三联治疗输尿管结石

中西医结合三联疗法治疗输尿管结石60例观察 输尿管结石引起的肾绞痛是肾病科常见的急腹症之一。自2005年5月至2007年6月，我们采用中西医结合三联疗法治疗肾绞痛(输尿管结石)60例，取得了满意的止痛排石效果,现将完整资料如下。 一、临床资料 1、一般资料 本组60例输尿管结石患者均为2005年5月至2007年6月我专科门诊及住院患者，其中男性42例，女性18例；年龄16-70岁；病程最长者10年，最短者为10天。其中双肾输尿管结石18例，单侧输尿管结石42例（右侧28例，左侧14例）；合并有双侧肾结石者30例；全部病例均合并有肾积水，其中双侧肾积水者20例。 2、诊断 输尿管结石诊断标准参照国家中医药管理局医政司《中医内科妇儿科诊断疗效标准》制定。①发作时腰腹胀痛或绞痛，疼痛可向大腿内侧、前阴部放射；②肋脊角叩击痛或腹部沿输尿管走向压痛；③可伴有尿频、尿急、尿刺痛，或排尿中断；④尿检镜下或肉眼血尿；⑤腹部平片、静脉肾盂造影、B超、彩超、CT扫描可见结石阴影。 二、治疗方法 所有患者均采用西药、中药、穴位封闭三联疗法治疗。 1、西医治疗 常规应用抗生素，如氨苄青霉素、先锋霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素；同时常规静滴维生素K1针30-60毫克，每日1次。恶心呕吐者，用胃复安针10-20毫克加茂非氏滴管；疼痛者用酚妥拉明针10-20毫克加滴管。上述连用3日，疼痛缓解后，改用口服药物维持。 2、穴位封闭 患者确诊后，即用黄体酮注射液10-40毫克于患侧（绞痛侧）足三里穴进行封闭，每日1次，连用3--5日，缓解后改口服维持用药。 3、中药治疗 中药排石汤组成为：海金沙30克、金钱草30克、鸡内金10克、滑石30克、芒硝6克、琥珀6克、威灵仙30克、穿山甲6克、白芷6克、牛膝30克、狗脊30克、桑寄生30克、车前子30克（包）。水煎服，每日1剂。以上治疗以6日为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。 摘自《上海中医药杂志》2004年1月第38卷第1期 辨证取穴埋线治疗单纯性肥胖36例疗效观察 单纯性肥胖是指进食热量多于人体消耗热量，多余热量以脂肪形式储存体内，令体重超过体重20%而无明显病因可查者。 诊断标准 参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》及《中药新药临床研究指导原则》相关标准制定。(摘自<新中医>2007年6月第39卷第6期第43页) 辨证取穴 ①胃肠实热型：中脘、天枢、大横、上巨虚、下巨虚、丰隆、曲 池、胃俞、足三里。② 脾虚湿阻型：中脘、脾俞、足三里、阴陵泉、三阴交、气海俞、关元俞。③ 肝气郁结型：肝俞、期门、支沟、胆俞、阴陵泉、血海。 操作方法：选择好拟埋线穴位（龙胆紫标记），用75%酒精常规消毒皮肤后，将一次性埋线针具（北京任晓艳穴位埋线医学研究中心专利针具）的针芯向后拉约2厘米，钳取1段医用可吸收羊肠线（山东威高集团康利达医用制品有限公司生产，规格：10号（1.2厘米）放置在埋线针管的前端。左手绷紧进针部位皮肤，右手持针刺入到所需深度。当出现针感后，边推针芯边推针管，将线体埋在穴位的肌肉层和脂肪层之间。出针后，针孔处敷医用敷贴。每次选穴6—8个穴位埋线，2周1次，6周为1个疗程，共治疗3疗程。同时限制高糖、高脂肪饮食,3餐规律,适当运动.