沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎 30 例
510405 广州中医药大学第一附属医院 林少健
关键词 剥脱性唇炎 沙参麦冬汤 临床
剥脱性唇炎是唇粘膜的一种慢性浅
性炎
症 , 临床特征为反复脱屑 , 粘膜浸润肥厚。目
前将原因不明的 , 不能分类的慢性脱屑为主的
唇炎列入剥脱性唇炎。笔者近几年来 , 应用沙
参麦冬汤治疗 30 例 , 与同期采用尿素软膏治
疗的 30 例对照 , 疗效较好 , 现报告如下。
1 一般资料
观察病例共 60 例 ,按随机法分为 2 组 ,治
疗组 30 例 ,女性 29 例 ,男性 1 例 ;年龄 18~65
岁 ,病程 2 月~5 年。对照组 30 例 ,女性 28
例 ,男性 2 例 ;年龄 20~62 岁 ,病程 2 月~4
年。两组病人在性别、年龄、病程等方面差异无
显著性意义 ,具有可比性 ( P > 0105) 。
2 治疗方法
治疗组用沙参麦冬汤加减 : 沙参、麦冬、
玉竹、百合、生地、桑叶、玄参、荆芥、防风
各 15g , 薄荷 6g , 甘草 5g。每天 2 煎 , 口唇外
涂尿素软膏 , 每日 2 次。对照组口唇外涂尿素
软膏 , 每日 2 次。2 周为 1 疗程。
3 疗效结果
311 疗效判定标准 : 痊愈 : 临床症状、体征
消失 , 皮肤恢复正常 ; 好转 : 症状、体征明显
减轻 , 皮损消退 50 %以上 ; 无效 : 临床症状、
体征无改变。
312 结果 : 两组疗效比较 , 见表 1。
表 1 两组疗效比较 (例)
分组 n 痊愈 好转 无效 总有效率 %
治疗组 30 23 4 3 90 %
对照组 30 6 11 13 57 %
与对照组比较 , X2 = 41250 , P < 0105
4 体会
剥脱性唇炎 , 中医名唇风 , 剥脱性唇炎患
者多为脾胃蕴热 , 复因风邪外袭 , 风火相搏 ,
熏灼唇部 , 气血凝滞而发。且风性易燥 , 热伤
津液 , 则口唇干燥、皲裂。沙参麦冬汤方中 ,
沙参、麦冬益气清热 , 玉竹、百合、玄参、花
粉养阴生津 , 荆芥、防风、薄荷、桑叶祛风止
痒 , 生地滋阴清热 , 甘草调和诸药。诸药合
用 , 共奏清热泻火、生津止痒之效。
收稿日期 2004210218
视力提高 , 轻度梗涩不适 , 无畏光流泪 , 眼分
泌物消除 , 精神可 , 二便调 , 舌淡红、苔薄
白 , 脉弦。查 : Vod : 018 , 球结膜混合充血 ,
角膜溃疡面缩小 1 ×1mm , FL ( + ) , 于上方
去草决明 , 加青葙子、茺蔚子 , 5 剂 , 日 1
剂 , 水煎 1 日 3 服。
四诊 (8 月 4 日) , 患者眼部刺激症状消
除 , 查 : 右眼溃疡面愈合 , 荧光素染色阴性 ,
中药转以养阴退翳明目为法 , 处方如下 : 生
地、麦冬各 12g , 蝉衣、蛇蜕各 6g , 槟榔、泽
泻、青葙子各 10g , 淡竹叶 9g。嘱服 15 剂。
4 结语
角膜炎病因虽繁杂 , 但常以阳邪为患多
见 , 阳邪易生风化燥 , 损伤阴津 , 早期常为一
派火热征象 , 后期又常干涩羞明等 , 出现阴虚
邪留的征象 , 故在诊治过程中 , 在疏散阳邪的
同时要注意养阴扶正固本 , 以利驱邪外出 , 促
进角膜炎症的消退和溃疡的修复愈合。
现代医学研究认为 , 角膜的营养代谢与泪
膜、房水关系密切 , 泪膜的稳定与正常分布是
角膜上皮维持正常生理功能的重要因素 , 房水
的代谢也是角膜营养的重要来源。李宗智老师
在角膜炎的治疗中结合现代医学的观点 , 遣方
用药中注意培正固本 , 予以行气利水、养阴生
津之品 , 以利房水的循环 , 为角膜提供良好的
营养代谢基础 , 以促进角膜上皮、溃疡的修
复 , 在临床中证实是切实可行的有效方法。
收稿日期 2004211204
·06· ·浙江中医杂志·
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