乳腺疾病手术洗手护士配合

乳腺疾病手术洗手护士配合 乳腺癌根治术其手术切除范围较大,包括全部乳房及其皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌和腋窝及锁骨下的脂肪、淋巴组织整块切除。 (1)按常规消毒、铺单。备手术巾、绷带包扎术侧上肢。 (2)递手术刀、电凝器切开皮肤及皮下组织。 (3)递直血管钳提起皮缘,递手术刀、电凝器分离乳腺周围组织。备干纱布数块填塞压迫止血。 (4)备肌肉拉钩、甲状腺拉钩、血管钳、梅氏剪分离、切断胸大肌、胸小肌的附着点、分离锁骨下和腋窝淋巴结、分离脂肪组织。备4#丝线结扎。 (5)递蚊式血管钳分离臂丛神经、腋动脉和腋静脉。备1#丝线结扎、热盐水沙垫止血。 (6)递电凝器,切下乳腺及胸大肌等大块组织,备4#线结扎从肋骨间穿出的血管支,热盐水沙垫压迫创面,电凝止血。 (7)备外用盐水冲洗切口,备无菌蒸馏水1000ml、5-氟尿嘧啶2g或盐酸氮芥20mg,浸泡创面5min。 (8)更换手套、手术衣及手术器械,备无菌巾覆盖手术台。 (9)递手术刀、橡皮引流管于腋窝下6-7cm的腋中线上放置引流管,备大三角针、4#丝线固定引流管。 (10)递三角针、1#丝线缝合皮肤。递吸引器接引流管抽出切口内残余的液体,备负压引流装置。 (11)递无菌纱布、棉垫置于腋窝部锁骨下方及胸部,备宽绷带加压包扎。