌洗量严格观察与记录不同病人的处理观察内容观察内容1、洗胃是否通畅 2、洗出液性质、颜色、气味、量 3、患者面色、脉搏、呼吸、血压。 如患者有腹痛、休克现象或洗胃 液呈血性，、应立即停止洗胃， 并采取相应急救措施 记录内容记录内容1、灌洗液名称、量 2、洗出液性质、气味、颜色、量 3、患者的反应 null 不同病人的处理1、昏迷病人 ——谨慎洗胃 2、急性中毒病人——首选口服催吐法 3、幽门梗阻病人——记录梗阻量null 常用洗胃液的选择null 常规洗胃液清水、温开水、生理盐水1：15000-1：20000 高锰酸钾2 % - 4 % 碳酸氢钠0.5－1 % 硫酸铜硫酸钠牛奶、蛋清、米汤常用洗胃液null 课 堂 达 标 A型题： 1、漏斗胃管洗胃法是利用 A、虹吸原理 B、空吸原理 C、正压原理 D、液体静压原理 E、负压原理 2、洗胃液的温度是： A、20 - 25℃ B、25 - 38℃ C、38 - 41℃ D、41 - 45℃ E、45 - 48℃ null 3、为中毒较重的病人洗胃时应置： A、半坐卧位 B、头高脚低位 C、仰卧位 D、去枕左侧卧位 E、头低脚高位 4、电动吸引洗胃的负压应保持在 A、33. 3 kPa B、13. 3 kPa C、23. 3 kPa D、33. 13 kPa E、33.33 kPanull （ ） 、幽门梗阻患者洗胃时，正确的是： A、宜在饭后4 - 6 小时进行 B、液体温度为39 - 43℃ C、注入量一次为300 - 500 ml D、宜在空腹或睡眠前进行 E、记录胃内潴留量 多选题：ADE