猫宫外孕病例
龙亚明1, 林德贵2, 董 军2
(11 上海市农科院畜牧兽医研究所, 200030;
21 中国农业大学动物医学院, 北京海淀 100094)
笔者于 1997 年 2 月在中国农业大学动物医学
院临床医学系动物教学医院门诊中收治了 1 例宫外
孕的波斯猫。该猫 14 月龄, 初次妊娠, 以吃伟嘉猫粮
为主, 未孕时体重 3125kg。1997 年 2 月 17 日猫的主
人发现母猫的乳头已可挤出乳汁, 即彻夜看护, 早晨
4 点左右母猫有努责现象, 但努责无力; 早晨 8 点即
来我院做剖腹产手术。
1 手术过程
Zo letil50 (R ) (法国维克公司生产, V irbac) 按
715m gökg 静注。全麻, 仰卧保定, 常规消毒并剃毛;
腹中线切开, 将子宫牵至切口外; 检查腹腔时, 发现
在网膜中和小肠系膜中各有一肿物, 分别被网膜和
小肠系膜包裹。腹腔液少, 触摸左侧子宫角内有两个
胎儿, 右侧有一个较大的胎儿, 子宫完整无破口, 也
无疤痕。在子宫体处切开子宫, 取出 3 只健康仔猫,
并将 3 个胎盘取出, 检查双侧子宫角, 未见多余的胎
盘; 连续褥式内翻浆膜肌层缝合子宫体切口, 将子宫
冲洗后还纳腹腔。
被网膜包裹的肿物为胎儿, 有核桃大小, 近圆
形, 有蒂与网膜相连; 蒂的血管与网膜血管相通并且
比周围网膜中的血管粗; 剥离网膜, 见一死胎儿。胎
儿已长出毛和眼, 胎的包膜较透明, 呈灰白色。
位于小肠系膜根部的肿物被包于小肠系膜内,
为长圆形的死胎, 肠系膜上的血管明显增粗。将肠系
膜与胚胎分离, 取出两个死胎。按常规闭合腹壁切
口。
收稿日期: 1998208227
2 讨论
211 子宫外孕的发生原因 子宫外孕是指受精卵
由于某种原因, 着床于子宫外的一种妊娠现象。根据
胚胎附植的部位不同, 常见卵巢妊娠、输卵管妊娠和
腹腔妊娠。已有报道犬的胎儿胎盘附着在肠系膜和
网膜上, 能够继续发育 (白景煌等, 1990)。造成子宫
外孕的原因, 主要是卵细胞移行过程发生破坏。腹腔
妊娠是输卵管蠕动机能紊乱, 使管腔狭窄, 受精卵不
能移行于子宫内, 而是在输卵管内发育或继发腹腔
内妊娠。
212 本病例胎儿不是先在子宫内发育生长而后才
漏入腹腔的原因是: (1) 母猫在妊娠期 (首次配种及
妊娠) 间情况平稳, 无剧烈运动或异常表现; 母猫的
主人和兽医均未助产, 也没有使用催产素, 也未出现
外因使腹压增大的现象。(2)母猫的子宫角和子宫体
完整无损, 无子宫破裂后形成的疤痕。双侧子宫角均
被 3 个胎儿占满, 子宫角没有空余。而且剖腹产时只
在子宫角内找出 3 只幼猫的胎盘, 子宫角内无任何
异常现象。
213 供血情况 处于网膜包裹中的死亡胎儿有蒂
与增粗的网膜血管相通, 只是由于血液供应不足胚
胎发育只有正常胚胎的 1ö3 左右, 为 615×5cm 2, 重
41g。肠系膜包裹中的胎儿为 8×4cm 2, 36g 重, 胚胎
发育明显不如网膜中的胚胎发育好, 胚胎已部分变
硬, 包膜中的血管也比网膜蒂的血管细, 可能是肠系
膜中的胎儿妊娠中断早之故, 但是具体的妊娠天数
无法准确判断。
214 宫外孕对母猫的影响 人的宫外孕以输卵管
的宫外孕占的比重较大, 容易造成大出血。本病例的
子宫内 3 只正常的胎儿存活, 尽管发生了网膜、肠系
膜处各有 1 个宫外孕胚胎, 腹腔内无大量腹水, 无粘
连现象。妊娠期间未见异常行为。因此推断: 肠系膜
和网膜处附着的猫胚胎可能因供血情况限制而不易
发育存活, 不会对母猫产生腹腔大出血或腹膜炎的
影响。
症状, 病程 20 天以上, 患畜体质虚弱, 表现晕厥, 共
济失调, 可视粘膜苍白, 血液红细胞数减少, 如针头
放出血, 流在手上就是光血水样, 心脏有杂音并成 1
个音等。治疗 100 例, 治愈 30 例, 治愈率 27%。
治疗: 当前未有疗法, 对症处理。(1)输全血30~
80 m l 1 次。输血 1 次通常只能维持 3 周时间, 所以
输血必须反复进行。为了刺激促红细胞的生成, 允许
红细胞压积容量值降到 15% 以下后, 再次输血。 (2)
强的松 1 kg 体重 2 m l, 每日晨给药 1 次, 持续1~ 2
周后, 剂量可逐渐减少, 但不可突然停用。
316 角膜炎症状 具备犬瘟热症状治疗外, 尚有角
膜炎, 中兽医称鱼眼疮。症状为疼痛、眼睑痉挛, 结膜
充血, 浆液性或粘液脓性分必物增多, 角膜水肿、溃
疡等。
治疗: 除按犬瘟热治疗外, 可用氯霉素眼药水、
四环素眼膏点眼。也可用达克宁注射液点眼, 每日
1~ 2 次。
4 体会
411 早发现、早治疗。我们认为中西结合治疗效果
好, 治愈率高。
412 实践认为, 应用直肠灌药方法, 既能收到效果,
又便于推广。
直肠灌药法: 犬主将犬头向下保定住; 即用腋下
夹住犬颈部, 左右两手抓住两前肢, 助手保定住两后
肢及臀部抬高。操作者将犬的尾部拽向 1 侧, 露出肛
门, 然后将吸进药物针管 (去掉针头) 或用适宜的胶
管、塑料管插入直肠内, 将药液注射, 速度适中, 不要
过急, 然后再灌入温水适量, 例如先灌药液 20 m l 而
后灌入温水、生理盐水 50 m l, 这样犬努责光拉温水,
完后应压住肛门口, 稍等片刻, 松解保定、推入温水
和生理盐水的目的在于将药物压入小肠, 并防止药
物流出, 犬要排泄一定的内容物 (温水、生理盐水) 这
个方法先灌药、后灌温水排泄不会拉出药来的。
这个方法非常简便, 但一定要注意, 所注入的药
液温度和生理盐水的温度不能过高和过低, 保持在
30℃~ 38℃左右。
413 犬多价高免血清、犬球蛋白, 在有条件的情况
下可试用。
414 采取中西兽医结合治疗措施, 取得良好的效
果。
75中国兽医杂志 1999 年 (第 25 卷)第 11 期 犬猫保健