简易智能精神状态评价量表(MMSE)

Xxxxx医院简易智能/精神状态评价量表（MMSE）科室：_____床号：____姓名:_____性别:____年龄:_____诊断：____________住院号:_____日期时间文化程度：□文盲□小学程度□中学或以上程度评估项目（一）:有以下任何一项的为高危对象既往史(近三年）曾经发生走失医学诊断认知功能障碍（智障、老年痴呆、精神分裂）意识状态有精神行为异常视力状态失明评估项目（二）:简易精神状态评价量表(MMSE）1.现在是星期几?1分(5分)几号？1分几月？1分什么季节?1分定向力哪一年？1分（10分）2.我们现在在哪里省市？1分(5分）区或县?1分街道或乡？1分什么地方?1分第几层楼？1分3。现在我要说三种东皮球1分即刻西,在我说完后,请你国旗1分记忆力重复说一遍,请你记住树木1分(3分)这三样东西，因为几分钟后要再问你的。（3分)4。请您算一算931分注意力和100-7=？连续减5次。861分791分计算力（若错了，但下一个答721分(5分)案正确，只记一次错651分误）（5分）回忆5。请你说出我刚才告皮球1分能力诉你让你记住的那些国旗1分（3分）东西？(3分)树木1分6．命名能力出示手表，问这个是什么东西？1分（2分）出示钢笔，问这个是什么东西1分7．复述能力1分我现在说一句话，请跟我清楚的重语言（1分)复一遍（四十四只石狮子)能力8.阅读能力1分(闭上你的眼睛）请你念念(9分）（1分）这句话，并按上面意思去做！9。三步命令（3分）用右手拿着这张纸1分我给您一张纸请您按用两只手将它对折起来1分我说的去做,现在开始放在您的左腿上1分10。书写能力要求受试者自己写一句完整的句子1分（1分)（句子必须有主语、动词、有意义)11。结构能力（出示图案）请你照上面图案画下1分（1分）来！评估总分注：总分30分，分数值与受教育程度有关,文盲≤17分,小学程度≤20分，中学或以上程度≤24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。13～23分为轻度痴呆，5~12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。项目评估（一)符合任何一项的；认知功能缺陷的必需作以下家属告知及签名尊敬的患者/家属：家属签名：您好！根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估，患时间：者有认知障碍表现,会影响到病人日常生活、社会交往和工作能年月日力的减退，严重者还可发生走失意外等风险.我们会努力帮助患者促进康复，防范并降低走失的风险，希望得到您的理解及配合。护理1．向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施2．床旁悬挂警示标识。告知家属/陪护患者存在的潜在风险,走失的危害性。患者每次外出，应随身携带写有详细联系方法的卡片，并有家人/照顾者陪同3．签署住院患者陪护知情同意书，24小时留陪护4．佩戴手腕带，穿防走失背心，且在安全距离内活动.5．各班护士定时巡视病房，及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问6．做好外出检查、治疗的交接班，记录出入科时间、去向。7．协助、监督患者服药到口，并需第三者在场8．指导、照顾患者日常生活，避免伤害(烫伤、跌倒、误伤他人)。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方,电源插座戴上保护套9．注意健康生活方式：合理饮食,戒烟酒，适当的运动。努力参加集体活动，保持乐观，保证休息及睡眠.责任护士签名审核者签名