体格检查 腹部(教学大纲)

腹部检查 [教学目的与] 一、掌握腹部检查方法(重点为肝、脾触诊)、了解体划线、分区与腹腔内脏的对庆关系。 二、熟悉腹部常见体征及其临床意义。 [教学] 一、腹部的体表标志及分区。 二、腹部检查: (一)望诊:1.腹部外形;2.呼吸运动;3.腹壁静脉曲张;4.蠕动波; 5.皮肤及其他。 (二)触诊; 1.触诊方法; 2.触诊内容:腹壁紧张性、腹部压痛、压痛点及反跳痛、肿块、肝、胆、脾、肾的触诊。 (三)叩诊: 1.肝脾叩诊及肾区叩击痛; 2.移动性浊音及波动感。 (四)听诊: 1.肠鸣音; 2.振水音; 3.血管杂音。 三、腹部常见的主要症状及体征:消化性溃疡、门静脉高压症、腹膜炎[教学时数]8~10学时(中课讲授+实习) [教学方法] 一、课堂讲授后,在教师指导下相互检查,练习检查手法。 二、通过临床实习,观察腹部异常体征的表现,在病情允许的情况下,指导学生亲手检查。或借助肝脾触诊仪,练习肝、脾触诊的检查方法。 三、对典型病历的症状、体征进行分组讨论。 四、通过示教及实习后,写出腹部疾病的病史及体格检查记录。