华电电力员工九项安全基本技能

安全生产的九项基本技能宣传员一、必须掌握个人防护用品使用技能，如安全帽、工作服（防护服）、呼吸器等。1.安全帽（1）配发的安全帽要有产品许可证、出厂试验合格证、产品鉴定合格证以及劳动防护安全标志，且在有效期内。（2）使用前一定要检查安全帽子是否有裂纹、凹凸不平、磨损、老化、酸碱腐蚀等影响其性能的明显缺陷，如果有要及时报废。（3）帽衬顶端与帽壳内顶，必须保持25～50mm的空间，才能够成形成一个能量吸收系统，使冲击分部在头盖骨的整个面积上，减轻对头部伤害。（4）不能随意拆卸安全帽或添加附件，以免影响其防护性能。（5）使用时一定要将安全帽戴正、戴牢，不能晃动，要系紧下颏带，调节好后箍以防脱落。（6）不能私自在安全帽上打孔，不要随意碰撞安全帽，不要当板凳坐，以免影响其强度。（7）安全帽不能放置在有酸、碱、高温、日晒、潮湿或化学试剂的场所，以免其老化或变质。使用区域：进入生产现场（办公室、控制室、值班室和检修班组室除外），必须正确佩戴合格的安全帽，安全帽带必须系好。2.工作服（防护服）（1）工作服：工作人员进入生产现场必须穿着工作服，衣服和袖口必须扣好，禁止穿裙子、短裤、拖鞋、凉鞋、高跟鞋，长发要盘在帽内。工作人员进入生产现场禁止穿尼龙、化纤或棉、化纤混纺的衣料制作的衣服，以防遇火燃烧加重烧伤程度。（2）重型防化服：●使用前检查三证一书，确认在检验时间内。●首先按正压式空气呼吸器要求佩戴空气呼吸器。●将防化服密封拉链拉开，先伸入右脚，再伸入左脚，将防化服拉至半腰，然后将背囊罩上空气呼吸器。●将供给阀的快速接头插入正压式消防空气呼吸器的插座上，打开气瓶开关，戴好空气呼吸器的全面罩。●先呼吸几次，确认呼吸及其它一切正常后穿上两袖、戴好大视野连体头罩，拉合密封拉链。●正常呼吸大约1.5分钟后，防化服鼓起，此时可以进入作业现场。●作业完毕后，在安全区脱下防化服和卸下空气呼吸器，操作顺序为：a.拉开密封拉链，摘下大视野连体头罩，脱下两袖。b.摘下全面罩，关闭气瓶开关，将供给阀与空气呼吸器分离开。c.脱下防化服，卸下空气呼吸器。配用场所：氨区及氨气泄漏、酸碱泄漏抢险等场所。尤其是氨气泄漏应急救援必须选用A级气密性防护服配合正压式空气呼吸器使用;同时欧标分为TYPE1、2、3、4、5、6类，氨气防护选用TYPE1级，国产澳丰，国外HONEYWELL、MSA、DELTA、LAKELAND等。3.正压式空气呼吸器（1）检查气瓶外观有无划伤、破损；背带有无撕裂、缺口、以及因老化受热变形褪色的禁止使用。（2）气瓶压力检查，不连接面罩情况下，打开气瓶阀，观察压力读数在27左右，关闭瓶阀，观察一分钟，压力下降不超过2MPa，表示气密性良好。（3）缓慢放气，直到压力表指针下降到红色区域，检查报警哨是否工作正常。（4）面罩检查，面屏外观无裂缝无破损；橡胶体无老化、缺皮；头带完好无断裂。（4）穿戴呼吸器，背在肩上，双手扣住两侧的D环，使肩带和背架与身体贴合，扣上腰带拉紧，拉紧肩带。（5）带上面罩，松开头带，一手托住面罩于面部完全贴合，另一只手往后拉罩住头部，调整面罩位置，拉紧束带，手捂接口检查负压。打开气瓶，插上供气阀正常呼吸。（6）使用后要泄压，，先拔下供气阀，脱面罩，松腰带肩带，脱下呼吸器，按规定位置放置。4.防尘口罩5.防毒面具（1）使用防毒面具前必须检查确认面具的完整性和气密性良好，滤毒罐的有效性。（2）使用防毒面具时，空气中O2浓度不得低于19.5%；过滤剂失去过滤作用时，应及时更换。（3）防毒面具不得用于槽、罐等密闭容器环境。6.绝缘手套绝缘手套外观检查不应有漏气、发粘、发脆、老化、裂纹、染料溅污等，试验标识齐全，并在检验有效期内。7.绝缘靴绝缘靴外观检查不应有外伤、潮湿和污物，试验合格证齐全，并在检验有效期内。凡有破损、靴底防滑齿磨平、外底磨透露出绝缘层或预防性试验不合格时，均不得再做绝缘靴使用。防毒面罩绝缘手套耐油、酸碱靴绝缘靴个人防护用品还包括耳塞、一般防护手套、焊接防护面具、防静电鞋、安全网等六大类。（1）头部防护类；（4）防护服类（2）呼吸防具类；（5）防护鞋类（3）眼面防护类；（6）防坠落护具类防护用品的选用原则：首先要根据国家或行业标准选用；其次要根据生产作业环境、劳动强度以及生产岗位接触有害因素的存在形式、性质、浓度（或强度）和防护用品的防护性能进行选用；最后要穿戴舒适方便，不影响工作。二、必须掌握安全工器具、电动工器具使用技能，如安全带、自锁器、速差自控器及验电器、磨光机、切割机、砂轮机等现场常用工器具。2.1安全带2.1.1安全带的正确挂设要求：使用安全带时应高挂低用，挂钩和绳子应挂在牢固的构件上或专为挂安全带用的钢架或钢丝绳上，禁止挂在移动或不牢固的物件上。2.1.2对安全带应进行定期试验：安全带在使用前应进行检查，并应定期（每隔6个月）按批次进行静荷重试验；试验荷重为225kg，试验时间为5min，试验后检查是否有变形、破裂等情况，并做好记录。不合格的安全带应及时处理。悬挂安全带冲击试验时，用80kg质量做自由落体试验，若不破断，该批安全带可继续使用。对抽试过的样带，必须更换安全绳后才能继续使用。使用频繁的绳，应经常做外观检查，发现异常时应立即更换新绳，安全带使用期为3～5年，发现异常应提前报废。对抽试过的样带，必须更换安全绳后才能继续使用。使用频繁的绳，应经常做外观检查，发现异常时应立即更换新绳，带子使用期为3～5年，发现异常应提前报废。2.2自锁器2.2.1自锁器使用方法2.2.1.1自锁器的主绳应根据需要在设备构架吊装前设置好；主绳应垂直放置，上下两端固定，上下同一保护范围内严禁有接头；主绳与设备构架的间距应能满足自锁器灵活使用。使用前应将自锁器压入主绳试拉，当猛拉圆环时，应锁止灵活，确认安全、保险完好无误后，方可使用。2.2.1.2安全绳和主绳严禁打结、绞结使用；绳钩必须挂在安全带的连接环上使用；严禁尖锐物体、火源、腐蚀剂及带电物体接近或接触自锁器及主绳。出现这类情况时应停止使用，并进行检查，确认无误后，方可继续使用，应对自锁器进行经常性的检查，要求工作性能良好；锁钩螺栓、铆钉等应无松动；壳体应无裂纹或变形；安全绳应无磨损和无变形伸长；上下固定点无松弛。如发现异常应及时的处理或更换。2.2.2自锁器使用注意事项2.2.2.1必须正确选用主绳,严禁混用。2.2.2.2必须正确安装自锁器，滚轮（翘出部位）在上部。2.2.2.3安装前请退出保险螺丝，按爪轴的开口方向将棘爪与滚轮组合件按反时针方向退出。装入主绳后，按开口方向顺时针装入。再合上保险，将保险螺钉拧上（不要太紧）即可。2.2.2.4装入主绳后，应检验自锁器的上、下灵活度，如自锁器下滑不灵活，可将半拉簧适当调整。并试锁1～3次，以确保锁止功能正常。如发现异常，必须停止使用；并与本厂联系（在一年使用期内），严禁私自装卸修理。2.2.2.5使用一年后，应抽取1～2只磨损较大的自锁器，用80kg重物做自由落体冲击试验，如无异常，本批可继续使用3个月。此后，每3个月应视使用情况做试验。试验过或重物冲击过的产品严禁使用。2.3速差自控器的使用方法与注意事项2.3.1本器高挂低用，应悬挂与使用者上方固定的结构物质上。2.3.2正常拉动安全绳时，会发生“嗒、嗒”声响。如安全绳收不回去。稍作速度调节即可。2.3.3有关零件以做耐磨，耐磨腐蚀处理，使用时不需添加润滑剂。2.3.4每次使用前，应对本器做外观检查。2.3.5产品使用时，应防止与尖锐、坚硬物体撞击，严禁安全绳扭结使用。2.3.6不要放在尘土过多的地方。2.3.7使用本器进行倾斜作业时，原则上倾斜度不超过30°以上必须考虑能否撞击到周围的物体。2.3.8严禁拆卸，严禁改装，如有不正常现象或损坏，请寄回本厂调换、修理。2.3.9警告提示本品使用时，钢丝绳拉出后工作完毕，收回器内时中途严禁松手。避免回速过快造成弹簧断裂，钢丝绳打结，不能使用。钢丝绳收回器内后即可松手。2.4绝缘电阻表（摇表）2.4.1首先选用与被测元件电压等级相适应的摇表，对于500V及以下的线路或电气设备，应使用500V或1000V的摇表。对于500V以上的线路或电气设备，应使用1000V或2500V的摇表。2.4.2用摇表测试高压设备的绝缘时，应由两人进行。2.4.3测量前必须将被测线路或电气设备的电源全部断开，即不允许带电测绝缘电阻。并且要查明线路或电气设备上无人工作后方可进行。2.4.4摇表使用的表线必须是绝缘线，且不宜采用双股绞合绝缘线，其表线的端部应有绝缘护套；摇表的线路端子“L”应接设备的被测相，接地端子“E”应接设备外壳及设备的非被测相，屏蔽端子“G”应接到保护环或电缆绝缘护层上，以减小绝缘表面泄漏电流对测量造成的误差。2.4.5测量前应对摇表进行开路校检。摇表“L”端与“E”端空载时摇动摇表，其指针应指向“∞”；摇表“L”端与“E”端短接时，摇动摇表其指针应指向“０”。说明摇表功能良好，可以使用。2.4.6测试前必须将被试线路或电气设备接地放电。测试线路时，必须取得对方允许后方可进行。2.4.7测量时，摇动摇表手柄的速度要均匀120r/min为宜；保持稳定转速１分钟后，取读数，以便躲开吸收电流的影响。2.4.8测试过程中两手不得同时接触两根线。2.4.9测试完毕应先拆线，后停止摇动摇表。以防止电气设备向摇表反充电导致摇表损坏。2.4.10雷电时，严禁测试线路绝缘。摇表是我们最常用测量类安全工器具，也是最容易发生危险的工器具，所以一定要按要求规范使用。2.5磨光机2.5.1角向磨光机的使用方法2.5.1.1检查使用电源电压是否符合铭牌要求。2.5.1.2检查抛光机电源是否在关闭位置。2.5.1.3检查砂轮是否有裂纹或其它损坏，以免破裂造成伤害。2.5.1.4使用抛光机时，首先空转一会，观察一下振动或摆动情况。2.5.1.5砂轮的尖端要保持在对加工表面15°位置上进行磨削工作。2.5.1.6磨削作业时，用力要均匀，用压力过大会导致砂轮损坏，造成人身危险。2.5.1.7观察磨削火花飞溅方向，用压力过大会导致砂轮损坏，造成人身危险。2.5.1.8在磨削加工之后不要马上用手摸工件，以免发生烫伤。2.5.1.9抛光机使用过程中发生异常，应立即切断电源，检查后继续使用。2.5.1.10使用时必须戴护目镜，必要时佩戴耳罩和防护面罩。2.5.1.11角向抛光机必须装上砂轮防护罩才能使用。2.5.2磨光机使用注意事项2.5.2.1使用前，应检查电线、插头、插座是否绝缘、完好。2.5.2.2正确使用磨光机，注意检查磨块是否有缺损，松动现象。2.5.2.3严禁用油手、湿手等从事磨光机工作，以免触电伤人。2.5.2.4严禁在防火区域内使用，必要时，必须经安保部门批准方可。2.5.2.5不准私自拆卸磨光机，注意日常维护、使用管理。2.5.2.6磨光机电源线不得私自改接，磨光机电源线不得长于5米。2.5.2.7磨光机防护罩破损、损坏不准使用。禁止拆掉防护罩打磨工件。2.5.2.8定期进行绝缘遥测。2.5.2.9使用后，由专人负责进行保管。角向磨光机电动磨光机2.6切割机使用方法2.6.1割机在启动前应对电源闸刀开关、砂轮片的松紧度、防护罩或安全挡板进行详细检查，操作台必须稳固，夜间作业应有足够的照明，待确认安全后才允许启动。 2.6.2机械运转正常后，方准断料，断料时紧靠切割机的一头必须用夹具夹紧，然后手握切割机加力手把缓慢地向下加力，不能初割时突然加力，以免损坏切割砂轮片和砂轮片飞出伤人。2.6.3切割25cm左右的短钢筋料时，需用夹具夹紧，不准用手直接送料，切割长钢筋时另一头需用人扶助，操作时动作要一致，不得任意拖拉，再切割料时，操作切割机人员不能正面对准砂轮片，需站在侧边，非操作人员不得在近旁停留，以免砂轮片碎裂时飞出伤人。2.6.4切割工作完毕应关闸断电，锁好箱门，露天作业的应做好防雨淋的措施。2.6.5不准以切割机代替砂轮机从事打磨作业。2.7砂轮机2.7.1砂轮机的使用方法2.7.1.1操作前要穿紧身防护服，袖口扣紧，上衣下摆不能敞开，严禁戴手套，不得在开动的砂轮机旁穿、脱换衣服，或围布于身上，防止机器绞伤。长发的同学必须戴好工作帽，辫子应放入帽内，不得穿裙子、拖鞋。要戴好防护镜，以防铁屑飞溅伤眼。2.7.1.2砂轮机要有专人负责，经常检查，以保证正常运转。调换砂轮时不可用手锤敲击，拧紧砂轮夹紧螺丝时，要用力均匀。调换后，先试车，运转正常三分钟后才能工作。2.7.1.3使用前应检查砂轮是否完好（不应有裂痕、裂纹或伤残），砂轮轴是否安装牢固、可靠。砂轮机与防护罩之间有无杂物，是否符合安全要求，确认无问时，再开动砂轮机。2.7.1.4不准在普通砂轮上磨硬质合金物，严禁在砂轮机上磨削铝、铜、锡、铅及非金属等物品，磨铁质工件应勤沾水使其冷却。2.7.1.5砂轮使用最高速度，不得超过砂轮规定的安全线速度。2.7.1.6使用砂轮机时，人不得直对砂轮运转方向。2.7.1.7磨工件或刀具时，不能用力过猛，不准撞击砂轮。2.7.1.8在同一块砂轮上，禁止两人同时使用，更不准在砂轮的侧面磨削，磨削时，操作者应站在砂轮机的侧面，不要站在砂轮机的正面，以防砂轮崩裂，发生事故。2.7.1.9砂轮不准沾水，要经常保持干燥，以防湿水后失去平衡。2.7.1.10砂轮磨薄、磨小及磨损严重时不准使用，及时更换，保证安全。2.7.1.11砂轮机用完后，应立即切断电源，不要让砂轮机空转。2.7.2砂轮机的使用注意事项2.7.2.1砂轮机必须装有用钢板制成、有足够强度的防护罩。防护罩的开口角度不超过90°，其中轮轴水平中心线以上不应大于65°。固定式砂轮机防护罩在轮轴水平中心线以上开口角度大于30°时，应装设挡屑板。挡屑板安装于防护罩开口正端，宽度大于砂轮防护罩宽度，与砂轮圆周的间隙应小于6mm。2.7.2.2砂轮机必须定期检查，使用前必须检查砂轮片，应无裂纹及其他缺陷。首次使用的砂轮片应检查其额定转速与砂轮机转速相匹配，且在有效期内使用。树脂和橡胶结合剂砂轮片存储一年后必须经回转试验合格者方可使用。砂轮片磨损到原直径的1/3时，必须更换。砂轮片在运输和使用过程中不应碰撞坚硬的物体。砂轮片应远离油脂、水或其他溶剂。2.8高压清洗机的安全注意事项2.8.1使用高压清洗机前，应检查电气部分绝缘良好，高压软管不应扭结、挤压或强行拖拉，禁止使用不合适或有缺陷的软管。2.8.2高压枪头固定不牢不准加压。加压过程应缓慢进行，不应突然加压，不应超过铭牌最大压力。2.8.3操作喷枪的工作人员应有固定的立足点，严禁把高压水枪对人或电气设备。2.9空气压缩机的安全注意事项2.9.1空气压缩机应保持润滑良好，压力表准确，自动启、停装置灵敏，安全阀可靠，并应有运行维护制度；压力表、安全阀、调节器及储气罐等应定期进行校验和检验。2.9.2输气管应避免急弯。打开进风阀前，应事先通知作业地点的有关人员。出气口处不得有人工作，储气罐放置地点应通风，且禁止日光曝晒或高温烘烤。2.9.3禁止用汽油、煤油等洗刷空气滤清器以及其他空气通路的零件。平面砂轮机台式砂轮机高压清洗机空气压缩机2.10手拉葫芦的使用方法及注意事项2.10.1使用的手拉葫芦必须是正式厂家的合格产品。2.10.2对用过的、旧的链条葫芦，使用前应做详细检查，如吊钩、链条等是否完好，起重链根部销子是否合乎要求，传动部分是否灵活，起重链是否错扭，自锁是否有效。各部件是否有裂纹、变形、严重磨损等。2.10.3使用时如发生卡链，应将重物垫好后。方可检修。2.10.4手拉葫芦在任何方向作用时，手拉链的方向应与链轮的方向一致，拉链条时用力要均匀，不得突然猛拉。2.10.5操作时，葫芦下方不得站人。2.10.6严禁超负荷使用。操作中应用根据葫芦起重能力的大小决定拉链的人数，一般起重能力在5t以下的允许1人拉链，5t以上的允许两人拉链，拉不动时要查明原因，以防物体卡阻或机件失灵。2.10.7吊物如需要高处停留一段时间，应将手瓣链牢固的拴在起重链上进行保险，并要有安全绳， 以防自锁失灵。2.10.8链条磨损达15％以上严禁继续使用。2.10.9切勿将润滑油渗入磨擦片内，以防自锁失效。2.11电钻2.11.1线路电压不超过铭牌规定电压的±10%方可使用。2.11.2使用前空转一分钟，检查电钻的传动部分，必须灵活。2.11.3使用电钻前检查接地线是否正常，电源线、插头、钻头等部件有无损坏，以免使用时发生事故。2.11.2使用钻头必须锋利，钻孔时不宜用力过猛，以防电钻超载。2.11.3电钻因故障停止时，必须立即切断电源。2.11.4使用电钻时，必须注意轻放，避免受到冲击，防止损坏外壳或其他零件。2.11.5手提时，必须握持电钻手柄，不能拉着导线搬动电钻，并随时防止导线擦破、割破和轧坏等现象，以免造成人身触电。2.11.6钻孔时，电钻必须与工件保持垂直，不得歪斜，造成机械伤害。电钻2.12潜水泵2.12.1水泵使用前，先接好与出口相配的输送管，用紧箍箍紧。2.12.2检查电缆线及插头是否完好无损，各处螺栓是否松动,有无渗油情况。2.12.3电源电压波动范围在额定电压的±10％之间，否则会损坏电机。2.12.4潜水泵电缆应采用三相四芯电缆。2.12.5下水前空转数秒钟，检查起动、运转是否正常。2.12.6用提绳将潜水泵吊入水中，水深不宜超过3米。2.12.7潜水泵离水底须50cm以上，不可陷入泥中，以防电机烧损。2.12.8潜水泵工作时注意水位下降，泵体不得露出水面外工作。2.12.9使用时发现潜水泵停转，出水少、有噪音及热保护频繁起跳，应立即切断电源，检查无问题后重新起动。2.12.10潜水泵使用过程中若发现电缆破损，应立即更换。2.13电焊机2.13.1工作前应认真检查工具、设备是否完好，焊机的外壳是否可靠地接地。焊机的修理应由电气保养人员进行，其他人员不得拆修。2.13.2工作前应认真检查工作环境，确认为正常方可开始工作，施工前穿戴好劳动保护用品，戴好安全帽。高空作业要戴好安全带。敲焊渣、磨砂轮戴好平光眼镜。2.13.3接拆电焊机电源线或电焊机发生故障，应会同电工一起进行修理，严防触电事故。2.13.4接地线要牢靠安全，不准用脚手架，钢丝缆绳、机床等作接地线。2.13.5在靠近易燃地方焊接，要有严格的防火措施，必要时须经安全员同意方可工作。焊接完毕应认真检查确无火源，才能离开工作场地。2.13.6焊接密封容器、管子应先开好放气孔。修补已装过油的容器，应清洗干净，打开人孔盖或放气孔，才能进行焊接。2.13.7在已使用过的罐体上进行焊接作业时，必须查明是否有易燃、易爆气体或物料，严禁在未查明之前动火焊接。焊钳、电焊线应经常检查、保养，发现有损坏应及时修好或更换，焊接过程发现短路现象应先关好焊机，再寻找短路原因，防止焊机烧坏。2.13.8焊接吊码、加强脚手架和重要结构应有足够的强度，并敲去焊渣认真检查是否安全、可靠。2.13.9在容器内焊接，应注意通风，把有害烟尘排出，以防中毒。在狭小容器内焊接应有2人，以防触电等事故。2.13.10容器内油漆未干，有可燃体散发不准施焊。2.13.11工作完毕，必须断掉龙头线接头，检查现场，灭绝火种，切断电源。2.13.12电焊工应备有以下一般防护用具：镶有滤光镜的手把面罩或套头面罩、电焊手套、绝缘鞋和清除焊渣用的防护眼镜。2.13.13电焊工在合上电焊机开关前，应先检查电焊设备，如电焊机外壳的接地线是否良好，电焊机的引出线是否有绝缘损伤、短路或接触不良等现象。2.13.14电焊工作所用的导线，必须使用绝缘良好的电缆线。如有接头时，则应连接牢固，并包有可靠的绝缘。连接到电焊钳上的一端，至少有5m为绝缘软导线；连接到工件的一端应尽可能的靠近工件焊接位置；电焊工作所用的导线与电焊机的连接处不应裸露，宜采用快速插头连接。2.14行灯2.14.1行灯电压不应超过36V，在容器内工作时，不应超过24V，在周围均是金属导体的场所、潮湿的容器内、有爆炸危险的场所（如煤粉仓、沟道内）、脱硫烟道系统等处工作时，不应超过12V。行灯变压器的外壳应可靠地接地，不准使用自耦变压器。2.14.2行灯电源应由携带式或固定式的降压变压器供给，变压器不准放在金属容器或潮湿场所的内部。2.14.3携带式行灯变压器的高压侧应带插头，低压侧带插座，并采用两种不能互相插入的插头。2.14.4行灯变压器的外壳必须有良好的接地线，高压侧应使用三相插头。2.15煤粉浓度测量仪（燃料部）2.15.1首先测量仪用配套的充电器进行从电，充电电源220V/50Hz的交流电，充电电流为250mA，充电时间为12h最佳。2.15.2用镊子将滤膜放到滤膜夹上，滤膜的安放注意正反面（毛面向上），再将滤膜夹合上待用。2.15.3开机，仪器进入待机状态，3秒钟进入稳定状态，按“选择”键进入参数设定模式：设定好需要测量的时间（一般选择3-5分钟佳）设定好被测量粉尘的类型类一：煤尘，测量日期时间的设定“当前时间”。2.15.4设定完毕，按“确定”键将设定数据保存按“取消”键返回测量模式，将放好滤膜的滤膜夹插入仪器内，确定滤膜夹到为后，将紧固螺母紧上到位按“确定”键进入测量→采样→测量→计算模式。2.15.5第一次测量需要等待10秒钟左右，测量完毕自动转入采样模式，同时采样泵开始工作，流量保持在2L/min(如有误差，可按“+”“-”将流量保持在2L/min)采样时间到进入第二次测量，同样需要等待10秒钟左右，测量完毕将数据进行计算，同时得出当前测量粉尘浓度值，同时“告警”指示，发出“笛笛”声，测量完毕。2.15.6按“确定”键将数据保存入仪器中，将打印机连接上数据线和电源线，把需要的数据打印出来。2.16MultiRAE2（泵吸式六合一检测仪）、油气浓度检测仪2.16.1泵吸式检测仪操作简单，支持传感器：PID/LEL/TC/EC/NDIR/Gamma，可检测仪PID(精度10ppb)、O2、CO、CO2、H2S、SO2、NO2、NH3、HCL、PH3、甲醛、等气体。2.16.2检测仪连续按中间确认键5秒，即可开机使用，自动检测，1分钟后直接读取数据，使用时不要接触水，尤其是吸气口，开机后禁止堵住吸气口。2.16.3泵吸式检测仪可连接其他智能传感器，包括射线，ppb和ppm的PID传感器，电化学毒气传感器，检测精度高，适用于各种危险环境使用。三、必须掌握现场危险有害因素辨识及预控技能，如受限空间、高处作业、起重作业、交叉作业、动火作业、临时用电、危险品、易燃易爆等作业现场。3.1危害及有害因素的定义及分类3.1.1危险因素：是指能对人造成伤亡或者对物造成突发性损害的因素，有害因素：是指能影响人的身体健康、导致疾病或者对物造成慢性损伤的因素。危险、有害因素的存在是事故和职业病发生的根本原因，只有辨识出危险、有害因素，并对其采取了针对性的控制措施，才能有效地预防事故和职业病的发生。3.1.2按导致事故的直接原因分类：（1）物理性危害有害因素设备、设施缺陷、防护缺陷、电危害、噪声、振动危害、电磁辐射、运动物危害、明火、高温物质、低温物质、粉尘与气溶胶、作业环境不良、信号缺陷、标志缺陷、其他物理性危险有害因素。（2）化学性危险和有害因素易燃易爆性物质、自然性物质、有毒物质、腐蚀性物质、其他化学性危险和有害因素。（3）生物性危险和有害因素致病微生物、传染病媒介物、致害动物、致害植物、其他生物性危险和有害因素。（4）心理、生理性危险和有害因素负荷超限、健康状况异常、从事禁忌作业、心理异常、辨识功能缺陷、其他心理生理性危险和有害因素。（5）行为性危险和有害因素指挥错误、操作错误、监护失误、其他错误、其他行为性危险和有害因素。（6）其他危险和有害因素3.1.3综合考虑参照事故类别分类（1）物体打击（2）车辆伤害（3）机械伤害（4）起重伤害（5）触电伤害（6）淹溺（7）灼烫（8）火灾（9）高处坠落（10）坍塌（11）透水（12）爆破（13）锅炉爆炸（14）容器爆炸（15）中毒和窒息（16）其他伤害3.2危险、有害因素辨识的方法危险、有害因素辨识的方法种类较多，常用的危险、有害因素辨识方法有直观经验分析法和系统安全分析法。3.2.1直观经验分析法直观经验分析法适用于有可供参考先例、由以往经验可以借鉴的系统。其一是对照、经验法，对照有关标准、法规、检查表或依靠分析人员的观察能力，借助于经验和判断能力对考察对象的危险、有害因素进行分析的方法。其二是类比方法，是利用相同或相似工程系统或作业条件的经验和劳动卫生的统计资料来类推、分析考察对象的危险、有害因素。3.2.2系统安全分析法系统安全分析法是应用系统安全工程分析方法中的某些方法进行危险、有害因素的辨识。系统安全分析法常用于复杂、没有事故经验的新开发系统。3.3基本的危险、危害因素预控技能3.3.1消除。通过合理的设计和管理，尽可能从根本上消除危险、有害因素；如采用无害工艺技术、生产中以无害物质代替危害物质、实现自动化作业等。3.3.2预防。当消除危险、有害因素有困难时，可采取预防性技术措施，预防危险、危害的发生，如使用安全阀、安全屏护、漏电保护装置、安全电压、熔断器、防爆膜、事故排风装置等。3.3.3减弱。在无法消除危险、有害因素和难以预防的情况下，可采取减少危险、有害的措施，如局部通风排毒装置、生产中以低毒性物质代替高毒性物质、降温措施、避雷装置、消除静电装置、减振装置、消声装置等。3.3.4隔离。在无法消除、预防、减弱危险、有害的情况下，应将人员与危险、有害因素隔开和不能共存的物质分开，如安全罩、防护屏、隔离操作室、安全距离、防毒服、各类防护用品等。3.3.5连锁。当操作者失误或设备运行一旦达到危险状态时，应通过联锁装置终止危险、危害的发生。3.3.6警告。在易发生故障和危险性较大的地方，配置醒目的安全色、安全标志；必要时，设置声、光或者声光组合的报警装置。3.4受限空间作业危险、危害因素及预控技能3.4.1受限空间作业危险、危害因素分析3.4.1.1中毒与窒息。大多数受限空间需要定期维护、清理和定检，与这些受限空间连接的许多管道和阀门，当安全措施落实不到位，未打盲板，阀门内漏，置换、通风不彻底，窒息性气体滞留在受限空间内，使氧浓度不合格，使作业人员中毒或窒息。此外还存在一些情况，在进入受限空间作业前各项检测项目都符合要求，但长时间的微弱泄漏和化学反应产生有毒气体，这同样会导致中毒或窒息事故。3.4.1.2火灾与爆炸。受限空间内通风不畅，原来空间内的化学物质挥发或者新生的可燃性气体与空气混合形成预混气体，并在受限空间内不断聚集。当预混气体达到爆炸或燃烧极限时，遇到引火源，便可能发生爆炸或火灾事故，造成人员伤亡或设备损失。受限空间内的爆炸与火灾往往会导致二次事故，造成更严重的伤害。3.4.1.3淹溺与坍塌掩埋。当受限空间内有积水、积液，或因作业位置附近的暗流或其他液体渗透或突然涌入，导致作业空间内液体水平面升高，引起正在受限空间内作业人员淹溺。受限空间作业位置附近建筑物的坍塌或其他流动性固体的流动时，容易引起作业人员被掩埋。3.4.1.4触电。触电事故包括雷电、静电、漏电，以及触电伤害、电弧烧伤等事故。在受限空间中，由于空间范围狭窄，空气潮湿以及电气设备和电缆易受砸压而使绝缘损坏，所以作业环境内极易发生人身触电、漏电及短路故障。3.4.1.5粉尘。粉尘是指悬浮在空气中的固体微粒，包括灰尘、烟尘、矿尘、粉末等。受限空间内粉尘的罪魁祸首仍然是通风不畅。高浓度的粉尘可以在短时间使作业人员产生中毒、窒息，而且可燃性的粉尘与空气混合后形成可燃性预混气体，遇到火种时则会产生爆炸。3.4.1.6坠落伤人、中暑、灼伤、噪声、监护不到位等因素。有些受限空间上下的攀梯长期不用，经腐蚀液体或空气长期腐蚀，已经不安全，易发生坠落伤人；在天气较热情况下，密闭空间内长时间进行焊接等生热工作易发生中暑。3.4.2受限空间作业危险、危害预控措施3.4.2.1窒息中毒危险、危害预控措施：受限空间作业作业区域必须进行通风，如果进行电焊、切割、燃烧或者油漆作业，必须使用废气排放、置换的装置，降低作业产生的可燃性气体和烟气浓度，为防止涂层、漏气、化学反应产生有毒有害气体，每2小时取样分析一次，特别是隔夜或午后进入前必须取样分析。3.4.2.2火灾与爆炸事故预控措施：作业前应将受限空间内含有可燃、易燃或者有害物分离出来，可用盲板封堵塞、水冲洗、蒸汽和惰性气体置换等，进入前对受限空间气体检测，当可燃性气体的爆炸下限≧4%时，其被测浓度不大于0.5%；被测可燃性气体的爆炸下限≦4%时，其被测浓度不大于0.2%则为合格。3.4.2.3淹溺和坍塌危险、危害预控措施：受限空间内确认断开或隔离注水源；原煤仓、灰库、给煤机等受限空间作业时应做好防止固体突然坍塌掩埋事件发生的安全措施。3.4.2.4触电事故的预防措施：受限空间作业需要停电、供电的必需做好可靠必要安全措施，保证人身设备的安全。在检查断路器、隔离开关确实处于断开位置后，隔离开关把手必需锁住，并悬挂"禁止合闸，有人工作"的标示牌。需要接行灯的必须严格按规定执行，变压器放置在受限空间外面，电压等级不超过24V，金属导体场所、潮湿容器内、有爆炸危险的场所、脱硫烟道等处工作时不超过12V。3.4.2.5粉尘危险、危害预控措施：在燃料和灰库等受限空间且粉尘浓度较大的场所作业时，做好防止粉尘爆炸的安全措施；可使用水冲洗或喷雾的方式降低浓度；戴好防尘口罩。3.4.2.6灼烫和噪声主要从设备着手，定期检测排除设备带病工作、热量外泄的可能，作业人员配备防护手、防护服、耳塞等防护用品。3.4.2.7加强作业人员、外包队伍的培训管理工作；设置专人监护；制定应急预案；配置应急急救器材。3.4.3受限空间作业图例#1吸收塔地下污水池锅炉内检修作业3.5高处作业危险、危害因素及预控技能3.5.1高处作业的定义高处作业：离坠落基准面2米以上有可能坠落的高处进行作业。3.5.2高处作业的危险、危害因素分析3.5.2.1使用脚手架平台梯子时，违规作业，不进行体检，不系安全带或者系挂不正确，或穿硬底鞋，或未搭设脚手架未设安全网，均容易发生坠落。3.5.2.2施工作业人员患有高血压、心脏病、癫痫病、恐高症，或生理存在缺陷，年龄偏大，从事高处作业，容易发生坠落。3.5.2.3高处施工作业人员酗酒，施工作业人员监护人缺乏必要的施工经验和施工技能，安全意识淡薄，未经培训和安全教育。3.5.2.4施工作业使用脚手架平台梯子吊篮时，遇到恶劣气候如大风雪大雾大暴雨等，容易发生坠落。3.5.2.5施工使用脚手架过程中，因立体交叉作业，脚手架被施工的起重物体等突然撞击时，容易发生坠落。3.5.2.6高处从事电气焊作业时，周围环境未处理或交叉作业，物料泄露，脚手架上放置有易燃可燃物等突然着火时，监护或处理不力时，极容易发生火灾及人身伤害事故。3.5.2.7高处作业接近或接触电压带电体，发生触电事故。3.5.2.8施工使用的平台地面油污地面滑等，容易产生坠落。3.5.2.9高处施工平台临边洞口等无防护栏杆或安全设施，容易产生坠落或物体打击。3.5.2.10使用的脚手架材料腐蚀规格偏小，不符合安全要求，承载时容易翻倒或压垮。3.5.2.11使用的脚手架吊篮平台无防护栏杆，或吊篮的绳索梯子有缺陷，绳索负荷不够，容易发生坠落。3.5.2.12使用的安全带安全网安全帽等防护器材有缺陷。3.5.2.13施工作业过程中，使用的工具未放置在工具袋内或违规直接向上抛工具或材料，施工所使用的材料未固定好，以及施工场地周围未设置警戒等，容易发生物体打击。3.5.2.14搭设的脚手架稳定性差，防护栏杆不规范等，不符合安全要求，承载时容易翻到或压垮，使用脚手架时，堆放材料超过规定的载荷或站在脚手架上面施工的人员过多，容易发生坠落事故。3.5.3高处作业的安全预控措施3.5.3.1凡参加高处作业人员必须经医生体检合格，方可进行高处作业。对患有精神病、癫痫病、高血压、视力和听力严重障碍的人员，一律不准从事高处作业。3.5.3.2登高架设作业（如架子工等）人员必须进行专门培训，经考试合格后，持劳动安全监察部门核发的《特种作业安全操作证》，方准上岗作业。3.5.3.3凡参加高处作业人员，应在开工前进行安全教育，并经考试合格后上岗作业。3.5.3.4参加高处作业人员应按规定要求戴好安全帽、扎好安全带，衣着符合高处作业要求，穿软底鞋，不穿带钉易滑鞋，并要认真做到“十不准”。3.5.3.5高处作业人员随身携带的工具应装袋精心保管，较大的工具应放好、放牢，施工区域的物料要放在安全不影响通行的地方，必要时要捆好。3.5.3.6施工人员要坚持每天下班前清扫制度，做到工完料净场地清。吊装施工危险区域，应设围栏和警告标志，禁止行人通过和在起吊物件下逗留。3.5.3.7夜间高处作业必须配备充足的照明；必须认真执行有关安全设施标准化的规定，并要与施工进度保持同步。如果不能与进度同步再好的安全设施也无济于事。3.5.3.8尽量避免立体交叉作业，立体交叉作业要有相应的安全防护隔离措施，无措施严禁同时进行施工；高处作业前应进行安全技术交底，作业中发现安全设施有缺陷和隐患必须及时解决，危及人身安全时必须停止作业。3.5.3.9在高处吊装施工时，密切注意、掌握季节气候变化，遇有暴雨，6级及以上大风，大雾等恶劣气候，应停止露天作业，并做好吊装构件、机械等稳固工作；盛夏做好防暑降温，冬季做好防冻、防寒、防滑工作。3.5.3.10高处作业中所用的物料必须堆放平稳，不可置放在临边或洞口附近，对作业中的走道、通道板和登高用具等，必须随时清扫干净。拆卸下的物料、剩余材料和废料等都要加以清理及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。各施工作业场所内凡有可能坠落的任何物料，都要一律先行撤除或者加以固定，以防跌落伤人。3.5.3.11高处作业点的下方必须设挂安全网，凡无外脚手架做为防护的施工，必须在第一层或离地高度4m处设一道固定安全网。较大的预留口，应在口的边缘处设防护围栏，高度1.2m，并将预留口用大网封严；一般1m2以下的预留口，可用钢筋焊接钢筋网固定在预留口上，也可以在口的上面满铺木方或用有安全标志的盖板盖严。3.5.3.12在高处作业范围以及高处落物的伤害范围须设置安全警示标志，并设专人进行安全监护，防止无关人员进入作业范围和落物伤人。3.6起重作业危险、危害因素及预控技能3.6.1起重机械的行驶路线确定以后，起重机行驶道路必须保证平坦坚实。地下基坑和松软的土层要进行处理，必要时，需铺设枕木或路基箱。起重机不得停放在斜坡上进行作业。当起重机械通过墙基或地梁时，应在墙基两侧铺垫枕木或石子，以免起重机直接碾压墙基或地梁。3.6.2应尽量避免起重机械超载吊装。在某些特殊情况下难以避免超载时，应采取措施如：在起重机械臂杆顶端拉缆风绳或在起重机械尾部增加平衡配重等。当起重机械卸载或空载时，起重机臂杆必须落到与水平夹角60度以内，用以平衡尾部增加配重产生的倾翻力矩。3.6.3禁止斜吊。所谓斜吊，是指被吊物体不在起重机臂杆顶端部的正下方，因而当将捆绑被吊物的吊索挂上吊钩后，致起重机起重滑子组不能保持铅垂，而与铅垂线形成一个夹角。斜吊不但能增加起重机械的倾翻力矩，还会使被吊物体在吊离地面或支撑后发生快速的水平摆动，可能碰伤作业人员或其他物体。3.6.4起重机应尽量避免负载行驶。如确需作短距离负载行驶时，要保证载荷不得超过起重机允许荷载的70%。且被吊物吊离地面的高度不能超过0.5米，并将被吊物悬吊在起重机械行驶路线的正前方。拉好溜绳，控制被吊物自由摆动、旋转。3.6.5双机抬吊时，要根据起重机械的起重能力进行合理、科学的载荷分配，在最不利状态下各单机负载不得超过其允许荷载的80%，并在作业时要求统一指挥，密切配合。在整个抬吊过程中，二台起重机的起重滑车组都应保持基本铅垂状态。3.6.6绑扎被吊物的吊索应经过受力分析计算，绑扎方法正确牢靠。安全系数不得小于国家规范要求。所有起重用工机具应定期按规范要求进行安全检查。3.6.7对于重量不明确的设备或重大物件坚决不吊。3.6.8禁止在六级风或六级以上风力时进行露天起重吊装作业，风力等级及其象征标准详见风力等级表。3.6.9起重吊装作业的指挥人员、司索人员和起重机械司机必须须持证上岗。作业时应密切配合，统一执行规定的指挥信号。起重机司机应服从指挥，当信号不明确、不清晰或有错误时，起重机司机可拒绝操作。3.6.10严禁被吊物长时间悬吊在空中。作业中遇突发事件，应采取措施将被吊物降落到安全地方，并关闭发动机或切断电源后进行处理。发生突然停电时，应立即把控制器拨到零位，断开电源总开关，并采取措施把被吊物降落到地面或安全地方。3.6.11起重机械的吊钩、吊环严禁补焊。当吊钩、吊环表面有裂纹、严重磨损或危险断面有永久变形时应及时予以更换。3.6.12起重吊装作业严格执行“十不吊”原则：①指挥信号不明或乱指挥不吊；②超负荷或物件重量不明不吊；③斜拉重物不吊；④光线不足，看不清重物不吊；⑤重物下站人不吊；⑥重物埋在地下不吊；⑦重物紧固不牢，绳打结，绳不齐不吊；⑧棱刃物件没有放垫措施不吊；⑨安全装置失灵不吊；⑩重物超过人头不吊。3.7交叉作业危险、危害因素及预控技能3.7.1交叉作业的分类：A类交叉作业：相同或相近轴线不同标高处的同时施工作业。B类交叉作业：同一作业区域不同类型的专业队伍同时施工。C类交叉作业：同一作业区域不同分包单位同时施工。D类交叉作业：同一项目由不同分包单位同时施工。3.7.2交叉作业的特点和危害：两个以上作业活动在同一作业区域内进行作业，因作业空间受限制，人员多，工序多，机械设备复杂，联络不畅等；所以作业干扰多，需要配合、协调的作业多，现场的隐患多、造成的后果严重。可能发生高处坠落、物体打击、机械伤害，车辆伤害、触电，火灾、淹溺等3.7.3交叉作业的防控措施3.7.3.1同一区域内各施工方，应互相理解，互相配合，建立联系机制，及时解决可能发生的安全问题，并尽可能为对方创造安全工作条件和作业环境。3.7.3.2在同一作业区域内施工应尽量避免交叉作业，在无法避免交叉作业时，应尽量避免立体交叉作业。双方在交叉作业或发生相互干扰时，应根据该作业面的具体情况共同商讨制定具体安全措施，明确各自的职责。3.7.3.3因工作需要进入他人作业场所，必须以书面形式（交叉作业通知单【附后】，通知单一式三份施工双方及公司各执一份）向对方告知；说明作业性质、时间、人数、动用设备、作业区域范围、需要配合事项。其中必须进行告知的作业有：土石方开挖、爆破作业、设备（检修）安装、起重吊装、高处作业、脚手架搭设拆除、焊接（动火）作业、施工用电、材料运输、其他作业等。3.7.3.4双方应加强从业人员的安全教育和培训，提高从业人员作业的技能，自我保护意识，预防事故发生的应急措施和综合应变能力，做到“四不伤害”。3.7.3.5交叉作业双方施工前，应当互相通知或告知本方施工作业的内容、安全注意事项。当施工过程中发生冲突和影响施工作业时，各方要先停止作业，保护相关方财产、周边建筑物及水、电、气、管道等设施的安全；由各自的负责人或负责人进行协商处理。施工作业中各方应加强安全检查，对发现的隐患和可预见的问题要及时协调解决，消除安全隐患，确保施工安全和质量。3.7.3.6双方在同一作业区域内进行高处作业时，应在作业前对施工区域采取隔离措施、设臵安全警示标识、警戒线或派专人警戒指挥，防止高空落物、施工用具、用电危及下方人员和设备的安全。3.7.3.7在同一作业区域内进行起重吊装作业时，应充分考虑对各方工作的安全影响，制定起重吊装和安全措施。指派专业人员负责统一指挥，检查现场安全和措施符合要求后，方可进行起重吊装作业。与起重作业无关的人员不准进入作业现场，吊物运行路线下方所有人员应无条件撤离；指挥人员站位应便于指挥和了望，不得与起吊路线交叉，作业人员与被吊物体必须保持有效的安全距离。索具与吊物应捆绑牢固、采取防滑措施，吊钩应有安全装置；吊装作业前，起重指挥人通知有关人员撤离，确认吊物下方及吊物行走路线范围无人员及障碍物，方可起吊。3.7.3.8在同一作业区域内进行焊接（动火）作业时，必须事先通知对方作好防护，并配备合格的消防灭火器材，消除现场易燃易爆物品。无法清除易燃物品时，应与焊接（动火）作业保持适当的安全距离，并采取隔离和防护措施。上方动火作业（焊接、切割）应注意下方有无人员、易燃、可燃物质，并做好防护措施，遮挡落下焊渣，防止引发生火灾。焊接（动火）作业结束后，作业单位必须及时、彻底清理焊接（动火）现场，不留安全隐患，防止焊接火花死灰复燃，酿成火灾。3.7.3.9各方应自觉保障施工道路、消防通道畅通，不得随意占道或故意发难。运输超宽、超长物资时必须确定运行路线，确认影响区域和范围，采取防范措施（警示标识、引导人员监护），防止碰撞其他物件与人员。车辆进入施工区域，须减速慢行，确认安全后通行，不得与其他车辆、行人争抢道。3.7.3.10同一区域内的施工用电，应各自安装用电线路。施工用电必须做好接地（零）和漏电保护措施，防止触电事故的发生。各方必须做好用电线路隔离和绝缘工作，互不干扰。敷设的线路必须通过对方工作面，应事先征得对方得同意；同时，应经常对用电设备和线路进行检查维护，发现问题及时处理。3.7.3.11施工各方应共同维护好同一区域作业环境，必须做到施工现场文明整洁，材料堆放整齐、稳固、安全可靠（必须有防垮塌，防滑、滚落措施）。确保设备运行、维修、停放安全；设备维修时，按规定设臵警示标志，必要时采取相应的安全措施（派专人看守、切断电源、拆除法兰等），谨防误操作引发事故。3.8动火作业危险、危害因素及预控技能3.9易燃易爆场所作业危险、危害因素及预控技能四、必须掌握危险环境自救互救技能，如潮湿环境（水中）触电、坍塌、受限空间等的正确施救。4.1案列1：集控室发生火灾时的自救互救4.1.1当集控室发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。4.1.2火灾无法扑灭时，熟悉环境出口，留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便能尽快逃离现场。4.1.3楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可拥挤、推拽他人。4.1.4要强令自己保持镇静，明辨方向，面对浓烟和烈火，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。撤离时要注意，朝明亮处或没有烟气的地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过两台机组的连接栈桥、#7带栈桥、以及其他安全通道撤离现场。**可编辑4.1.5身处险境，应尽快撤离，不要因顾及贵重物品，而把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地。4.1.6因火场烟气具有温度高、有毒性气体存在，人吸入后容易引起呼吸系统烫伤或神经中枢中毒，因此在逃生过程中，应采用湿毛巾或手帕捂住嘴和鼻。注意：不要顺风疏散，应迅速逃到上风处躲避烟火的侵害。由于着火时，烟气太多聚集在上部空间，向上蔓延快、横向蔓延慢的特点，因此在逃生时，应弯腰或匍匐前进。在撤离时应将浸湿的棉大衣、棉被、褥子、毛毯等遮盖在身上，以最快的速度直接冲出火场，到达安全地点。4.1.7善用通道，莫入电梯。电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内，同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。4.18被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型晃眼的东西；在晚上即可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。4.1.9火场上的人如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。4.1.10不要盲目跳楼，可利用管道转移位置、躲进卫生间、攀登到其它相邻建筑，等待救援人员到来。假如是这种情况你该怎么办？？？4.2案例2："7.13"脱硝技改工程中氨区废水池触电事故，以此经典案列拓展简述（水中）触电的自救互救技能。4.2.1首先要正确迅速判断出作业环境中造成人倒地的危害因素。氨区废水池为带人孔门的封闭混泥土空间，属于受限空间作业。4.2.2根据作业特点、设备特性和可能产生化学反应等来判断是属于中毒窒息还是水中触电。4.2.3判断出水中触电，根据身体反应及时做撤离等措施，如电流小、电压低、接触时间短，触电者会出现头晕、心悸、恶心等症状；如电流强、电压高(交流电65伏特以上，直流电300伏特以上)、接触时间长，即可能造成电休克(又称假死现象)即出现触电者失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉博停止和呼吸停止。4.2.4发现（水中）触电，保证自身安全的情况下先切断电源、拨出插头或取下保险，使触电人脱离电源。4.2.5挑开电源线：如果无法采用上述方法时，庆该迅速寻找干燥的木棒、竹竿等，将触电者身上的电源线挑开禁止使用金属杆(棒)以及潮湿的物体挑电源线，注意不要使电线弹到自己身上。4.2.6拉开触电者：如上述方法均不能救出触电者，触电者又伏在带电物体上时，则可用干绳子、布单等套在触电者身上，将其位出。也可戴上绝缘手套将其拉出。此时救护人员应特别注意自身保护，如站在厚木板或棉被等绝缘物体上。严禁用手直接去拉触者，以防引起连锁触电。4.2.7对触电者的抢救要尽量创造条件就地实施急救，不要搬动触电者，要最大限度地争取抢救时间。触电者如出现心跳停止、停止呼气、轻伤、灼伤等情况，迅速实施对应的急救。4.2.8要及时转到医院进行进一步的检查治疗。4.3案例3：煤堆坍塌挖掘机侧翻的自救互救技能4.3.1挖掘机随着煤堆慢慢往下垮塌时，挖掘机司机要就近将挖钩支在下方坚硬牢固的地方或插进上方煤堆阻止挖掘机继续下跨发生侧翻。4.3.2如果停止下滑，应及时打电话求救，保证设备安全。4.3.3如果上述措施不起作用，及时打开司机门逃出操作室，注意逃生方向，不要往下逃，以免造成砸压掩埋等严重事件。4.3.4如果垮塌的非常迅速，来不及逃出操作室，尽可能的迅速调整挖掘机状态，防止司机室直接翻到或者接触坚硬的物件和地面，造成司机室变形挤压，有机会逃出司机室，动作应迅速，以免造成卡挤造成人身伤害。4.3.5侧翻后被压在下面，可以先保证呼吸、用可用的硬物支撑住，减少重压物对身体的伤害，等待救援人员。4.3.6在救援时可使用千斤顶，给受伤人员足够的空间，按照创伤急救的方法进行急救，然后送往医院进一步救治。4.3.7如果是其它坍塌的急救，应考虑是否有中毒、触电等其他危险。4.4受限空间发生危险时自救互救技能受限空间作业主要会发生坠落或物体打击、坍塌、触电、中毒窒息和爆炸等事故，“4.2”事故就是一个典型的受限空间动火作业爆炸案例，有些事故是瞬间发生的给与我们自救互救的反应事件几乎没有。所以我们要从危险认知、安全管理和防范上层层把关，正确落实安全措施，全过程全方位的监测不安全因素，及时排除隐患；作为作业人员要规范作业，对危险源有充分的认识和了解，工作中做好规避风险的准备。中毒窒息急救后面会详细介绍。五、必须掌握安全用电基本技能，如临时电源、安全电压、安全距离、跨步电压等。5.1临时电源程序5.1.1日常设备维护或大、小修检修工作，需要在现场安装临时电源时，使用单位应按分公司对临时电源的管理规定要求，办理申请手续后，由检修部电气专业指定临时电源的接处进行接线。电源使用单位不得任意变更临时电源的接处。5.1.2夜间临时事故抢修时，电源使用单位工作负责人必须提出申请，指定临时电源的接处，由使用单位的电工接装。5.1.3临时电源接装后必须在临时电源箱内悬挂注明工作单位、使用地点、负荷容量、使用时间及特殊要求的标志牌。5.1.4临时电源使用安装需要在非专用的检修电源盘、箱安装的，必须执行电业安全工作规程的相关要求。5.1.5因工作需要，生产现场需临时增加的检修电源箱必须向检修部主任或电气专工提出申请，检修电气专工审查检修电源箱符合安全要求后批准安装，并详细记录临时电源箱的安装地点，使用时间，使用单位及拆除时间。5.2临时电源安装要求5.2.1负责接、拆临时电源的人员必须是有资质的电气工作人员，并有专人监护,并挂上标识牌，标识牌上要有接线人和接线时间。5.2.2临时电源必须按规定加装漏电保护器等保护，否则禁止投入使用。5.2.3临时电源箱外壳必须完整，有明显、牢固的接地线。5.2.4临时电源箱内的电源开关、保护设备必须操作灵活、动作可靠。5.2.5临时电源线不得使用塑料线、花线等易损伤的线，必须使用外皮无损伤的工业用电缆。临时电源线室内架空高度不得小于2.5米，室外架空高度不得小于4米，跨越道路高度不得小于6米。若需放在地面上，应做好防止碾压的措施；对埋地敷设的电缆线线路应设有走向标志和安全标志，电缆埋地深度不应小于0.7m，穿越公路时应加设防护套管。5.2.6地面敷设的临时电源线应有防水、防油、防压、防损伤等保护措施，应有明显的提示标志，防止出现绊人、伤人的事件发生。5.2.7单相设备的临时电源线必须采用三芯电缆，三相设备必须采用四芯电缆或可靠接地。5.2.8临时电源负荷侧的盘、箱等必须进行临时加固，穿越通道必须架高，在相应位置必须悬挂相关的警示牌。5.2.9临时电源不准接触热体，不准放入水中，穿越铁栅及通道上必须采取悬挂及相应的保护措施。临时电源线不得缠绕在护栏、管道及脚手架上，或不加绝缘子捆绑在护栏、管道及脚手架上。5.2.10220V、380V等较小容量的临时电源，最好采用专用的橡胶电缆盘。使用插头必须使用相匹配的插座，严禁将导线直接插入插座孔内。5.2.11严禁在有爆炸或有火灾危险场所安装和架设临时电源。5.3安全电压与安全距离5.3.1在带电区域作业，登高时应从指定的停电间隔上下，并设置“从此上下”标志牌。使用高空车、升降平台等作业活动范围应与带电设备保持不小于表2的安全距离，同时应做好防止触电坠落的安全措施。表1设备不停电时的安全距离Sheet2 电压等级（kV） 安全距离（m） 10及以下 0.7 20、35 1 60、110 1.5 220 3 330 4 500 5 750 7.2 1000 8.7 ±50及以下 1.5 ±500 6 ±660 8,40 ±800 9,30 注1：表中未列电压等级按高一档电压等级安全距离。 注2：13.8kV执行10kV的安全距离。 注3：750kV数据按海拔2000m校正，其他等级数据按海拔1000m校正。Sheet3 Sheet4 5.3.2高处作业活动范围与危险电压带电体的距离表2高处作业活动范围与危险电压带电体的距离5.3.3起重机械与带电体的最小安全距离表3起重机械与带电体的最小安全距离5.3.4工作人员工作中正常活动范围与带电设备的安全距离表4工作人员工作中正常活动范围与带电设备的安全距离Sheet2 电压等级（kV） 安全距离（m） 10及以下 0.35 20、35 0.6 60、110 1.5 220 3 330 4 500 5 750 7.2 1000 8.7 ±50及以下 1.5 ±500 6 ±660 8,40 ±800 9,30 注1：表中未列电压等级按高一档电压等级安全距离。 注2：13.8kV执行10kV的安全距离。 注3：750kV数据按海拔2000m校正，其他等级数据按海拔1000m校正。Sheet3 Sheet4 5.4跨步电压5.4.1跨步电压定义指电气设备发生接地故障时，在接地电流入地点周围电位分布区行走的人，其两脚之间的电压。电气设备碰壳或电力系统一相接地短路时，电流从接地极四散流出，在地面上形成不同的电位分布，人在走近短路地点时，两脚之间的电位差叫跨步电压。5.4.2当发觉有跨步电压时，应立即将双脚并在一起或用一条腿跳着离开导线断落地点。六、必须掌握现场急救技能，如触电急救法、窒息急救法、心肺复苏法，烧伤、烫伤、外伤、电伤、气体中毒、溺水等急救。6.1触电急救法触电伤害：是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。触电急救方法6.1.1触电急救，首先要立即切断电源使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己。6.1.2各种触电场合，脱离电源采取的措施：（1）低压设备上的触电触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。（2）高压设备上触电触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。（3）架空线路上触电对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。不论是何线电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。（4）断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。6.1.3当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。   （1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。   （2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。 （3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。  （4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压（心肺复苏法），以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 6.1.4处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。   6.1.5移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。6.2窒息急救法6.2.1异物造成气道梗塞窒息急救法6.2.1.1判断气道梗塞的表现（1）一般表现为突然的剧烈呛咳，声音沙哑，呼吸困难，脸色发紫。（2）特殊表现为神情痛苦，情不自禁以两手呈“V”字形紧贴于颈前喉咙。（3）气到完全阻塞时，面色青紫，或灰暗；不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，逐渐不能呼气。6.2.1.2向同伴互救，情况严重时拨打厂内报警电话或120。6.2.1.3患者可以身体前倾，头稍低，嘴巴张大。配合咳嗽法，把异物咳出。6.2.1.4患者处于不完全气道梗塞，神志清醒，具有救护技能，可使用腹部冲击法（冲击患者上腹部和膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺部下方，使肺部残留气体形成一股强大的气流，把阻塞在气管和咽喉的异物冲击出来）。具体操作：（1）一手握成空心拳，拳眼放在肚脐上两横指处。【图（a）图（b）】（2）另一只手抱住空心拳，两手同时快速向上向内冲击上腹4-5次。【图（c）】（3）每次冲击动作要分开，有短暂的间隔时间。（4）上述方法无效时，可将上腹压在坚硬的椅背上等，用身体的重量压迫上腹，连续向上、向内冲击4-5次。6.2.1.5患者意识清醒，不完全或完全气道梗塞可选用互救腹部冲击法。操作方法：（1）救护者站在患者后面，双臂环绕患者腰部。（2）救护者一首握成空心拳，拳眼放在肚脐上两指处。（3）另一首握住空心拳，两手同时快速向上向内冲击腹部4-5次。（4）患者应配合救护者的操作，弯腰低头，嘴巴张大，便于异物排出。6.2.1.6患者昏迷可选用仰卧式腹部冲击法。操作方法：（1）患者仰卧位，救护者骑跨患者髋部两侧，一掌根部放在患者肚脐上两指处，但不能接触心窝。（2）另一手放在第一只手背上，两手重叠，快速向内向上冲击腹部4-5次，可重复操作。（3）及时检查患者口腔，如有异物被冲出，用食指从嘴角抠出。（4）及时检查患者呼吸心跳，呼吸心跳停止则立即实施心肺复苏术。6.2.2一般现场作业，发生缺氧性窒息或中毒性窒息，缺氧性窒息会表现为呼吸困难，恶心想呕吐的感觉。应及时撤离现场或转移到通风的地方，如若已经昏迷，应及时转移患者至通风或外面进行急救。6.3心肺复苏法对伤员的基本判断6.3.1对神志清醒的伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸、脉搏等生命指标，暂时不要让其站立或走动。6.3.2对神志不清或意识丧失的伤员，应在10s内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸。（1）看：看伤员的胸部，上腹部有无呼吸起伏动作。（2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（3）试：用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流，也可用毛发等物放在口鼻处测试。6.3.3呼叫伤员或轻拍其肩部，掐压伤员的人中，以判定伤员的情况。6.3.4禁止摇动伤员头部呼叫，高声呼救，寻求他人帮助。6.3.5同时拨打当地紧急救援电话，通知紧急救援中心。6.3.6将伤员就地躺平，颈部与躯干始终保持在同一个轴面上，解开伤员领扣和皮带，去除或剪开限制呼吸的胸腹部紧身衣物，立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。开放气道6.3.7一只手放在伤员前额，用手掌把额头用力向后推，另一只手的食指与中指置于下颏骨处，向上抬起下颏（对颈部有损伤的伤者不适用），两手协同将头部推向后仰舌根随之抬起，气道即可通畅。6.3.8严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾，加重气道阻塞，会使胸外心脏按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。6.3.9如发现伤员口内有异物，要清除伤者口中的异物和呕吐物，可用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。6.3.10清除固体异物时，一手按压开下颌，迅速用另一手食指将固体异物钩出或用两手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。口对口人工呼吸6.3.11在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手捏住伤员鼻翼，救护人员吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续吹气两次。6.3.12每次吹气时间1s以上，如果吹气量足够的话，能够看见胸廓起伏，吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正，在吹气时应避免过快、过强。6.3.13触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。6.3.14未进行按压前，先手握空心拳，快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段1次～2次，每次1s～2s，力量中等，捶击1次～2次后，若无效，则立即进行胸外心脏按压。6.3.15正确按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，可用以下两种方法之一来确定：（1）方法一：胸部正中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。（2）方法二：沿触电伤员肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部，另一只手的掌根紧靠食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。6.3.16正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。（1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧胸旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，将下面手的掌根部置于伤员按压位置上。（2）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷4cm～5cm（瘦弱者酌减）。（3）压至要求的程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。6.3.17（1）胸外按压要以均匀的速度进行，每分钟100次左右，每次按压和放松的时间相等。（2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸的比例为：单人抢救时，每按压30次吹气2次（30:2），反复进行；双人抢救时，每按压30次后由另一人吹气2次（30:2），反复进行。6.3.18在按压时不能用力过大，因用力过大易发生肋骨、胸骨骨折，甚至引起气胸、血胸等并发症。6.3.19双人或多人复苏应每2min（按压吹气5组循环）交换角色，以避免因胸外按压者疲劳而引起的胸外按压质量和频率削弱。在交换角色时，其抢救操作中断时间不应超过5s。6.3.20经现场抢救，伤员呼吸心跳恢复后，应立即对头部进行降温，如用冰帽、冰袋等，紧急情况下亦可用冰棍放在伤员头部或用冷毛巾置于额部。6.3.21抢救过程中的再判断（1）按压吹气2min后（相当于抢救时做了5组30:2按压吹气循环以上），应用听、看、试的方法在5s～10s时间内完成对伤员呼吸是否恢复的再判断。（2）若判定呼吸未恢复，则继续坚持用心肺复苏技术抢救。（3）在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得轻易放弃现场抢救。6.3.22心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应过长。6.3.23移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬木板外，还应继续抢救，心跳呼吸停止者应继续用心肺复苏技术抢救，并做好保暖工作。6.3.24在转送伤员去医院前，利用通信手段，与有关医院取得联系，请求做好接收伤员的准备，同时应对伤员的其他合并伤作相应处理。6.3.25如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，则可暂停心肺复苏操作，但心跳呼吸恢复后的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。6.4烧伤急救6.4.1烧伤是指由火焰、汽油燃烧、电弧、易燃气体、化学物质自身产生的高温或者与皮肤组织的水分化学反应产生的高温造成的烧伤。6.4.2迅速脱离火源跑是身上着火者本能的反应，在跑动过程中，气流会使身上的火烧得更旺。应尽可能躺卧在地上，不停地滚动，直到扑灭火焰。如果可能，救助者可以扑在着火者身上以扑灭火焰。灭火后应立即取下伤者佩戴的饰物，因为它们不易散热，会比火焰本身更有伤害性。6.4.3降温伤者如果感觉烧伤处灼热、疼痛，可以浸在缓缓流动的凉水中，至少10分钟。不能用物品去涂抹皮肤烧伤处，诸如防腐剂、油脂、凡士林之类。应持续降温直至感觉稳定下来，这时离开凉水时不会增加疼痛感。简单处理之后可用消毒过的干燥布块包扎受伤部位，以防感染。在包扎手指或脚趾受伤部位前应用布条将每个指(趾)头彼此分隔开，以防彼此粘连。6.4.4保护创伤水疱很疼，但不用怕，可在低位刺破，使其引流排空，切忌把皮剪掉，造成感染。用无菌的或洁净的三角巾、纱布、床单等布类包扎创面，以免继续受到污染。用一些非常规的家用物品当药，如酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，没有效用，应到医院处理。6.4.5补充体液人们说“水克火”是有道理的，少量多次饮用盐水，一升水中外加半汤匙盐，或者加半勺小苏打效果更好。6.4.6凝固汽油燃烧的急救处理凝固汽油燃烧的灭火：凝固汽油弹爆炸时，应立即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手扑打，可用湿布或沙土覆盖，或跳入水中。如有浓烟，可用湿布掩盖口、鼻保护呼吸道。6.4.7化学烧伤的急救各种强酸、强碱烧及皮肤，应立即用水反复冲洗，尽量缩短化学制剂接触皮肤的时间。沥青烧及皮肤时，应迅速用水冲洗冷却，然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。①保护创面：灭火后除必要时脱去衣服(或顺衣缝剪开)外，应将伤员安置于担架或其他适当的地方，用各种现成的敷料作初期包扎或用清洁的衣服、被单等覆盖创面。这样可保护创面，避免再污染或损伤。②止痛：烧伤后疼痛很剧烈，有条件时口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸。③补充体液：口服淡盐水、淡盐茶。如烧伤严重，有条件者应及早静脉输液(如生理盐水、代血浆等)，并尽快送医院治疗。6.5烫伤急救（蒸汽烫伤）6.5.1蒸汽烫伤主要是违规操作或设备故障，引起高压蒸汽从管道焊接处、法兰处、锅炉或管道缺损薄弱处和容器开口处喷射出来，对周围的人员造成烫伤。6.5.2近距离者会听到“嘶嘶”的漏气相声但任何形状现象可见，远距离者看到蒸汽热流影在空气中浮动，随之，烟雾弥漫。不管距离远近都应迅速躲避，保证自身安全。6.5.3第一目击者应迅速向上级汇报，拨打120或医务室电话。6.5.4一般伤口，即表浅伤口不伴血管神经损伤，伤口消毒后覆盖无菌敷料止血包扎，然后送医院。6.5.5头颅损伤，严重者伴有颅骨骨折和脑组织受伤，用无菌敷料（干净衣物）覆盖伤口，压迫止血，用三角巾固定敷料包扎，然后送往医院。6.5.6肢体离断伤，出血不严重，在残端伤口覆盖大量干净布料，加压包扎止血即可；出血呈喷射状，立即指压止血，上止血带后再进行包扎伤口；保护断肢，将断肢放在干净的塑料袋，然后将塑料袋放进冰水混合物的容器里；将伤员连同保存好的离断肢体一起送往医院，尽可能在6小时内到达。6.5.7开放性气胸伤，即伤口与胸膜相连，形成胸部开房伤，立即用大量干净衣物、保鲜膜压在伤口处，宽带固定敷料，与健侧打结，伤员全程半卧位，立即转送医院。6.5.8内脏膨出，严禁在现场将突出物直接塞进体腔，以免引起感染，用洁净的湿抹布或保鲜膜覆盖突出的组织物；用碗或布料缠绕成环状固定组织物，三角巾包扎固定，立即转送患者进医院。6.6外伤急救止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术6.6.1止血6.6.1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。6.6.1.2失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。6.6.1.3外出血的止血方法（1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。（2）加压包扎止血法。是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。（4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。6.6.1.4注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。6.6.2包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。常用的包扎法如下：6.6.2.1环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。注意事项：（1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。（3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。（4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。6.2.2.2三角巾包扎法。三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等；三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。6.6.3骨折固定6.6.3.1骨折的种类：（1）闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。（2）开放性骨折：外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体外。（3）复合性骨折：骨折断端损伤血管、神经或其它脏器，或伴有关节脱节等。（4）不完全性骨折：骨的完整性和连续性未完全中断。（5）完全性骨折：骨的完整性和连续性完全中断。6.6.3.2急救原则和注意事项：（1）要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。（2）在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。（3）对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。（4）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。（5）固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组组织压迫坏死。（6）固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。（7）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。6.6.4搬运6.6.4.1搬运的方法：常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。6.6.4.2注意事项：（1）移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。（2）病（伤）情严重、路途遥远的伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化。（3）上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。（4）搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。6.7气体中毒急救6.7.1氨气中毒急救6.7.1.1低浓度氨气对黏膜有刺激作用，高浓度可造成组织溶解性坏死，引起肺炎及灼伤。如溅入眼内，可致晶体浑浊、角膜穿孔，甚至失明。6.7.1.2判断症状。皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感觉、咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味；甚者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。6.7.1.3皮肤接触者，脱去污染的衣物，立即用大量清水彻底清洗20min以上，若有灼伤送医院处理。眼睛接触者，立即翻开上下眼皮，用大量流动清水彻底冲洗20min以上，然后就医治疗。6.7.1.4对于吸入中毒，轻度中毒者，要迅速脱离现场到空气新鲜处，保持呼吸畅通。中度中毒，有呼吸困难现象，立即输氧，并送医院治疗。重度中毒，窒息与昏迷者，立即进行人工呼吸与强制供氧，在不影响救生的前提下送医院抢救。6.7.1.5在有毒区域佩戴呼吸器救人时切不可将面罩摘下吸气，防止发生中毒。氨气为易燃易爆气体，深入有毒区域救人时要注意防火防爆。6.7.2一氧化碳中毒急救6.7.2.1电厂磨煤、燃煤时，煤炭燃烧不完全、发动机废气、煤气管道泄漏或火灾爆炸现场，都会产生大量的一氧化碳。6.7.2.2一氧化碳是无色无臭、无刺激性的气体，但攻击性强，很快进入血液。造成体内缺氧中毒，一般都是急性一氧化碳中毒。6.7.2.3中毒程度与接触时间、气体浓度有密切关系，可分为轻、中、重三个级别。（1）轻度中毒：出现头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、心慌、耳鸣等症状。（2）中度中毒：呼吸困难，面色潮红，口唇呈樱桃红色，神志不清，烦躁不安。（3）重度中毒：损坏中枢神经系统，全身皮肤呈樱桃红色，昏迷，反射消失，心跳骤停，甚至死亡。6.7.2.4现场发现CO中毒，应先戴上防毒面具或用湿毛巾、湿衣服、湿纸巾等捂住口鼻，匍匐行动避免自己中毒。6.7.2.5进入现场后迅速关闭煤气开关，打开门窗，通风透气，在现场禁止拨打电话、点火和按开关电闸，以免引起爆炸。6.7.2.6将病人转移至空气新鲜处，呼叫寻求帮助，让病人平卧，解开衣领和紧身衣服，按压人中穴促进昏迷者苏醒。6.7.2.7将昏迷者头部偏向一侧，防呕吐物误吸导致窒息。6.7.2.8对于心跳骤停者，边实施心肺复苏，边送医院，有条件给与输氧气。6.7.3氯气中毒急救6.7.3.1氯气呈黄绿色，有强烈刺激性，可溶于水、碱性溶液和其他有机溶剂。中毒者一般表现为支气管炎伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯痰，中度中毒有时痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等；重度中毒者咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息，休克及中度、深度昏迷。6.7.3.2迅速脱离现场，移至通风良好处。6.7.3.3脱下中毒时所穿的衣服鞋袜，注意保暖。6.7.3.4安静休息。6.7.3.5吸入2%~3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道黏膜的刺激作用。6.7.3.6出现心跳骤停，先救命后治伤原则，可以实施胸外心脏按压。6.7.3.7中毒较重的病人，应预防呼吸道感染。6.7.4六氟化硫中毒急救6.7.4.1六氟化硫是化学稳定性最好的惰性气体，常态下为无色、无味、无嗅、无毒的非燃烧性气体，热稳定性极好，纯态下500℃以上也不分解，密度大，约为空气重的5倍，聚集在地面，不易稀释和扩散，容易导致人体缺氧窒息。六氟化硫纯品无毒，但在使用六氟化硫气体时，产生氟化硫、氟化氢、十氟化硫等多种有毒气体，六氟化硫在电气设备中经电晕、火花及电弧放电作用下，会产生多种有毒、腐蚀性气体及固体等分解产物，当六氟化硫含有四氟化硫或十氟化二硫等杂质，可变成剧毒物质。6.7.4.2六氟化硫的有毒物质对人体呼吸系统及黏膜等有危害，会出现不同程度的中毒表现。（1）吸入少量有毒气体：会出现类似于“感冒”的症状，如流泪、打喷嚏、流涕，鼻腔咽喉热辣感、咳嗽、头晕、恶心、胸闷等症状。（2）吸入高浓度六氟化硫：会出现呼吸困难、喘息、皮肤黏膜变蓝、窒息症状。6.7.4.3迅速撤离人员至上风处或安全集合点。6.7.4.4内进前，至少通风15min；开启通风系统，加速气体扩散，如果室内或容器内的高压系统发生短路，要妥善处理漏气容器，对现场六氟化硫含量及可能产生有毒气体进行检测，泄漏气需要导入苛性钠和消石灰的混合液中处理，把泄漏的气瓶放入通风橱内。6.7.4.5纠正缺氧缓解患者症状；迅速将伤员脱离现场，转移至空气新鲜处；解开患者衣领及紧身衣扣，保持呼吸道畅通；如呼吸停止，立即进行CPR，有条件给予吸氧。七、必须掌握消防器材器使用技能，如各类常规灭火器的选择使用，电气、氢、油、液氨等初期火灾的扑救。7.1灭火器的选用。对于电气着火禁止使用导电的灭火器灭火，旋转电机发生火灾时禁止用干粉灭火器和干砂灭火器；对于有可能带电的电气设备及发电机、电动机等应使用二氧化碳灭火器、六氟丙烷灭火器；对油断路器、变压器可使用干式灭火器，不能扑灭时可使用泡沫灭火器；地面绝缘油着火时可使用干砂灭火器。7.2CO2灭火器、干粉灭火器使用7.2.1检查灭火器的压力表是否指示绿色区域，铅封是否完好，瓶体完好有完整贴纸，检查出厂合格证、检验合格证、产品许可证以及在检验有效期内，检查喷管完好无破损。7.2.2根据火情选择合适的灭火器，迅速赶往火场，准确判断风向。7.2.3站在离火源3-5米的上风口，迅速拉下安全环，手握住喷管，压下手柄，侧身对准火源根部由近及远进行扫射，在干粉喷完3秒前撤离或者更换灭火器直至熄灭火源。7.2.4检查灭火效果，确认火源熄灭。灭火器使用完应放置一旁，避免倾倒。7.2.5干式灭火器使用前应上下晃动两下，使干粉松动。7.3推车式泡沫式灭火器7.3.1适用于扑救一般B类火灾，如油制品、油脂等火灾，也可适用于A类火灾，但不能扑救B类火灾中的水溶性可燃、易燃液体的火灾，如醇、酯、醚、酮等物质火灾；也不能扑救带电设备。7.3.2使用时灭火器原理，一般由两人操作，先将灭火器迅速推拉到火场，在距离着火点10米左右处停下，由一人施放喷射软管后，双手紧握喷枪并对准燃烧处；另一个则先逆时针方向转动手轮，将螺杆升到最高位置，使瓶盖开足，然后将筒体向后倾倒，使拉杆触地，并将阀门手柄旋转90度，即可喷射泡沫进行灭火。如阀门装在喷枪处，则由负责操作喷枪者打开阀门。7.3.3灭火方法及注意事项与手提式化学泡沫灭火器基本相同，可以参照。由于该种灭火器的喷射距离远，连续喷射时间长，因而可充分发挥其优势，用来扑救较大面积的储槽或油罐车等处的初起火灾。干式灭火器CO2灭火器1211、1301灭火器六氟丙烷7.4消防栓的使用7.4.1消防栓应该放置于走廊或厅堂等公共的共享空间中,一般会在上述空间的墙体内,不管对其做何种装饰,要求有醒目的标注(写明"消火栓"),并不得在其前方设置障碍物,避免影响消火栓门的开启。7.4.2消防栓的使用方法。打开消火栓门，按下内部火警按钮（按钮是报警和启动消防泵的）；一人接好枪头和水带奔向起火点；另一人接好水带和阀门口；逆时针打开阀门水喷出即可。注：电起火要确定切断电源。7.4.3消防栓的种类：a.室内消防栓：室内消火栓是室内管网向火场供水的，带有阀门的接口、为工厂、仓库、高层建筑、公共建筑及船舶等室内固定消防设施，通常安装在消火栓箱内，与消防水带和水枪等器材配套使用。减压型消防栓为其中一种。b.室外消火栓：室外消火栓是设置在建筑物外面消防给水管网上的供水设施，主要供消防车从市政给水管网或室外消防给水管网取水实施灭火，也可以直接连接水带、水枪出水灭火。所以，室外消火栓系统也是扑救火灾的重要消防设施之一。c.旋转消火栓：旋转消火栓是栓体可相对于与进水管路连接的底座水平360º旋转的室内消火栓。它具有栓体与底座相对旋转的特点，因而可以在超薄箱体内安装，使得箱体减薄成为可能。当消火栓不使用时，可将栓体出水口旋转至与墙体平行状态，即可关闭箱门；在使用时，将栓体出水口旋出与墙体垂直，即可接驳水带，便于操作。d.地下消防栓：地下消防栓是一种室外地上消防供水设施。用于向消防车供水或直接与水带、水枪联接进行灭火、是室外必备消防供水的专用设施。由本体、弯管、阀座、阀瓣、排水阀、阀杆和接口等零部件组成。e.地上消防栓：地上消防栓是一种室外地上消防供水设施。用于向消防车供水或直接与水带、水枪联接进行灭火、是室外必备消防供水的专用设施。它上部露出地面，标志明显，使用方便。f.双阀双出口消火栓：室内消火栓是安装在建筑物内消防管网上，向火场提供水的带有阀门的接口。用于扑救建筑物内的火灾，通常安装在消火栓箱内，与消防水带和水枪等配套使用。7.5电器设备着火的初级火情扑救7.5.1切断电源，断开主开关，对低电压在220V以下的电源，可用电剪将电线切断断电。7.5.2选用不导电的灭火剂，扑救初起的电气火灾，如CO2灭火器、干粉灭火器等，注意灭火器与带电体的安全距离，10KV的带点物体安全距离是40cm。7.5.3使用上述用灭火器的方法将火源撤离熄灭，救护时防止接触带电体，有条件的穿着防护服和带绝缘手套。7.5.4不得已时可使用固定式水枪灭火，尽可能增大水枪喷嘴与带电体的距离，至少10米以上，斜向上成不大于45°进行灭火，必须穿绝缘手套，在金属喷嘴上安装接地线。7.5.5电线段落要画出警戒线区域(10-18m)，并通知上级部门，停电处理。7.6在氢冷电机和其他氢气泄漏设备着火初级火情扑灭7.6.1如果氢气火焰不明显，可用可燃材料如纸、布固定在杆上作试验，确定火焰界限，如果火焰危及电气设备、线路，那首先切断电源；加强受限空间通风，防止氢气积聚。7.6.2如果起火部位被隔离是安全的话，那尽可能关闭阀门，切断正在燃烧的氢气供应，如系统终端，气瓶、气罐的燃烧口。如果是涉及氢气设备起火，那绝对不能关闭进气阀，因为这样做最终会导致设备内部产生负压，倒吸进空气，此时又有火源，高温，从而把燃烧火灾事故演变为爆炸事故。7.6.3可用浸了水的织物复盖，使其既隔绝空气灭火，又降低温度使火不再复燃。如果气体压力高，火势大，可适当关小进气阀，使其既降低压力又保持正压。7.6.4当泄漏的氢气连续不断时，氢气火焰不能熄灭，这是因为引起爆炸的危险要比大火本身严重得多，允许氢气在控制下燃烧，并使邻近区域用水冷却，直至氢气流可以被切断。在这种情况下，开始用氮气吹洗，同时渐渐减小氢气流，直至火被熄灭。7.6.5情况许可，也可采取快速对系统内注水，用水排氢并降温，直至内部全被水灌满，而达到灭火。**可编辑