2022-2023年口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）考试题库5（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2022-2023年口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.第一阶段的牙周治疗包括A、龈上洁治B、龈下刮治C、牙周袋药物治疗D、松牙固定E、以上均是正确答案:E2.______在牙周炎症过程中不仅是重要的防御细胞，而且具有致炎的双重作用。正确答案:吞噬细胞3.缓释剂正确答案:指活性药物能缓慢、有控制地从制剂中释放出来，直接作用于病变组织，使病变能较长时间维持有效药物浓度的特定药物剂型4.X线的诊断作用，最准确的描述A、是牙周疾病诊断的决定性手段B、能独立给牙周疾病作出正确诊断C、是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查D、牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、以上均对正确答案:C5.龈上洁治器刃部应与牙面保持的角度为A、75度B、85度C、80度D、90度E、70度正确答案:C6.有关全身疾病与牙周炎关系以下哪些正确A、青春前期牙周炎常伴有全身疾患B、白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊C、艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎D、糖尿病型牙周炎与菌斑有关E、全身疾病可引起牙周病正确答案:A,B,C,D7.慢性牙周炎轻度附着丧失一般为________正确答案:1-2mm8.局限性侵袭性牙周炎侵袭_____________、切牙。正确答案:第一恒磨牙9.侵袭性牙周炎，哪一项不正确？A、牙周破坏速度快B、发病年龄较小C、常有家族史D、局部刺激物与炎症程度可以不一致E、属于非特异性细菌感染正确答案:E10.治疗牙龈肥大增生，应选择？A、根尖切除术B、龈翻瓣术C、牙龈切除术D、根尖刮治术E、依病变程度和性质，可以选用上述任一术式正确答案:C11.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A、粘性多肽B、荚膜C、内毒素D、质磷壁酸E、菌毛正确答案:C12.精确判断牙周袋是否存在的检查是A、X线检查B、牙周袋探针检查C、咬牙合检查D、视诊检查有无牙龈肿大E、视诊检查有无颜色变化正确答案:B13.牙龈脓肿与牙周脓肿的鉴别点包括A、X线片有无牙槽骨吸收B、是否有牙合创伤C、是否有牙髓症状D、患者的年龄E、脓肿的位置正确答案:A,E14.龈上洁治器械在工作中刀刃与牙面所成的角度为_______。正确答案:80度15.正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为A、1.5-2.5mmB、0.5-1mmC、2mmD、1-2mmE、0-2mm正确答案:D16.冠缘不密合超过多少者均发生牙槽骨吸收A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mmE、0.5mm正确答案:B17.牙周维护治疗的主要目的不包括A、进行诊断性检测B、预防和减少牙周炎复发C、预防和减少种植体缺失D、及时发现和处理口腔其他疾病E、去除病因正确答案:E18.患者,李某,男,68岁。主诉:刷牙时牙龈出血2年。现病史:2年来刷牙时牙龈出血,有时咬硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有唾液中带血，曾做血常规检查,未见异常。无咬合不适或牙松动。口腔检查:牙石指数(+++),大量菌斑堆积,全口牙龈缘中度充血，探诊出血明显,有龈袋,但无附着水平丧失，无牙周袋，牙齿无松动,咬合关系未见异常。X线片显示全口牙槽骨无明显吸收。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:全口边缘性龈炎。2.诊断依据:(1)李某,男,68岁。2年来刷牙时牙龈出血,有时咬硬物时出血,近2个月早晨起床时偶有唾液中带血。(2)曾做血常规检查,未见异常。无咬合不适或牙松动。 (3)口腔检查:牙石指数(+++),大量菌斑堆积，全口牙龈缘中度充血,探诊出血明显。(4)有龈袋，但无附着水平丧失，无牙周袋，牙齿无松动，咬合关系未见异常。(5)X线片显示全口牙槽骨无明显吸收。3.鉴别诊断:(1)慢性牙周炎:有牙龈炎的临床表现，但有附着水平丧失和牙周袋形成，牙齿松动,X线片显示牙槽骨明显吸收。(2)血液疾病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等) :可表现牙龈出血红肿,但一般无疼痛，血象检查有异常，出血不易止住。(3)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。(4)坏死性龈炎:牙间乳头及牙龈缘出现坏死性溃疡,溃疡表面被覆灰黄色“假膜"，牙龈出血,疼痛明显,有特殊腐败臭味。4.治疗原则:(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滞留的因素，如不良修复体、牙畸形、食物嵌塞等。(2)局部辅以药物治疗:3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，甲硝唑黏附片牙龈局部贴敷等。(3)手术治疗:如果出现基础治疗后牙龈仍然肿大时即可做牙龈切除成形术。(4)建立良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔专科卫生保健。19.牙周病特指发生在牙周支持组织即牙龈、________、牙槽骨、牙骨质的各类疾病。正确答案:牙周膜20.在牙周炎治疗后形成牙龈的和牙根面之间新附着的主要细胞来源于A、破骨细胞B、牙龈成纤维细胞C、牙骨质细胞D、成骨细胞E、牙周膜成纤维细胞正确答案:E21.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎C、根面平整对牙周炎治疗有效D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、以上均是正确答案:A,B,C,D,E22.下列疾病中与牙周炎发病关系最密切的疾病是A、先天愚型综合征B、胃溃疡C、心脏病D、肾盂肾炎E、高血压正确答案:A23.牙槽骨破坏的形式有哪些？（章节：第七章难度：5)正确答案:(一）水平型吸收（二）垂直型吸收：1.一壁骨袋2.二壁骨袋3.三壁骨袋4.四壁骨袋5.混合骨袋（三）凹坑状吸收（四）其他形式的骨变化24.____________包括附着龈和游离龈。正确答案:角化龈25.男，45岁，经有经验的医生系统治疗后6周，患者复查，检查：全口牙龈边缘仍轻度充血、水肿。试问影响其治疗愈后的因素，首先应考虑A、牙合创伤B、有无釉突C、牙颈部楔状缺损D、口腔卫生水平E、不良修复体正确答案:D26.药物性牙龈增生的病因包括A、合成蛋白胶原的能力增强B、成纤维细胞的分裂增加C、分泌活性胶原溶解酶增强D、与患者的口腔卫生有关E、合成大于降解，使结缔组织增生正确答案:A,B,D,E27.牙周炎的伴发病变_____________，根分叉病变,牙周脓肿,牙龈退缩,牙根敏感和根面龋。正确答案:牙周牙髓联合病变28.各个牙患牙周病的次序如下：A、最易受累的为下颌切牙和下颌磨牙B、最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙C、其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙D、其次是上颌磨牙、尖牙和上颌切牙E、最少受累的是上颌尖牙和下颌前磨牙正确答案:B,C,E29.患者男，27岁，左下后牙龈乳头反复肿胀疼痛3个月，检查：34缺失，35近中倾斜，35、36间邻面接触关系不佳，该处牙龈乳头肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈乳头反复肿胀的原因最可能是A、血液性疾病B、牙龈瘤C、食物嵌塞D、增生性龈炎E、口呼吸正确答案:C30.洗必泰抗菌机理在于A、抑制DNA合成B、改变细胞膜渗透压C、改变细胞膜结构，打破渗透平衡D、抑制细菌蛋白合成E、使细菌着色正确答案:C31.以下选项中不是急性龈乳头炎的病因的是A、硬食物刺伤B、局部用碘甘油C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案:B32.临床上，对牙周病患者采取程序治疗，具体分为几个阶段及其治疗内容？正确答案:第一阶段基础治疗，第二阶段牙周手术治疗，第三阶段修复治疗阶段，第四阶段牙周支持治疗33.牙菌斑堆积2-3天后，牙龈病理改变中，错误的是A、结缔组织有小血管周围炎B、血浆蛋白渗出C、血管扩张，出血D、白细胞移出到结缔组织E、组织中大量为浆细胞正确答案:E34.牙周病的医源性因素包括？A、冠桥及银汞充填的悬突边缘B、正畸矫治器的佩戴C、修复体外形凸度过大D、两牙邻面均有充填体E、基牙的咬合负担过大正确答案:A,B,C,E35.龈上洁治器中镰形洁治器的特点是A、横切面为等边三角形B、双侧刃口C、单侧刃口D、刃口分钝锐两角E、适宜除去平面牙石正确答案:B36.牙周炎最易发生部位在A、根尖1/3处B、牙齿的颊面C、牙齿的舌面D、牙齿的邻面E、根中1/3处正确答案:D37.患者,男,52岁。主诉:右上后牙松动，肿胀疼痛2天余。现病史:2天来,右上后牙松动，牙龈持续性跳痛,牙齿伸长,牙床压痛,影响进食。既往史:慢性牙周病10余年,未进行系统治疗。全身情况:无。家族史:无特殊。检查:16松动II度,牙周袋约6mm,腭侧牙龈红肿,压痛明显,扪诊有波动感,未见龋坏及牙体隐裂,牙髓活力测试正常,X线片可见牙槽骨混合吸收II度。全口牙结石(+),牙龈红肿,探诊全口牙周袋4-6mm,全口牙I~II度松动。体温36.5℃。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗设计是什么？正确答案:1.诊断：（1）16急性牙周脓肿。（2）慢性牙周炎。2.诊断依据:(1)16急性牙周脓肿:①2天来，右上后牙松动,牙龈持续性跳痛，牙齿伸长，牙床压痛，影响进食。②慢性牙周病10余年，未进行系统治疗。③16松动II度，牙周袋约6mm,腭侧牙龈红肿，压痛明显，扪诊有波动感，未见龋坏及牙体隐裂，牙髓活力测试正常。④X线片可见牙槽骨混合吸收II度。(2)慢性牙周炎:①男.52岁。慢性牙周病10余年，未进行系统治疗。②检查可见全口牙结石(+)，牙龈红肿，探诊全口牙周袋4-6mm,全口牙I~II度松动。体温36.5℃。3.鉴别诊断:(1)牙龈脓肿:仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀无牙周炎病史，无牙周袋,X线片无牙槽骨吸收。(2)牙槽脓肿:牙槽脓肿感染来源一般是牙髓病或根尖周病，无牙周炎病史，无牙周袋，无牙髓活力。(3)牙周-牙髓联合病变:不但有牙周病的牙槽骨吸收牙齿松动附着丧失，还有牙髓病的特点，包括牙髓炎和根尖周炎的特点。4.治疗设计:(1)急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及脓肿切开引流。②炎症消退后牙周病基础治疗。(2)慢性牙周炎治疗。①全口洁治、刮治、根面平整,局部冲洗上药。②辅助应用抗菌药物。③建立平衡的咬合关系。④基础治疗后6~8周,牙周袋大于5mm,手术治疗。⑤牙周定期维护和防止复发，口腔卫生宣教。38.急性坏死性龈炎的治疗，哪一项不正确？A、去除坏死组织并刮除大块牙石B、重症者，首选口服四环素，控制病情C、3%H2O2冲洗坏死区D、支持疗法E、最好更换牙刷正确答案:B39.能够使牙周病的牙周炎症得到改善，保证牙周治疗的顺利进行，维持牙周组织的健康关键在于A、每天刷牙B、菌斑控制C、常用含漱剂D、禁烟E、坚持牙龈按摩正确答案:B40.翻瓣术中，内斜切口刀片与牙面呈_______角，从术区唇面的一端开始，刀片以提插方式移动。正确答案:10度41.源自口腔内的口臭目前一致公认_______和牙周病是口臭的主要原因。正确答案:舌苔42.急性坏死性龈炎组织学的4个区域包括A、嗜中性细胞层B、细菌层C、螺旋体侵入层D、修复层E、浆细胞嗜染层正确答案:A,B,C,E43.Gracey#11/12适用于____________正确答案:后牙近中面44.以下哪项不是采用局部控释给药的优势A、副作用小B、使用剂量小C、病人使用方便D、龈沟局部浓度高E、口腔中维持浓度时间较长正确答案:C45.哪些因素有助于牙石形成A、血液病B、性激素C、食物的性质D、唾液质和量E、口腔卫生习惯正确答案:C,D,E46.根分叉病变的严重程度取决于______和根柱的长度。正确答案:附着丧失的量47.牙周探诊的主要内容包括A、牙周袋的形态B、龈下牙石C、溢脓D、附着水平E、骨袋类型正确答案:A,B,C,D48.牙周手术后愈合的方式有：牙龈退缩，炎症消退、探诊深度减少，_______，牙周组织再生。正确答案:长结合上皮愈合49.牙周病罹患率的次序正确的是A、上颌磨牙＞下颌磨牙＞下颌前磨牙B、上颌磨牙＞上颌尖牙＞上颌切牙C、上颌尖牙＞上颌磨牙＞上颌前磨牙D、上颌磨牙＞上颌尖牙＞上颌前磨牙E、下颌磨牙＞下颌切牙＞下颌尖牙正确答案:A50.简单描述牙周病在晚期病损时期的病理变化？（章节：第七章难度：5)正确答案:可称为牙周破坏期，结合上皮向根方退缩并与牙面剥离，形成牙周袋，结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖并迁移，牙槽嵴顶开始吸收，结缔组织内的胶原纤维破坏加重，浆细胞是此期的主要侵润细胞。51.关于种植体周围炎的治疗不正确的是A、2%氯己定局部冲洗或含漱B、联合应用抗生素C、翻瓣手术D、手用传统金属洁治器彻底清洁E、引导性组织再生术正确答案:D52.GCF正确答案:龈沟液,通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙龈健康者有极少量龈沟液，由组织内的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内。53.牙周手术治疗后多长时间可以进行永久性修复治疗A、1个月B、2-3个月C、2周D、5个月E、6个月正确答案:B54.牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A、产生抗原，激活宿主的免疫反应B、产生代谢产物直接毒害组织细胞C、产生各种酶破坏细胞间质D、直接侵入牙周组织E、产生内毒素，激活宿主的炎症反应正确答案:D55.翻瓣术作内斜切口的进刀角度与根面呈A、25度B、10-15度C、15-20度D、20-30度E、10度正确答案:E56.与内分泌系统有关的牙龈病包括A、青春期龈炎B、妊娠期龈炎C、伴糖尿病的龈炎D、伴白血病的龈炎E、药物性牙龈病正确答案:A,B,C57.患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状；突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，11、21部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查的项目是A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、牙合关系正确答案:C上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药正确答案:B在治疗中，首先采取的措施是A、停止长期服用的药物B、手术切除C、深刮治D、局部加强用药E、观察病情后正确答案:A58.生物学宽度指A、龈沟底到牙槽嵴顶的距离B、龈缘到牙槽嵴顶的距离C、结合上皮和结缔组织的距离D、龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离E、龈沟底与牙槽嵴顶之间约1mm的距离正确答案:D59.常用的检查邻牙接触点是否良好的方法是A、视诊B、叩诊C、扪诊D、x-rayE、牙线法正确答案:E60.改变宿主对菌斑反应的因素，除外A、激素水平B、系统疾病C、单纯性牙龈肥大D、营养E、吸烟正确答案:C61.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是A、非附着菌斑体积增大B、非附着菌斑的细菌数量增多C、革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌D、非附着菌斑的量相对较少E、可动菌成为非附着菌斑的优势菌正确答案:D62.牙石最易沉积的部位为A、牙颈部B、下颌磨牙颊面C、下颌切牙舌面D、上颌切牙腭面E、上颌磨牙颊面正确答案:C63.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A、牙周―牙髓联合治疗B、牙髓治疗C、调牙合D、洁治+3%H2O2冲洗E、含漱剂+抗生素正确答案:D64.改良Widman内切口的优点，除外A、愈合后牙龈形态良好B、更大程度的保留了角化龈C、手术创伤小D、彻底切除袋内壁的感染组织E、利于修整牙槽骨正确答案:E65.男，42岁，牙龈疼痛出血三天，口臭，检查：个别牙龈乳头有灰白色坏死物，若诊断为坏死性龈炎，患者可出现如下体征，除外A、口臭呈腐败坏死性气味B、低热C、身体抵抗力下降D、颌下淋巴结肿大E、末梢血出现原幼细胞正确答案:E66.牙周病的局部促进因素包括哪些？正确答案:牙石解剖因素牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形其他促进因素、牙合创伤食物嵌塞不良习惯牙面着色67.哪一项不是食物嵌塞的常见原因A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、两相邻牙边缘嵴高度不一致D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、咀嚼食物太硬正确答案:E68.下列哪一项不是宿主的防御反应与牙周病的关系A、炎症早期,宿主的防御反应以保护性机制为主B、病变持续进行时,宿主的防御反应导致组织的破坏C、中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D、体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E、宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的正确答案:E69.健康牙龈的探诊深度____________正确答案:不超过3mm70.牙周病患者在积极治疗后的几个月内，牙周组织始终处在修复和改建期A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案:D71.junctionalepithelium正确答案:结合上皮,呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮,当牙完全萌出后，结合上皮位于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。72.患者，女，26岁，牙龈出血2年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是A、只能用含漱法控制菌斑B、禁止做洁治术C、禁用超声洁牙机D、超声洁牙后服用抗生素E、超声洁牙前服用抗生素正确答案:C如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～7mm的牙周袋，此时应做的治疗是A、洁治术B、龈下刮治术C、牙周夹板D、翻瓣术E、牙龈成形术正确答案:B如果X片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为A、牙龈切除术B、改良性Widman翻瓣术C、截根术D、半牙切除术E、引导性组织再生术正确答案:E73.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外A、龈沟和牙周袋的解剖条件B、牙周袋的深度C、唾液D、龈沟内的氧化、还原电势（Eh）E、龈沟液的成分正确答案:C74.口腔健康的标准是：________，无龋洞，无疼痛，牙龈颜色正常、不流血。正确答案:牙齿清洁75.牙周炎晚期会出现牙松动，其主要原因包括哪些？正确答案:牙槽骨吸收、牙合创伤、牙周膜急性炎症、牙周术后、女性激素水平变化。76.一些因素可使口腔菌系发生变化，导致菌系平衡紊乱造成疾病，主要因素A、以下均是B、提供抗原C、限制外源性病源体定居D、营养E、造成内源性感染正确答案:E77.牙周炎与牙龈炎的根本区别不正确的是A、牙龈炎症的程度B、PD＞3mmC、X线片示根周膜增宽D、有附着丧失E、出现牙龈退缩正确答案:A,B,C,E78.临床上判断牙龈有无炎症的最可靠的指征是A、牙周袋加深B、牙齿松动C、轻探龈沟后有出血D、口臭E、牙龈退缩正确答案:C79.在发生急性牙周脓肿时最不需要做A、脓肿切开引流术B、调磨早接触点C、全身给以抗生素或支持疗法D、牙龈翻瓣手术E、含漱剂含漱以改善局部环境正确答案:D80.牙周脓肿与牙槽脓肿可从哪些方面进行鉴别？正确答案:1.感染来源2.牙周袋3.牙体情况4.牙髓活力5.脓肿部位6.疼痛程度7.牙松动度8.叩痛9.X线片10.病程81.菌斑的牙面不超过总牙面的________为口腔卫生较好的指标。正确答案:20%82.牙周炎的病因最主要的是A、软垢B、菌斑C、牙石D、食物嵌塞E、牙畸形正确答案:B83.截根术常用于多根牙的：A、Ⅰ度根分叉病变B、Ⅲ或Ⅳ度根分叉病变C、Ⅱ度根分叉病变D、Ⅴ度根分叉病变E、Ⅰ或Ⅱ度根分叉病变正确答案:B84.膜龈手术是多种手术的总称，其手术范围是A、前庭沟区B、从游离龈到附着龈C、从游离龈到牙槽粘膜D、从附着龈延伸到牙槽粘膜E、舌系带区域正确答案:D85.患者,男,32岁。主诉:牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。现病史:近一年来,牙龈出现肥大增生,下前牙唇侧较重,刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。全身情况:一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。家族史:无特殊。检查:全口牙结石(+),牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状,色粉红,质地坚韧,探诊出血不严重。前牙覆牙合覆盖正常。X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。血象检查正常。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:药物性牙龈增生(药物性牙龈肥大)。2.诊断依据:(1)男,32岁。主诉牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。(2)患者刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。(3)一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。(4)检查可见全口牙结石(+)，牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状，色粉红,质地坚韧，探诊出血不严重。前牙覆牙合覆盖正常。(5)X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。(6)血象检查正常。3.鉴别诊断:(1)慢性龈炎:有刺激因素存在，有反复发作病史。(2)白血病引起的牙龈肥大:出血比较明显,不易止血。牙龈颜色呈暗红或苍白色。血象检查异常。(3)牙龈纤维瘤病:可有家族史，而无服药史。牙龈增生广泛,大多覆盖牙面2/3以上,以纤维性增生为主。(4)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。4.治疗设计:(1)停止或更换引起牙龈增生的药物。(2)去除局部刺激因素:通过牙周洁治治疗。(3)局部药物治疗:对于牙龈炎症较重的患者,可局部使用3%过氧化氢冲洗,牙周袋内放入抗菌消炎药物辅助治疗。(4)手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑牙龈切除成形手术治疗。(5)维护期:每6~12个月定期复查，指导患者严格控制菌斑,防止复发。86.与内分泌因素有关的牙周病,除外A、青春期龈炎B、妊娠期龈炎C、青少年牙周炎D、妊娠性龈瘤E、糖尿病性牙周炎正确答案:C87.关于牙周脓肿，哪一项不正确？A、牙龈局限性肿胀B、脓肿区疼痛C、牙髓无活力D、牙石较多E、有牙周袋正确答案:C88.牙周支持治疗中需定期复查，一般每_______复查一次，约一年左右摄X线片，监测和比较牙槽骨的变化。正确答案:3-6个月89.患者,男，68岁。刷牙时出血7年,有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近2年感觉牙齿松动。全口牙石指数(+++),牙龈红肿,触诊易出血，前牙牙周袋深5-6mm,后牙牙周袋深4-7mm,以邻面为重，附着水平丧失3-5mm,上下前牙松动I度,咬合关系未见异常。47缺失，有拔牙史。X线片显示全口牙槽骨吸收达根尖1/3。1.试述此病的主要诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:慢性牙周炎。2.诊断依据:(1)男,68岁。刷牙时出7年，有时感觉咀嚼无力,近2年感觉牙齿松动。(2)全口牙石指数(+++),牙龈红肿.触诊易出血.前牙牙周袋深5-6mm，后牙牙周袋深4-7mm,附着水平丧失3-5mm,上下前牙松动I度。(3)X线片显示全口牙槽骨吸收达根尖1/3。3.鉴别诊断:(1)牙龈炎:没有附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动。(2)外伤:有外伤史。(3)根尖脓肿:牙髓活力无反应，牙齿可松动。(4)牙周脓肿:有牙周炎的基本特点，它是牙周炎发展到晚期的一种临床表现,表现为牙周袋壁或深部牙周组织内的局限性化脓性炎症。4.治疗原则:(1)基础治疗:口腔卫生宣教。洁治、刮治、根面平整，局部冲洗上药，调牙合、拔除不能保留的牙齿，药物治疗。(2)手术治疗:经基础治疗后,牙周袋超过5mm时,可行牙周手术治疗。(3)修复治疗:如有需要拔除患牙,1个月局部义齿修复,3个月固定义齿修复。(4)维护期治疗:定期复查防止复发。90.患者女，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5~8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是A、白细胞趋化功能检查B、咬合检查C、家族史D、细菌学检查E、拍摄X线片正确答案:E91.根面进行酸处理的时间一般为A、1分钟B、3-5分钟C、2-3分钟D、5分钟E、10分钟正确答案:C92.修复治疗一般在基础治疗结束后多久开始A、2~3周B、3~4周C、4~6周D、6~8周E、1~2周正确答案:D93.女，17岁，体健。主诉：双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧下第一磨牙及下切牙袋深4～6mm，附着丧失3～4mm，且松动度1度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是A、重度慢性牙周炎B、青少年牙周炎C、快速进展型牙周炎D、青春前期牙周炎E、糖尿病型牙周炎正确答案:B94.患者男，35岁。牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球形增大并有分叶，质韧，覆盖牙面2/3以上。最可能的诊断是A、牙龈瘤B、增生性龈炎C、牙龈纤维瘤病D、药物性牙龈增生E、白血病的牙龈病损正确答案:D最可能的致病因素是A、牙菌斑B、遗传因素C、遗传因素D、大量白细胞侵润E、牙石的慢性刺激正确答案:C对该患者应采取的处理是A、洁治+局部药物治疗B、单纯局部药物治疗C、活检+牙龈切除术D、洁治+牙龈切除术E、转基因治疗正确答案:D95.在龈下刮治术中，后牙刮治选择的器械是A、Gracey#7/8B、Gracey#5/6C、Gracey#9/10D、Gracey#11/12E、Gracey#13/14正确答案:A,C,D,E96.骨上袋和骨下袋的区别在于A、牙周袋深度B、牙周骨壁数C、牙槽骨缺损的形态D、牙周袋底的位置与牙槽骨的关系E、以上均不是正确答案:D97.牙周病病因主要包括_____________、局部促进因素、全身促进因素。正确答案:牙菌斑始动因子98.与牙周炎有关的介质：蛋白酶、细胞因子、____________。正确答案:前列腺素99.妊娠期龈炎中检出的主要优势菌是A、牙龈类杆菌B、伴放线放线杆菌C、梭形杆菌D、螺旋体E、中间型类杆菌正确答案:E100.请问慢性牙周炎分为几度，具体表现为？正确答案:轻度：牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3；中度：牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3但不超过根长的1/2；重度：牙周袋＞6mm,附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根长的2/3