病史摘要病史摘要
女~35岁。被发现死在公寓内。
病理检查
肺:双肺质较实~表面光滑~未见出血。
镜检:肺泡腔内见大量水肿液。肺间质血管充血明显。
肝:一块~重198g~大小为13×7.5×5cm。表面光滑~未见明显的结节形成。
镜检:肝小叶结构存在~肝细胞浊肿明显~部分肝细胞脂肪变性。汇管区纤维组织增生。
脑:重1438g~脑干及小脑腹侧面蛛网膜下见出血~直径4 cm。左侧颞叶出血2×1cm。颞叶蛛网膜下见出血~脑桥蛛网膜下见出血。
镜检:上述部位蛛网膜下腔血管出血、充血明显,颞叶蛛网膜下血管数目增多~包括薄壁静脉和...
病史摘要
女~35岁。被发现死在公寓内。
病理检查
肺:双肺质较实~
面光滑~未见出血。
镜检:肺泡腔内见大量水肿液。肺间质血管充血明显。
肝:一块~重198g~大小为13×7.5×5cm。表面光滑~未见明显的结节形成。
镜检:肝小叶结构存在~肝细胞浊肿明显~部分肝细胞脂肪变性。汇管区纤维组织增生。
脑:重1438g~脑干及小脑腹侧面蛛网膜下见出血~直径4 cm。左侧颞叶出血2×1cm。颞叶蛛网膜下见出血~脑桥蛛网膜下见出血。
镜检:上述部位蛛网膜下腔血管出血、充血明显,颞叶蛛网膜下血管数目增多~包括薄壁静脉和动脉增生~并见明显出血。中脑、桥脑、延脑可见脑组织挫伤、出血~小胶质细胞反应性增生~体积增大。
病理诊断
,(大脑颞叶、中脑、小脑等部位蛛网膜下腔出血,颞叶蛛网膜下动静脉畸形、
出血,中脑、桥脑、延脑挫伤,右肾周围脂肪囊血肿,
,(肺水肿,
?(肝脂肪变,
,(肺、肝、脾、肾淤血。
讨 论
,(死者生前主要患有颞叶、脑桥、脑干及小脑腹侧面蛛网膜下腔出血~颞叶蛛
网膜下动静脉畸形、出血,中脑、桥脑、延脑脑组织挫伤,右肾门周围脂肪
囊出血。
,(其死因为蛛网膜下腔出血及脑挫伤。
?(其脑蛛网膜下腔出血与原来存在的动静脉畸形有关~但是根据存在脑挫伤和
肾门周围脂肪裹血肿~不能排除外伤因素。
徐英含 竺可青 提供资料 思考题:
蛛网膜下腔出血的原因有哪些,
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