最新膀胱冲洗术操作流程

膀胱冲洗术操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）用三腔导尿管行膀胱冲洗护理技术操作流程导尿环境准备核对评估解释准备体位冲洗拔管整理备齐用物，携至床旁。核对床号、姓名。1.评估患者得病情、诊断、会阴、皮肤粘膜。2.向患者解释应用三腔导尿管得目的方法，取得配合。关闭门窗，屏风遮挂档。协助患者平卧，暴露外阴部，用被或浴巾盖住病人上身，将被反折盖住双脚。1.洗手，戴口罩，将冲洗液挂于输液架上并排气。2.戴无菌手套，常规清洗消毒外阴及尿道口。3.铺洞巾，润滑三腔导尿管，检查是否通畅。4.行无菌导尿术。5.用血管钳夹紧尿管引流端。6.用注射器抽无菌生理盐水30ml，向尿管水囊端缓缓注入。1.尿管外端接无菌储尿袋并固定于床旁。2.放开血管钳引出尿液。3.将膀胱冲洗装置与尿管冲洗管连接进行冲洗。1.冲洗完毕，关闭冲洗输液器。2.用注射器抽出尿管水囊内得生理盐水，然后拔管。1.观察患者有无反应，行相关知识宣教。2.协助患者取舒适体位，整理床单位。3.整理用物，洗手。4.每日尿量，做好护理记录膀胱冲洗技术操作评分项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）（一项不符合要求扣1分）3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分）573操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对患者,协助患者取合适体位。(一项不符合要求扣3分）2、连接前对各个连接部进行消毒，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面距床面约60cm,将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。（一项不符合要求扣2分）3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（一项不符合要求扣3分）4、夹闭冲洗管，打开尿袋,排出冲洗液.如此反复进行。（一项不符合要求扣3分）5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感.(一项不符合要求扣4分）6、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱,以利引流尿液.（一项不符合要求扣4分)7、协助患者取舒适卧位,整理床单位。（一项不符合要求扣1分）915101012122全程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私（做不到各扣2分）2、无菌观念强，操作熟练（未做到不得分）3、评估冲洗的速度及出入量（未做到不得分）4、沟通到位（未做到不得分）3363膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。（二)1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。美甲操作流程一．基础保养：修甲形状一般分为：椭圆形，方圆形，正方形，尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.最常用的形状：是椭圆形和方圆形　■1。方形甲：一般来说，方形指甲个性化及带领潮流，不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。　　■2。方圆形指甲：方圆形的指甲前端和侧面都是直的，棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉，对于骨节明显，手指瘦长的顾客，方圆形可以弥补不足之处。　　■3。椭圆形指甲：椭圆形的指甲，从游离缘开始，到指甲前端的轮廓呈椭圆形，属传统的东方甲形。　　　■4.尖形指甲：尖形指甲由于接触面积小，易断裂，而亚洲人的甲形较薄，不适合修成尖形。　　■5。圆形：适合于手修长，自身手指长得好的人。涂指甲油　　■1。先将手洗净，消毒,用磨砂条修正指甲形状.　　■2.涂层加钙底油，在指甲表面.　　■3。沾少许指甲油涂在指甲尖先端，再涂指甲尖的反面。　　■4.涂擦指甲的正中，刷子稍平些，刷头稍压开一些。　　■5。涂指甲左侧，再涂指甲右侧。　　■6.薄薄地涂第二遍指甲油。　　■7。涂完甲油如有多余甲油溢出，用标签沾上洗甲水,将多余甲油擦去。　　■8。再涂上一层亮油.　　■9。完成。具体步骤：清洁a.用消毒水消毒自己和顾客的手，去除指甲及手部表面的细菌和真菌。b.用喷瓶把美甲工具消毒。卸甲油如果顾客指甲上原来涂有甲油用洗甲水先清洗掉。3、修形根据顾客的手形，用修甲条修出漂亮的形状。4、祛死皮把软化剂均匀的涂在指甲的四周,用死皮推,推起死皮和角质。5、粗抛、细抛。用4合1抛光块，窄面黑色，先将指甲表片打磨平整，因为我们的指甲，长出来都会有一条条纹路的，打磨和抛光会将指甲打磨平整，光滑,帮助我们更好的涂出漂亮的指甲，打磨时注意力度和均匀度.打蜡.用棉签沾一点蜡到指甲上，用蜡条均匀的打开即可。蜡可以增加指甲的亮度、硬度使指甲看起来更加饱满。涂营养油.用营养油,涂在刚刚去过角质和死皮的地方，然后按摩直至吸收,促进指甲的健康生长，防止生倒刺。涂指甲钙油.钙油又称为加钙底油丐油，它可以起到保护指甲，防止指甲变黄，没有光泽。涂指甲油。刷油的遍数也是有讲究的，一般3笔刷完,反复涂刷，很容易就和底下的颜色溶到一起，颜色就不均匀。（先刷中间)10、涂亮油。亮油是起到封锁甲油的作用，防止颜色脱落。为什么涂了亮油，颜色也脱落，而且还是从指尖脱落，这也有2个方面的原因，第一是MM刷色不均匀，指尖的部分刷的厚，当然就很容易脱落,还有一个就是涂亮油的时候没有包边，包边的意思就是先用亮油，横向把指尖部分刷一下，就像包了一个边边一样，这样就不容易从指尖脱落了.注：涂营养油后可用牙签裹少许酒精棉，沾酒精清洁指甲里的污垢。卸甲油时用画妆面沾少许洗甲水，敷在指甲上停留3至5秒，由上往下搽即可。二．美甲渐变（需选同一色系的甲油）1、给指甲基础保养2、用所选的指甲油由深到浅,均匀的涂在指甲上.3、等甲油晾干后，涂亮油即可。三．贴甲片1、选择和指甲大小相同的甲片，（如有大小不一样的，就选用最相似的，进行修整即可)。2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起，用专用死皮剪把死皮剪掉。3、用修甲条打磨指甲三分之一处,把指甲表面打毛.4、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端）,由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合)。5、修形。剪到自己觉得合适的长度,开始打磨半贴的地方，用修甲条把棱磨平。主要是修整厚度，修整完后不要用肉眼看，而是用手指的指心感觉。感觉平了，那就是修整好了，然后在修整甲片的形状.6、粗抛,细抛,涂营养油。7、涂钙油，晾干后涂甲油。注:在使用胶水时，胶水不能太多以免沾到顾客手指。水晶笔使用完后，需用药液清洗干净后,用营养油及时保养.四．法式水晶贴片（水晶笔）1、选择和指甲大小相同的甲片，(如有大小不一样的,就选用最相似的，进行修整即可）。2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起,用专用死皮剪把死皮剪掉。3、用修甲条打磨指甲三分之一处，把指甲表面打毛.4、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端),由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合）.5、修形.剪到自己觉得合适的长度，开始打磨半贴的地方,用修甲条把棱磨平。主要是修整厚度,修整完后不要用肉眼看，而是用手指的指心感觉。感觉平了，那就是修整好了，然后在修整甲片的形状。（全甲呈磨砂状态)6、在指甲上涂干燥剂。。干燥剂的作用：消毒。防止甲片起翘。7、把药液倒入玻璃杯中,用水晶笔沾取适量的药液后在沾水晶粉，由上到下均匀铺在指甲上.水晶粉的作用是使指甲看起来更加饱满。（注:涂水晶粉是由多到少使用）8、用修甲条修形，打磨，涂营养油即可。五．贴片光疗.（光疗笔）1、选择和指甲大小相同的甲片，（如有大小不一样的，就选用最相似的，进行修整即可）.2、把软化剂均匀的涂在指甲的四周，用死皮推把死皮推起，用专用死皮剪把死皮剪掉3、把修整好的甲片涂上胶水（修整甲片低端），由指尖压、推着粘在指甲上（这样能让甲片和指甲紧密贴合）。4、修形，打磨指甲。5、用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟即可。6、涂彩胶,用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.7、涂透明胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。8、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。9、用修甲条打磨,修形。10、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟后，涂营养油。六．纯光疗甲1、全甲打磨，戴指甲托。（指甲托前后需成一条直线）2、把药液倒入玻璃杯中，用水晶笔沾取药液后在沾水晶粉，由前到后均匀的铺在指甲上。一般是三笔铺成,水晶甲要自动晾干,不能烤.（注：水晶粉是由多到少的铺）3、修形，打磨指甲.4、用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.5、涂彩胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可。6、涂透明胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟即可.7、涂封层胶，用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上,用光疗机烤2分钟即可。8、用修甲条打磨，修形.9、涂封层胶,用光疗笔沾底胶均匀的涂在甲片上，用光疗机烤2分钟后，涂营养油.六．雕花所需工具：,水晶液（药液)，雕花粉，雕花笔，水晶杯，用雕花笔在水晶液中浸泡湿润，滤除过多的水分(可在纸巾上吸收掉多余的水分)2、用笔尖轻轻蘸取少量雕花粉，马上产生反应溶成粉球;3、滴于甲面上,趁粉球未干用笔腹压、推成喜欢的桃心、*蝴蝶结、小花等形状;4、粉球马上变干变硬了，涂上亮油即可；5、在雕花笔上的粉凝结变硬之前，马上放入洗笔水中清洗干净，这一步对于保护笔非常重要哦！注:水晶液的水分不够准确，水分太多了，雕花粉就会四处流动,不易掌握。控制不准水晶液和雕花粉溶解的干湿度时间，压出的花瓣不够清晰，容易模糊,水分太少了,也就粘不上粉，雕花粉容易凝结成硬块，无法塑形，压出的花瓣比较厚重，不自然，还有经常掌握不准雕花粉的粉量，不是太多就是太少，造成最后整体花型组合不够完美！肠内营养一、操作目的:通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液,保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。二、评估两人核对医嘱,抄写肠内营养输液单护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号，腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度,是否在胃内,有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀.请患者给予配合.评估环境，符合操作要求。备温开水一杯于病人床旁。三、准备1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个.治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。四、操作流程1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。2、摇高床头,使患者处于半卧位。3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关,连接肠内营养液，打开开关,使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。输液器悬挂备用.5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器,打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键.7、连接好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端.8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适.10、整理床单位，再次核对.11、整理用物,终末处理,洗手记录。注意观察患者输注中的情况。输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯）至病人床旁。关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲洗,反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管于枕边。整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注后的情况。注意事项：麻痹性肠梗阻、活动性消化道出血，腹泻急性期的患者均不宜进行肠内营养。严格执行查对。避免在呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留时进行鼻饲。滴注时抬高床头30-40度,颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者不宜抬高床头.根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残液量确定输入速度。滴注过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况，如出现呛咳、呼吸困难等误吸现象时停止灌注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。每3h回抽胃液一次,了解胃残液量,其量大于前1h输注量的两倍为胃残液量过多，应减慢滴注速度或停止输入。定时检测血糖、电解质的情况，观察意识变化，有无出汗、心悸等情况。24h更换输液器。阿佛喏狄美容院手法操作流程第一、面部手法（一、额头）1、均匀打开按摩膏，从额头下滑到下颌，并整体让皮肤接触按摩膏.（5—8次）2、双手中指、无名指并拢，从额头中部向上，两侧打圈至太阳穴，并点按双侧太阳穴。3、用双手中指、无名指并拢，在额头走“v”字滑动。4、双手掌在额部横向拉抹,然后竖向拉抹。5、开天门（双手拇指从印堂穴向上拉抹至发际线，然后向两侧打开至太阳穴）6、双手点弹额部。(二、眼睛)做承接动作，从额头开始到下额，整个面部舒缓，并全面接触按摩膏2-3次。1、四指并拢在眼睛周围打圈(5—8次）2、双手中指、无名指并拢，从眼部瞳子髎穴打圈至睛明穴。3、双手中指滑上至攢竹穴并点压，后滑至鱼腰穴点压，最后点压太阳穴。4、眼部单侧剪刀手.5、双手在眼部单滑“8”字，然后双滑“8"字（中指和无名指并拢）6、双手掌提拉眼尾皱纹7、上下点弹眼部：眉毛、眉骨、并点太阳穴。8、搓热双掌,暖眼球。（三、鼻子）做承接动作,从额头开始到下额，整个面部舒缓，并全面接触按摩膏2—3次1、上下拉抹鼻翼两侧。2、用中指在鼻翼两侧打圈并点压迎香穴(5—8次）3、弹抹鼻肌4、双手拇指交替拉抹鼻梁，向上拉至印堂，向两侧打开，滑向迎香点压迎香。（四、嘴巴）做承接动作，从额头开始到下额，整个面部舒缓，并全面接触按摩膏2—3次1、双手大拇指在唇上交替按摩.2、点按人中、承浆和地仓.3、手掌轻捏下巴。（五、面部)做承接动作，从额头开始到下额，整个面部舒缓，并全面接触按摩膏2—3次1、面部三线打圈2、用双手大鱼际向上打圈安抚面部两侧(下颌、嘴、面颊）3、双手拇指、中指沿面部三线夹弹面部肌肉。4、双手握拳，用第一指关节屈指按摩面部肌肉5、双手大拇指交替搓摩颌下部位，从一侧到另一侧。6、点弹下颌。整体面部整理1、点二穴（拇指叠按承浆、中指叠按廉泉穴)2、面部抡指,先左后右分别10次3、安抚推颈部淋巴3次4、安抚耳朵、耳门、搓耳朵，滑至肩部，敲打10下5、结束.第二、结肠排毒1、双手用力在腹部做顺时针打圈,并向下排出（动作柔缓）2、点压天枢穴3、继续做顺时针打圈4、双手并拢从腰腹两侧滑至大肠俞，并点压大肠俞，不少于5分钟5、从肚脐开始，双手向下推排腹中胀气，3-5遍6、结束.第三、美胸手法1、打开精油2、双手掌由乳房两侧打圈至腋窝上提3、按压檀中穴，配合呼吸向下按压胸部4、安抚同“2”,“8”字揉抹5、单侧提升乳房,做完一侧换另一侧。6、向上内方向推按乳房。7、点按穴位滑至锁骨凹陷处.8、右手放在左手上面内上侧按揉乳房，做完一侧换另一侧。9、按压乳房下穴位（沿肋骨缝走“八”字形）10、单侧向上内侧提按乳房，做完一侧再做另一侧11、双手掌向上,内侧推按乳房12、竖提握乳.13、安抚动作结束（同2、3）第四、芳香开背1、跳跃展油,分三段安抚背部（由上向下）2、双手放松捏斜方肌3、用大拇指从颈根推颈部肌肉,先左后右4、用四指拿捏颈部肌肉5、双手安抚6、用大拇指推斜方肌,（不可碰到肩骨)7、双手拇指同时推膀胱经8、双手跪推膀胱经9、双手渐进推肩胛骨缝10、双手握拳推腰部,力度不要太大。11、三段安抚12、搓热督脉,膀胱经13、结束安抚。第五、背部油压一、刮痧手法1、先刮大腿2、分别刮左右两侧膀胱经3、分别刮左右两侧肩胛骨4、分别刮左右两边后颈及大板经,滑向手臂刮手三阴手三阳、手心和手背。二、滑罐1、分别滑左右膀胱经2、分别滑左右肩胛骨缝加强天宗3、分别滑左右大板经三、背部油压手法1、双手虎口打开同时拨膀胱经加强腰部三遍2、双手拇指反手同时拨膀胱经到中焦正，手拨膀胱经，加强腰部.3、双手拇指重叠拨一侧膀胱经，加强腰部拨另一侧。4、双手握拳分三段推膀胱经，加强腰部然后握拳滑向大板经加强三遍.5、双手同时滑肩胛骨三遍6、双手拇指重叠滑肩胛骨三遍，做另一边。7、双手在背部做个大包拉，点压风池穴8、单手拇指从腰部单侧拨膀胱经，加强大板经（另一边）9、双手交替推单侧腰部滑向手臂,加强排毒(另一边）10、双手交替推单侧腰部滑向手臂排毒（另一边)11、双手交替拉抹手三阴、手三阳12、双手交替拉抹手腕，弹手拨桔子.13、单手扣心四条经14、左右拉抹手指、揉指、弹指15、双手拇指交替拉抹手臂四条经16、扣手、抖手、结束背部按摩手法。第六、美腿消脂刮刮法一、腿部后面手法1、上油2、双手握鱼板分三段,同时刮小腿拉回(3遍）3、双手握鱼板交替刮膀胱经（3遍）4、双手握鱼板交替刮肝经(3遍)5、双手握鱼板交替刮胆经（3遍)6、双手握鱼板同时直上直下分三段刮大腿（3遍）7、双手握鱼板交替刮大腿膀胱经(3遍）8、双手握鱼板交替刮大腿的单经、肝经（3遍)9、双手握鱼板交替刮臀部、滑向脚裸.10、双手握鱼板同时直上直下刮脚心脚背。（3遍）做另外一条腿。二、腿部正面手法1、双手握鱼板同时分三段直上直下刮胆经、肝经、（3遍）2、双手握鱼板交替刮肝经（3遍）3、双手握鱼板交替刮胆经（3遍）4、双手握鱼板交替刮关节(3遍）5、双手握鱼板同时分三段直上直下刮大腿的胆经、肝经、（3遍）6、双手握鱼板交替刮膀胱经（3遍）7、把腿打成v字型，双手交替刮脾经（3遍）8、双手握鱼板同时刮大腿脾经。（3遍）9、把腿放平双手同时刮内侧脾经同时滑向脚背（3遍）10、双手握鱼板直上直下同时刮脚心脚背（3遍）腰部：1、上油2、双手握鱼板在腰部分三段同时来回刮重复3遍。第七、肩颈spa芳香按摩手法1、热石+远红外线8分钟（俯卧，之后仰卧）2、双手掌在胸前展开油包肩拉向风池穴三遍3、双手掌根交替胸前拉抹到风池穴，（从左到右，从右到左）三遍4、双手拇指在檀中穴交替来回竖拉三遍。5、双手拇指同时压滑胸前肋骨缝3遍6、双手掌大鱼际同时打圈方式压滑肩臂包肩拉向风池穴三遍7、将头侧向一边，单手拇指揉侧同时反手拨大板经三遍。8、单手握拳来回拉抹经侧,大板筋三遍。9、单手握拳定点揉大板筋三遍，(重复7、8、9,做另一边）10、将头放正，四指同时揉肩胛骨缝三遍11、双手四指同时来回揉大椎三遍12、双手同时定点揉头部加强太阳穴三遍13、双手拇指在头部分三段横竖压头部。刮痧手法1、侧头单侧面刮大板筋侧颈头部（做另一边）3遍2、一手托头一手90度握板来回刮脊柱后脑到百会穴三遍3、双手抱头将头侧一边拉肩颈，换一边三遍4、一手托头，另一手握拳来回拉抹脊柱换另外一只手3遍5、双手同时压肩颈穴三遍.6、双手握拳敲肩颈。第八、健康乳香手法1、展油：双手同时在胸部做大包动作（顺时针打圈）2、双手交替提拉胸部,一边做完做另一边3、双手虎口张开，拇指单侧交替推抹胸部（做另一边）4、双手掌根交替推抹单侧胸（做另一边）5、一手扶胸,另一手在胸部周围打圈（做另一边)6、双手拇指交替从乳根穴向上提拉胸部(做另一边）7、双手四指展开同时交替拉胸部8、双手握拳同时交替提拉胸部9、双手掌同时在胸部顺时针打圈10、从手掌根从腹部同时提拉至胸部到肺经，同时拨肺经。第九、胸部套盒手法一、背部10分钟1、背部两步展油做至胸12安抚2、背部开穴、点大椎、肩井、肩廖、天宗穴3、双手推膀胱经至胸十二3分钟4、推两边斜方肌5、拿捏颈部肌肉、点风池、风府穴6、把背部的脂肪推向胸部7、搓热督脉(温脉天灸液）二、胸部（单面做一遍15分钟）1、双手展油(本草油）2、点檀中穴、天突穴、屋翳穴、腋渊穴、乳根穴3、双手小鱼肌和掌根乳房，把腹部和大手臂的脂肪推向胸部。4、用大拇指推心肺区、淋巴区、肝胆区、性腺区(疏通油一支两个乳房)5、做大揉（丰盈紧实油）6、拉任脉（温脉天灸液）7、塑形第十、卵巢保养手法1、打开精油，双手掌交替顺时针、逆时针安抚2、双手掌交替拉抹腹部3、双手拇指及四指交替搓揉腰部至腹中，做完一侧换另外一侧。4、双手交替提拉腹部两侧5、双手大拇指由肚脐上滑向腰部，再向上提拉至肚脐。6、双手掌重叠按揉腹部7、双手掌重叠在腹部由左上肋骨缘滑至右侧肋骨缘，再滑过脐中走三角形安抚8、安抚推拉腹部，双手滑至腰部两侧穴位（肾腧穴）9、安抚由下向上，安抚腹股沟淋巴，点按肚脐周穴位，（用大拇指）气海、关元、中极、急脉（一分钟）10、安抚并推腹部肌肉，后双手掌由腰两侧向上提11、腰部菱形切割12、按压肚脐周围（顺时针）13、搓热双掌暖神阙穴、子宫穴14、安抚动作结束(滑向腰两侧向上提）第十一、六大腺体调理一、背部按摩1、双手拇指同时拨膀胱经到肩胛来回3遍2、双手拇指同时在腰部打直角包臀部3遍3、双手握拳在腰部来回搓3遍4、双手握拳在腰部打扇形分3段3遍5、双手握拳在腰部打非字形分三段3遍6、双手掌在背部来回对搓3遍7、点穴：上廖穴、中廖穴、下廖穴、腰根二、腹部1、双手重叠四指从腹股向一侧划向另一侧，从腰部拉回3遍2、双手掌根重叠从腰部向一侧划向另一侧，从腹部拉回3遍.3、双手掌虎口张开从腹部向一侧划向另一侧，从腹部拉回3遍4、双手搓热暖肚脐3遍5、双手掌重叠在腹部打圈排气3遍第十二、胞宫套盒1、清洁腹部2、红外线(3分钟)3、上油(精油20-25滴，顺时针打圈)4、触诊：顺时针打圈触及腰腹结节5、点穴（每个部位3遍)神阙、水分（脐上一寸）中脘、天枢穴、关元穴、水道穴、（脐下3寸旁开2寸）中极、归来（脐下4寸旁开2寸）子宫（脐下2寸旁开3寸）急脉穴(腹股沟1／2处）6、顺时针打圈安抚7、双手拇指从耻骨推向中庭穴、沿肋骨滑下点命门穴,包腰并在腹部交叉双手包腰拉回,在急脉穴停留10秒，甩手排毒。8、顺时针打圈安抚9、双手四指揉按神阙穴周围肠道10、用单拳揉肠道11、掌根从胃推至耻骨排废气,再排左右腹股沟,安抚12、双手重叠，从右边卵巢开始推“《》"型，重复3遍,安抚13、双手重叠,四指提升结肠，安抚14、双手重叠,掌根安抚结肠,横结肠、降结肠，打圈安抚。15、双手重叠放在肚脐上，做向下吸气,向上吐气动作16、双手搓热,放在卵巢部位。第十三、美臀套盒手法1、展油分三段,先中间至臀部到脚裸2、左手托住臀部，右手掌根用力下压滑向脚底板，搓掌发热，用拇指点推涌泉穴。3、放松拿捏腿至臀部3遍，点环跳穴、（也可肘部点揉环跳）4、推腿外侧胆经30下，再横推环跳穴、竖推环跳穴各20下，右手半握拳拇指推八賿穴30下.5、左手放在右手上,用底下掌根打圈揉环跳至八賿穴10—15下6、双手交替单侧提臀，随后双手包臀提升各15下7、一手放臀部，另用手腕滚圈由上至下3遍8、左手按腰,右手放膝下抬腿，以顾客承受力度为准。9、抖腿结束。十四、14经络手法（任脉、督脉两个套盒）1、展油，做安抚动作滑至腰部两侧，加强腰部2、大包肩滑至颈部、头部点风池穴、风府穴3、双手大拇指交替推督脉，安抚滑至腰两侧。4、双手大拇指直推督脉，安抚滑至腰两侧。5、用小精油瓶瓶底呈45度推督脉。6、双手大拇指交替推膀胱经、安抚7、双手大拇指直推膀胱经8、做完一侧做另一侧膀胱经,安抚至腰部两侧，然后精油瓶呈45度推。9、把其他剩余经络同上,先做任脉，再做督脉。10、用仪器养生仪中磁疗震动头震动，之后用能量导入头推经络,最后刷疗刷经络。腕踝针操作流程腕踝针是一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针皮下浅刺治病的针刺疗法.适应症：各种痛症禁忌症：1、无绝对禁忌症2、女性正常月经期3、妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1本科常用：石淋引起的痛症；胃脘部疼痛;留置尿管、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎等引起的膀胱或尿道口疼痛;取穴：输尿管及肾疼痛取下1、2区；胃脘部、膀胱区、尿道口疼痛取双侧下1区，配穴下2区；取穴原则：1、腕踝针是一种只在（腕踝部）特定的针刺点、循着肢体（纵轴)用针灸针行（皮下浅刺）治病的针刺疗法。2、身体分区:每侧由前向后分（6个纵区），以（横隔）为界，将6个纵区分成(上下两段）,3、上肢六对穴位在（内关穴与外关穴）水平位置上;下肢六对穴位在（三阴交穴与悬钟穴）水平位置上.4、缓慢刺入进针后紧贴皮肤注意进针的角度。5、在两侧的腕部和踝部各有6个相应的进针点，按区选点针刺.6、针刺方向朝向症状端;针具：32号1。0寸(直径0。25mm×25mm）毫针；不要求得气；皮下浅刺;取穴原则：上下同取：指症状，或病因位置在横隔线上下。胃、肝左右同取：指症状，或病因位置在躯干一区，或躯干六区时.如脐周疼痛前后对症：脏腑功能失调或属脏腑损伤性疾病。如冠心病三五针排刺：对疼痛或症状范围广泛的疾病，先寻找敏感点，再与其两边分别确定1-2个穴位。如胸痛,如敏感点在左5区和右5区，则以左上5穴，右上5穴为主.再在穴位两边各加选1-2个穴位。进针点特点：（1）一个区内一个；(2)位于每区之中点；（3）位置固定。踝部针刺点：下1—靠跟腱内缘下2—-内侧面中央，靠胫骨内缘（三阴交）下3—距胫骨前脊向内侧1cm下4-胫骨前脊与腓骨前缘中间下5—外侧面中央,靠腓骨后缘（悬钟穴）下6—靠跟腱外缘下1与下6对应；下2与下5对应;下3与下4对应。在三阴交穴（内踝尖上3寸）与悬钟穴（外踝尖上3寸）水平位置上,环小腿做一水平线，并从1区~下6区六等份，每一等分之中点为进针点，即下1穴~下6穴.分为左右两则。疗程：一般1日1—2次，留针30分钟。7—10次为1个疗程，疗程间隔2—3天。对一些急性病症还可每日针刺1—4次，留针15-30分钟.顽固性的可持续埋针腕踝针一般留针30分钟。也可根据病情留针延长至1—2小时或以上，但最长不超过24小时。操作流程：物品准备：治疗盘、0。25mm*25mm毫针(华佗牌)、酒精棉球、一次性无菌敷贴、污物杯、手消毒剂、治疗执行单、必要时备毛毯、屏风、垫枕。操作步骤:核对医嘱,在治疗室准备好用物,携至床旁、双重身份核对，进行疼痛评估，向患者或家属解释操作目的、方法、注意事项等，取得配合.定位:根据患者疾症，按区选择正确的针刺部位。评估局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等,判断是否合适腕踝针.协助患者排空大小便、取合适体位，暴露针刺部位,注意保暖。消毒:局部皮肤消毒以进针点为中心，直径大于5cm。检查毫针：检查针的有效期并取出毫针，检查针体有无弯折，针尖有无带勾等异常情况.进针：再次核对床号、姓名、确认针刺部位，左手固定在进针点下部，右手持针柄，针尖朝向病变部位，针身与皮肤呈30度快速刺入皮下.行针、调针：将针紧贴皮肤表面，刺入皮下浅层；若病人有酸、麻、胀、痛等感觉，进针过深，需调整。留针:用一次性无菌敷贴固定针柄，让患者活动针刺侧肢体，询问有无不适。留针30min，病情严重者适当延长留针时间，最多不超过24小时.向患者做好宣教,协助患者整理床单位，安置舒适体位。整理用物，洗手.11、拔针:一手捻动针柄，将针退至皮下，迅速拔出，另一手拇(食）指按压针孔周围皮肤,轻压片刻，以防出血.检查针数,防遗漏.12。记录:治疗部位、留针时间、反映情况、疗效评价,签名。可能的不良事件及应急措施：1、皮下出血：针刺点要尽量避开血管、伤口或疤痕等针尖朝向指（趾)端时，针刺点的位置要适当上移，防止体表神经、关节损伤。2、晕针让病人立即卧倒休息即可严重的要立即拔针,解开衣领，吸氧，必要时人工呼吸，之一血压变化，一般数分钟之内可以恢复.注意事项：根据患者疾症所在部位能正确进行分区定位.针刺方法正确:要求30度皮下浅刺,针身仅在真皮，即横卧真皮下，针刺方向朝向症状端。行针以下有松软感为宜，不捻转不提插，一般无酸麻胀感，如出现针感时，应及时调整针的深度和方向。操作过程中注意观察患者的不良反应,如出现晕针、皮下出血等，及时处理。5。患者在饥饿、疲乏或精神高度紧张，皮肤感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，有出血倾向，高度水肿者不宜穿刺，女性正常月经期、妊娠期在3个月内者不宜针刺.