平疣散治疗尖锐湿疣30例

平疣散治疗尖锐湿疣 30 例 317200　浙江省天台县国清疗养院　董黎明 关键词　平疣散　尖锐湿疣　临床经验 尖锐湿疣是发生在外生殖器、肛门周围的 潮湿皱褶部的病毒感染性疾病。由于皮损凹凸 不平, 顶端尖锐, 皮损湿润而得名。近年来因 不洁性接触增多, 本病的发病率有上升趋势。笔 者自 1993 年以来, 采用自制平疣散治疗尖锐湿 疣 30 例, 疗效较为满意, 如下。 1　一般 本组 30 例均系我院外科门诊病人, 其中男 18 例, 女 12 例; 年龄最小 19 岁, 最大 62 岁; 并发淋病者 21 例; 有不当性行为者 26 例, 原 因不明者 4 例。全部病例的诊断符合国家中医 药管理局颁布的《中医病证诊疗》中本病 的诊断标。临床现为皮损好发于外阴皮肤与 粘膜交界处。男性多见于冠状沟、包皮内叶、系 带、肛门周围; 女性好发于阴蒂、大小阴唇、阴 道口、会阴与肛周。有时亦可见于腋窝、脐部、 乳房下。皮损呈粟粒状丘疹, 黯红或污灰色, 或 丝状丛簇样损害, 或菜花样隆起, 或蕈状团块 样。皮损质地柔软, 外观尖锐潮湿, 触之易出 血, 渗液浑浊、臭秽。 2　治疗方法 采用自制中药平疣散外敷, 药物组成 (以 500g 计 ) : 狼毒 60g, 雄黄 (水飞 ) 30g, 虎刺 100g, 马钱子 (炒黄)、轻粉各 15g, 蛇床子、土槿 皮、老菱壳各 90g, 白信 10g。诸药共研细末, 过 200 目筛, 紫外线杀菌, 有色瓶贮藏备用。将皮 损处 1: 1000 新洁尔灭常规冲洗后, 取平疣散用 甘油调成糊状, 均匀敷于患处, 厚约 011～ 012cm , 至疣体覆盖为度; 男性患者须将包皮拉 起胶布固定, 以便上药, 再用避孕套保护 (小便 处剪孔) , 以防药物摩擦脱落。5 天换药 1 次, 换 药 3 次为 1 疗程。合并淋病感染者结合抗生素 常规治疗。 3　治疗结果 用上法经 1～ 3 个疗程治疗后, 30 例中 27 例治愈 (皮损消退, 无新出皮疹出现, 无复 发) , 占 90100% ; 2 例好转 (皮疹较前变平, 消 退 30% 以上, 或有个别新疹出现) , 占 6167% ; 1 例无效 (皮疹无变化或消退不足 30% ) , 占 3133%。总有效率达 96167%。 4　典型病例 林某, 男, 38 岁, 农民。1997 年 6 月 12 日 初诊。口述曾有不当性行为史, 于 1997 年 5 月 上旬自感包皮内作痒, 冠状沟处有二三颗粟粒 样丘疹, 经当地个体医用激光除之, 未愈, 因 症状加重而前来我院诊治。检: 包皮内叶、系 带、冠状沟处有 10 余颗大小不等疣样丘疹, 最 大者呈重叠增殖样菜花样团块, 约 315cm × 210cm ×115cm , 余或豆粒样, 或粟粒样不等, 色 污灰, 伴有渗液, 秽恶, 触之血出。舌红、苔 黄腻, 脉滑数。经组织病理学检查: 棘层增厚, 乳头瘤样增生。即诊为生殖器尖锐湿疣, 给予 平疣散如法外敷治疗。6 月 18 日复诊: 口述自 第一次敷药后, 约半小时许痒止, 皮损处似有 一种良性紧缩感, 非常舒服。检: 已无渗液, 无 秽臭, 最大疣体开始枯萎, 且基底松浮, 小疣 已除大半, 再予平疣散外敷。三诊: 大疣已枯, 触之即落, 余疣均除, 大疣之基底稍有出血, 敷 以云南白药而愈。随访至今, 未见复发。 5　体会 中医认为本病是感受时邪热毒, 壅结肌肤 所致。平疣散中狼毒、雄黄解毒杀虫, 以攻疣 结; 轻粉、白信攻毒杀虫, 祛腐蚀疣; 马钱子 化浊散结, 舒筋通络; 土槿皮、蛇床子燥湿杀 虫, 解毒止痒; 虎刺破疣解毒, 能增马钱子透 达之性, 引药力直达病所; 老菱壳解毒和胃, 可 缓和轻粉、白信等丹石之品的毒性。全方解毒 散结, 腐赘平疣, 力大功专。用于临床, 收效较佳。 收稿日期　2000206216 ·983··2000 年 9 月号· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.