重症出血性脑卒中的应急预案及抢救流程

重症出血性脑卒中的及抢救流程【应急预案】 1、严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状（头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等）时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。 2、保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。3、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 4、持续心电监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在适宜水平。5、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 6、注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 7、病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。8、头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。9、防止继发感染及各种并发症。 10、做好急诊手术前的准备。 11、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 12、做好抢救记录。【重症出血性脑卒中抢救流程】 发现脑出血症状时，立即通知医生↓头偏向一侧，抬高床头15-30°↓↓保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或气管切开↓迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物↓密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量↓及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备