乳癖(乳腺增生症)中医临床路径--不要删乳癖(乳腺增生症)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为乳腺增生症患者。
一、乳癖(乳腺增生症)中医临床路径准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为乳癖 西医诊断:第一诊断为乳腺增生症
(二)诊断依据 1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》(ZY/T001.2-94) 、《现代中医乳房病学》(林毅、唐汉钧主编,人民卫生出版社, 2003 年)。
(2)西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第7 版)(吴孟超、吴在德主编,人 民卫生出版社,2008 年)、《克氏...
乳癖(乳腺增生症)中医临床路径
路径
:本路径适合于西医诊断为乳腺增生症患者。
一、乳癖(乳腺增生症)中医临床路径准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为乳癖 西医诊断:第一诊断为乳腺增生症
(二)诊断依据 1.疾病诊断
(1)中医诊断
:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》(ZY/T001.2-94) 、《现代中医乳房病学》(林毅、唐汉钧主编,人民卫生出版社, 2003 年)。
(2)西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第7 版)(吴孟超、吴在德主编,人 民卫生出版社,2008 年)、《克氏外科学》(中文版第 15 版)(DavidC. Sabiston 主编, 王德炳译,人民卫生出版社,2002 年)。
2.疾病分期 肝郁气滞型
痰凝互结型
冲任失调型
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖(乳腺增生症)诊疗
”。 乳癖(乳腺增生症)临床常见证候:
肝郁气滞型。
(三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖(乳腺增生症)诊疗方
案”。
1.诊断明确,第一诊断为乳癖(乳腺增生症)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤9.5 天。
(五)进入路径标准
1 .第一诊断必须符合乳癖(乳腺增生症)的患者。
2.疾病分期为肝郁气滞型。
3.不伴有需要特殊处理的其他疾病。
(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目 1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规
(2)肝功能、肾功能、血糖、电解质
(3)性腺六项,必要时行乳腺癌相关检测
(4)乳腺彩色超声+乳腺钼钯
(5)必要时行核磁或CT检查
2 .可选择的检查项目:根据病情需要而定,如 病理学检查、心电图、胸部 X 线检查、腹部超声等。
(8)治疗
1.外治法:
(1)三才治疗:中药离子导入;
(2)穴位贴服治疗;
(3)针灸、推拿治疗;
2. 乳腺导管灌注治疗;
3. 细针穿刺、活检;
4. 手术治疗。
2.内治法:辨证选择中药汤剂。
肝郁气滞型:疏肝理气、散结止痛治疗。
3.护理:辨证施护。
(9)出院标准
1.乳房肿块缩小,疼痛减轻或消失。
2.乳腺彩色超声检查。
(十)有无变异及原因
1.治疗过程中发生了病情变化,退出本路径。
2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
二、乳癖(乳腺增生症)中医临床路径表单 适用对象:第一诊断为乳癖(乳腺增生症),TCD 编码:BWR020、ICD-10 编码:N61 01 疾病分期为肝郁气滞型
患者姓名: 性别:女 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤9.5 天 实际住院日: 天
主要
□入院介绍
□配合治疗
□协助办理出院手续
□入院健康教育
□制定规范的护理措施
□交代出院后注意事项
护理
□介绍各项检查前注意事项
□生活与心理护理
□指导出院带药的煎法服
工作
□按照医嘱执行诊疗护理措
法
施
□送患者出院
病情 变异 记录
□无 □有,原因: 1.
2.
□无 □有,原因: 1.
2.
□无 □有,原因: 1.
2.
责任
护士
签名
医师 签名
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