【精品文档】鞣酸软膏预防大便失禁者肛周皮肤损伤临床医学
_医药学论文_107212
论文范文
题目:鞣酸软膏预防大便失禁者肛周皮肤
损伤临床医学论文_医药学论文
编辑:小小
【摘要】 ,目的,观察5%鞣酸软膏保护大便失禁患者肛周皮肤的效果。,方法,将大便失禁的患者分成两组~每次便后予常规皮肤护理后~对照组采用六一散护肤~实验组采用5%鞣酸软膏护肤。,结果,实验组即5%鞣酸软膏预防肛周皮肤损伤的效果明显,P<0.01,。,结论,5%鞣酸软膏可用于大便失禁患者~可以有效预防肛周皮肤损伤的发生。
【关键词】 大便失禁,皮肤损伤,鞣酸软膏
长期卧床患者~出现大便失禁时肛周皮肤常因大便刺激及擦拭引起不同程度的损伤~肛周局部可出现发红、湿疹甚至皮肤糜烂、破溃。贾红兵等,1,认为~应用鞣酸软膏治疗肛周红肿、皮肤湿疹、外阴糜烂患者~24h见效~3,4d治愈。为预防大便失禁患者肛周皮肤损伤的发生~我院神经外科于2006年9月至2008年8月对76例大便失禁的患者~分别在常规皮肤护理后采用六一散和5%鞣酸软膏保护肛周皮肤~取得较好效果~现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组76例~男43例~女33例~年龄21岁,90岁~平均,63.91?13.43,岁。其中脑出血39例~脑挫伤18例~脑梗死15例~脑肿瘤晚期4例。入选条件:?大便失禁的卧床患者~每天大便次数大于5次~大便失禁时间大于3d。?患者均卧气垫床~采用规范的常规昏迷患者皮肤护理。?患者不使用尿不湿。?大便化验无真菌感染。排除条件:肛门括约肌与骨盆底部肌肉组织损伤的患者。随机分成两组~每组38例。实验组和对照组性别、年龄和大便失禁天数比较~差异无显著意义~
明两组具有可比性。
1.2 方法
在患者肛周出现大便后~先用软纸擦净大便~然后肛周皮肤均用温热柔软的毛巾给予清洗。动作须轻柔~用按压式的方法擦洗~防止皮肤擦破。皮肤清洗后~对照组采用六一散护肤~实验组采用5%鞣酸软膏护肤。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行
。计数资料采用x2检验,计量资料以均数?
差,x?s,表示~采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
肛周皮肤出现红肿、疹、破溃、糜烂现象之一均属肛周皮肤损伤。结果显示~实验组肛周皮肤损伤有效率为 94.7,~对照组为68.4,~两组比较~P<0.01。
3 讨论
肛周皮肤损伤原因是肛周皮肤长期受大便、尿液刺激或清洁擦洗不当等引起,2,。中医认为:风湿热邪流注肌肤~此症初如粟米~痒而兼痛~破流黄水~浸淫成片~随处可生。可见此症主要是外感风湿热邪~内因食积虫扰~脾失健运~终致湿热壅阻肌肤而发。故应清热、祛湿、祛风、止痒治疗。六一散是一种粉剂~对大便正常者可保持局部干燥,当患者大便失禁后皮肤潮湿~六一散湿粘在皮肤上~皮肤摩擦后易致皮肤破损。鞣酸软膏是油性物质~患者大便后起到隔离作用~减少皮肤摩擦~起到很好的防护作用。鞣酸软膏其成分为鞣酸、甘油、软膏基质等。鞣酸能沉淀蛋白~具有消炎、保护、收敛皮肤作用~吸收皮肤表面水分作用~润滑皮肤~减少皮肤
摩擦~并能保护黏膜~减少受伤处组织渗出~防止细菌感染等作用。
长期卧床患者营养状况差、抵抗力低下~又失去自理能力~大便失禁后肛周皮肤常处于潮湿和粪便侵蚀状态~极易刺激肛周皮肤~使其完整性受到破坏。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等~这不仅给患者带来了痛苦~也给护理工作增加了难度。本
鞣酸软膏护肤38例患者中36例皮肤完整~占研究显示~采用5%
94.7%。而采用六一散护肤38例患者中26例皮肤完整~占68.4%~表明5%鞣酸软膏预防肛周湿疹的效果明显优于六一散组。 【参考文献】
,1,贾红兵~高云~高红艳.鞣酸软膏在老年腹泻大小便失禁患者会阴部皮肤护理中的效果观察,J,.第四军医大学学报~2007~28,14,:1304.
,2,王玉宇~殷琼花~陈敏.创口保护膜可防治肛周皮肤湿疹,J,.中华护理杂志~2007~5,42,:461.
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