吊篮月检表吊篮安全月检表
工程名称: 监理单位:
总包单位:
分包单位:
出租单位:
月检日期: 年 月 日
检查内容
检查方式
施工单位检查
监理单位检查
质监站抽查责任单位安全生产行为
备注
吊篮拆装方案
查方案审批情况
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
吊篮检查情况
查资料
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不...
吊篮安全月检表
工程名称: 监理单位:
总包单位:
分包单位:
出租单位:
月检日期: 年 月 日
检查内容
检查方式
施工单位检查
监理单位检查
质监站抽查责任单位安全生产行为
备注
吊篮拆装
查方案审批情况
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
吊篮检查情况
查
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
安装完成后出租单位、使用单位、监理单位验收记录
查资料
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
吊篮下挡板安装是否符合要求
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
安全绳、钢丝绳完好情况
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
安全锁、限位保险、电气设备运行情况
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
电缆线路、开关箱设置情况
查现场
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
l 符合
l 不符合
整改告知
责令排除重大安全事故隐患□
纠正违法行为□
责令暂停施工 □
整改期限
要求 年 月 日前整改完毕,并将整改情况报监理单位审核
租赁单位审查人
(签字)
专职安全员
(签字)
项目经理
(签字)
项目总监
(签字)
总包安全负责人
(签字)
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