常见痛症最痛部位与经穴关系及痛部注射治疗的疗效观察

!墅生蔓 鲞璺 麴 者外，效果都良好，无最终无效者。仅 1次治疗 的疼痛消失者和显效者即分别达 26．51 与 24．72 。 裹 3 历次痛点治疗效果 消失 曩好转稍好不盟显 次数例数总数峤 好转 舢 ‘ 皿 i 】12 347 92 86 144 12 13 2 47 ]03 25 45 26 6 1 3 24 44 14 22 8 4 9 12 lO 2 5 5 i】 2 4 5 6 2 2 2 2 7 】 2 2 8 l 2 2 9 1 2 1 1 】o 1 2 i 1 14例疼痛出现于患处者，1次治疗后有 9 人未复诊，第 2次就诊者，疼痛消失与明显好转 各 2例，好转者 1例。其后未有复诊者。 随访少数患者，最长 1年多未发作，一些患 者疼痛消失或好转后，情况平稳。在复诊病例中 有疼痛消失或明显好转而复发者，时间在 1月 以内至半年不等，都有明显原因。如一足球爱好 者腿痛，一次治疗疼痛消失，即去踢球而复发； 一 商贩因长时间剧烈头痛，经 1次治疗疼痛消 失，仍 日夜忙于其生意而复发；一例头痛获愈后 因饮酒后发作 。 5 讨论 疼痛的外治效果与施治的部位关系至为密 切，求得最佳部位而施治 ，一直为疼痛治疗者所 关注 本组疼痛患者中，女性多于男性，可以理 解为男性对疼痛的耐受性大于女性 年龄范围 男性则又大于女性 ，可能与社会接触有关。本组 年龄与发病间关系不著 。农村以腰腿部多发，城 市以头部及颈肩部为多 ，当与职业及环境有关 头面部痛双侧为多 ，左右差别不大。肩 、颈、上背 部及 上肢左、右与双侧差别不大 ，但 以单侧为 多。胸、中下背部等例数最少，都是单侧。腰腿 部例数最多，也是以单侧例数为多，左右差别不 显著。不论职业、性别和年龄的差异如何 ，病因 为何，最痛点出现的部位则相同或相近。 何以病因不同而最痛部位相同，且与经穴 部位一致，又以阳经为主?是一个有意义的问 题 。中医认为疼痛常为阴邪，阴盛则阳病，痈点 局部硬实，也表明为阴邪所致、硬实处气血 阻 滞，不通则痛，传统理论对现象的解释，有其科 学 内涵 。从这些疼痛点的病变部位而论 ．与神经 节段的反射作用有关，疼痛局部的肌 肉、筋膜、 血管紧张痉挛，除造成局部疼痛外 ，还有硬实 感。这些反射作用并无选择性 ，所以不同原因、 不同性别与年龄等的病症的最痛点总出现在相 同的部位。这种紧张痉挛，确实也造成血流循行 障碍，功能障碍，以致疼痛．故对气血运行不畅． 痛为不通，中西见解，并无根本差异 疼痛部位的确定，其意义不仅在于理论上 的探讨，更在于其临床使用价值 以往治疗疼痛 时常忽视其局部，如血管神经性头痛，都以药物 调整血管舒缩功能人手．而不顾其局部情况 ，往 往不见效或效果不好而易反复。作者单纯在头 部最痛点上治疗，不予内服药物 ，即可取得迅速 而持久的效果，对于骨质增生、椎问盘脱出．也 是如此 松解这些紧张痉挛部位 ，改善其功能状 态，减少或消除其致痛之作用 ，疼痛可随之好转 或消除，事实上也是使气血通畅，通则不痛。在 这些部位进行治疗，解除疼痛，此与疼痛即在病 变处而于其处治疗．有相同意义．故都有立竿见 影之效，符合“急则治标”原则。因为在这些部位 施行治疗也可调整内部机能状态．起平衡阴阳 之作用，故也有标本兼顾之功，对功能性疼痛更 是如此。在最痛点进行治疗 ．更证 明“以痛为 俞”之正确意义 作者对疼痛治疗的原则为：明确诊断，综合 治疗，心身并重。本文病例多经其他治疗无效或 对其病因难于根治者，故只采取单一疗法，但在 所用药品类、剂量上则全面考虑患者之性别、年 龄、职业、体质、气质、情绪等因素。除了一些无 法治本(如晚期恶性肿瘤)之疼痛外，绝不能只 在疼痛部位施行治疗而忽略处理其产生疼痛之 原 因，对于能治之病因，一定要同时治其原病， 以求痊愈 。很多患者治疗后不再来，不免影响观 察数量，但现有资料已表明所用疗法之有效．一 维普资讯 http://www.cqvip.com 次治疗的疼痛消失者与显效者甚高，治疗次数 多时，消失与显效者随之增多。需要多次治疗而 疗效显著者多为顽固性疼痛 当然也不能无限 度的长期治疗。 至于复发之原因显然与患者的生活与工作 情况有关 ，疼痛消失后，预防复发，注意心身健 康，至关重要。 中 医 杂 志 临床应用时对药物的副作用应有较多的了 解 ，应用酒精与甘油时一个点上的剂量不能太 大 注射时要注意消毒 ：用激素时，更是如此。不 能将药注入血管内，对肩、胸、腹部之注射要注 意深度 ，不能注入体腔 内，肩、胸、背部更要注 意 ．切勿发生气胸。对于三叉与舌咽神经之注射 的技术要求高，不熟练者不能轻易从事。 ●‘中目医学土辞典》由B目擀 著名中 学隶 学教育隶谢观组 敷十 ^ 烃卉t年土^写成-童有 中E辞 之荐．近代许多著名的中 专家无 规如珍 宝-它是中E 中西 结音工作者成功 阶梯 向蕞聿坶中 辞书的舆范与蓝奉．迄 夸为止-尚未有粗 着．奉书所“享此盛誉-与其枭目解释之详略得当 王美幕．简 略者一 育而蜷一详尽者．列洋祥敷千言 如 痢戎 条．从 论剜幅床．从成膏到验 · 謇 判明蒲 竞选 千多宇-剜泊法 32种．俨韩一都痢疾专砣·韧学者日由此^ 门． 堂^室·寺业^员剧 从中褥 提高-丰富自B．全书共收条目t万采·口百余 万言．许多奇辩辞典中查拽不到的备 目-尽 过本书肄决-如书中啦录的太量中药 别名 迮夸为止的专门辞书．竟授有日与之 报着 原书繁悼 竖排的顺式髟响到丁 它的使用、 过敦年的积极筹备-现 标准简化字、新式标点 拦噍捧互褂的形式 出版，从而使读者能罄简捷 快速 高教地利用之． 册 1 65 0。元 ●‘赛用专赢专方临床土盒》为T适应当前国家 办圩一十专科 教活一所 E院 的急需，满足全国敷万家中 酉 医院和各科临床 生的迫切警求 -中华^ 和目卫生帮副部长 中国中 药学台砑告长胡艉明教授亲自出任总翁 -中国中 研究院 毫京 院荨国内十采家高普 疗科研单位的68位专家教授执笔编篡∞大 般戚性宴甩工具书——‘宴甩奇瘸寺方帖床太±，-收近2∞0位当代名E祖传或 毕生蛭验 制的高技专病专方5B68首-丹靖中 西 内、外、妇 儿、皮肤 骨伤 官 男辩盈其俺病症共 586种．肝选专方夸部是观察病^ 30何 ±-疗娃 ％ 的专扁兢 -井 霸为蛔， 霜境方，每方接方名 组戚 功朗、适应症 疗毂、哇意事 项 亲撩．评接8栏编写．其特点 独特首创 贲料详± 内窖新额 突出专宇-重在高 艘，绾捧抖学·重在宴用 桎异查找．一方一按语．详连方 、药理、用方 点 ·蛤读者 盎甩提供丁宝贵瓿挹．对莳却开蔗有重要的 值 ．每册 6t 40元 ●‘表村臣师帖床必垂，是在目家中 药管理局倡导 支持T- 我国表村 2Ooo年^^事宥卫生保健 为目标．专黼 村 生蝙写的一部大 岫睐用书．丰书 的使用-亦可择襄剜2000年“后 广大表打 疗隹够诂到的水平．生书有三大特点 ： 一 为概念简明睾巨要，盘违条理廿明，便f袁村 田凄·收录病症之多，可视为农村 生之小百科I=为宾出掐疗手段- 靓诖之详启 中西 之特长- 为中西 音 璺，匣快理代 疗承早-每册 7t 7O元 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辨证地浩相结音．每册】8。暑元． 《常见府的中成药沿疗H9 《常见晴量簟疗法，26 5 f聃 车簟}89 7 f誓氏 妊培疗渍 8 7 {■亢临怔捆耍，28 75 《实用中医茸_l学 51 6 E撬竹剖面修蔓 与垒身请疗}54 6 E中暑 膏学悝应用研究 40 3 ‘中国 名中E匿禀■华H1 ～ 3册)；0‘ {庸-性鼾生防沿研究 “ 8 -桂羲矗的‘床与研究1,51 7元， l；【上书精已古邮费t请汇教至北京束I门I~．iF新e l8号中医杂志 牡科技瞻赉中心荆振潜牧 ．电话 ；(01∞4035632，邮政编码 ：i00700，在汇 教单附育栏写}．购书名韩 、册撒 邮编 维普资讯 http://www.cqvip.com