辨脾病证候

nullnull辨脾病证候脾脏 生理病理 基础null病案虚证实证脾不统血证脾气虚证脾阳虚证脾气下陷证湿热蕴脾寒湿困脾脾 病 常 见 证 型四证 鉴别二证 鉴别二证 鉴别病 案null脾 气 虚 证脾气虚证是指脾气不足，运化失职所现的证候。脾失 健运水谷不运食入不消，清浊不分水湿不运，泛溢肌肤腹胀食少，食后胀甚大便溏薄浮肿，体胖气虚机体功能低下不能充养机体面部失荣宗气亦虚肢体倦怠，形体消瘦面色萎黄少气懒言舌淡苔白，脉虚弱脾气虚弱之征辨证要点：纳呆，腹胀，便溏与气虚症状并见null脾 虚 气 陷 证脾虚气陷证是指脾气不足，运化失职所表现的证候。辨证要点：脘腹重坠，内脏下垂与气虚症状并见null脾 阳 虚 证脾阳虚衰，失于温煦，阴寒内生所表现的证候舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力 阳虚水寒内盛之征辨证要点：纳呆，腹痛绵绵，便溏清稀与虚寒症状并见null脾 不 统血 证脾不统血证是指脾气虚弱，不能统摄血液而致血溢脉外的证候辨证要点：慢性出血与气血两虚症状共见血溢 脉外运化无职血虚不荣溢于胃肠溢于膀胱溢于肌肤冲任不固便血溺血皮下出血崩漏食少便溏面色淡或萎黄，头晕目眩 舌淡脉细无力nullnull寒 湿 困 脾 证 寒湿困脾证是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候，又称湿困脾阳﹑寒湿中阻。辨证要点：脾胃纳运功能障碍及寒湿内盛。脾胃功能失调运化失司胃气上逆土壅木郁阳气被遏，温化失司寒湿 困扰寒湿下注，带脉失约寒湿重浊，阻遏清阳脘痞或痛，纳少便溏肢体浮肿，小便短少泛恶欲呕面目肌肤发黄妇女白带量多头身困重口淡不渴，舌体胖，苔白滑或白腻 脉缓弱或沉细为寒湿内盛之象null湿 热 蕴 脾 证 湿热蕴脾证是指由于湿热内蕴中焦，脾胃纳运失职所表现的证候，又称中焦湿热证﹑脾胃湿热证。脾胃纳运失司，升降失常湿热 为患热势急迫 湿阻气机熏蒸肝胆 胆汁外溢肌肤湿困肢体湿遏热伏脘腹痞闷，纳呆呕恶便溏不爽身目鲜黄。皮肤发痒肢体困重身热不扬，汗出不解 口渴多饮，尿黄舌质红，苔黄腻，脉濡数湿热内蕴之象辨证要点：纳呆，腹胀，便溏不爽与湿热内蕴之象nullnullnull案例1：刘 XX ，女， 60 岁．工人．年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。 案例2：乔 X ，男， 37 岁．一周前出现恶寒发热，倦怠乏力，脘闷不饥，厌油腻，经某医院按“感冒”治疗，恶寒发热减轻，前天面目发黄，且尿黄如浓茶，今日来诊。症见面目发黄，其色鲜明，脘腹痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，便溏不爽．肢体困重，身热不扬，口微渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。