租用氧气瓶及氧气告知书

XXXX医院 租用氧气瓶及氧气告知书 本院的氧气瓶及氧气是为了满足本院就诊病人的治疗需要而有限配置，原则上是不能外借，但本着救死扶伤及方便周边群众，本院氧气瓶及氧气需通过护士长审核同意才能有限的外借并告知如下： 1、押金900.00元（氧气瓶押金500.00元，流量表押金200.00元，氧气费200.00元），注： 氧气瓶及流量表损坏照价赔偿， 租用后不管是否使用氧气或氧气是否使用完，氧气费200.00元不退。 2、租用氧气瓶及氧气以6天为限，超过6天者每天另收20.00元租金。 3、氧气瓶及氧气出租后发生任何意外，与本院无任何关系，本院不承担任何。 4、本院只租用氧气瓶及氧气，不负责送氧气瓶及氧气上门和上门指导用氧，但可在本院内给予用氧指导。 以上条款已由经手人给予我详细的讲解，我也很清楚和了解上面各项条款，并遵守和同意上面的各项条款，签字为证。 本院经手人：                  租用氧气瓶及氧气人：                  年  月  日    时  分