护士考试——手足口病的基础护理

护士考试——手足口病的基础护理 　　手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。 　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 1.饮食护理 　　如果婴幼儿被感染，一定要卧床休息，发热时多喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿口腔疼痛时给低温食物。忌食辛辣、冰凉、酸咸、鱼、虾等。口腔糜烂时进流质饮食。 　　2.皮肤护理 　　患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗生素软膏。 　　3.口腔护理 　　保持口腔清洁，每日口腔护理两次，预防继发细菌感染，餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，使创面早日愈合。中医采用乌剑莓，每日20～40g，水煎2次混合，分3次口服，效果也十分满意。 　　4.发热的护理 手足口病一般为低热或中等度热，不需要特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可遵医嘱服用退热剂，并每4h监测体温1次。在患者大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水。注意观察患者末梢循环情况，高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣、保持干燥。 5.预防措施 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 托幼机构及等集体单位的预防控制措施：本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居 手足口病家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。