低血糖的应急预案和处理流程（含住院病人低血糖处理流程）

一、低血糖的应急预案和处理流程1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖，紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使患者平卧位、保持安静，并通知医生。2、立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于2.8mmolL时出现低血糖症状。3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者，静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量6、协助医生积极治疗原发病。7、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。8、准确及时记录过程。住院病人低血糖处理流程判断怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断。___症状性低血糖：有典型的低血糖症状，且血糖≤3.9mmol/L；___无症状性低血糖：无明显的低血糖症状，但血糖≤3.9mmol/L；___相对低血糖：有典型的低血糖症状，但血糖在3.9mmol/L以上，这是血糖下降过快引起；可疑低血糖，有典型的低血糖症状，无法测定血糖时暂按低血糖处理。1、糖尿病患者凡血糖≤3.9mmol/L的，不管是否有低血糖症状，均应纠正低血糖。意识清楚能吞咽者：口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）意识障碍者：按医嘱静脉注射50%葡萄糖20ml，或肌注胰升糖素0.5-1mg2、有典型的低血糖症状，但血糖在3.9–6.1mmol/L之间，进食淀粉类食物15g，如血糖在6.1mmol/L以上者，继续观察。3、根据低血糖的严重程度减少或停用降糖药物。处理氧4-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN持续吸氧4-6L/MIN　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血糖≤3.9mmol/L：再给予15g葡萄糖口服血糖在3.9mmol/L以上：但距离下一次就餐时间在一小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物血糖仍在≤3.0mmol/L：继续按医嘱给予50%葡萄糖60ml静脉注射每15分钟监测血糖一次低血糖已纠正：1、了解低血糖发生的原因，按医嘱调整用药。可动态监测血糖。2、注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。继续观察血糖值及低血糖症状低血糖未纠正：1、医嘱静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。2、注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。3、意识恢复后至少监测血糖24-48小时。1、对患者实施糖尿病教育，指导患者和家属掌握低血糖症状及处理方法，如出现症状应立即处理。2、指导患者和家属正确使用胰岛素及口服降糖药，注意定时定量进餐，随时备有含糖食物如饼干、糖果等。3、低血糖症状可能有饥饿感、心悸、焦虑、震颤、出汗、脉搏细弱、视物模糊，甚至抽搐、意识丧失或昏迷。4、青少年、老年及有严重慢性并发症的患者有严重低血糖的风险，故血糖控制目标适当放宽。健康指导注意：床边监测的血糖值必须是准确的（包括血糖仪的性能正常，准确性好，操作），如果怀疑血糖值与临床现不符，应立即抽静脉血送生化室检测。