130化脓性汗腺炎-中医辨证治疗130化脓性汗腺炎-中医辨证治疗
化脓性汗腺炎
【疾病科属】
皮肤科
【辨证论治】
化脓性汗腺炎是发生于大汗腺的化脓性皮肤病。本病古医籍称之腋痈、米疽,西医称为化脓性汗腺炎。
1、多见于青、中年女性。
2、皮疹主要发生于腋窝,也可发生于外阴、腹股沟、肛门周围和乳晕等部位。
3、皮疹初起为一个或数个硬性皮下小结节,以后逐渐增多扩大,高出皮肤表面,红肿灼热疼痛,形成脓肿。以后穿破排脓,可形成瘘道、溃疡和肥厚性瘢痕。
4、附近淋巴结常肿大,也可化脓。
5、病程缓慢,时好时发。
6、急性发作时,可伴有发热、疲乏不...
130化脓性汗腺炎-中医辨证治疗
化脓性汗腺炎
【疾病科属】
皮肤科
【辨证论治】
化脓性汗腺炎是发生于大汗腺的化脓性皮肤病。本病古医籍称之腋痈、米疽,西医称为化脓性汗腺炎。
1、多见于青、中年女性。
2、皮疹主要发生于腋窝,也可发生于外阴、腹股沟、肛门周围和乳晕等部位。
3、皮疹初起为一个或数个硬性皮下小结节,以后逐渐增多扩大,高出皮肤表面,红肿灼热疼痛,形成脓肿。以后穿破排脓,可形成瘘道、溃疡和肥厚性瘢痕。
4、附近淋巴结常肿大,也可化脓。
5、病程缓慢,时好时发。
6、急性发作时,可伴有发热、疲乏不适等全身症状。
化脓性汗腺炎多因风热之邪外袭,兼之内有湿热,以致气机不畅,湿热邪毒蕴结于腋窝部而发。本病的辨证,每与患病之新久有关。早期多属湿热蕴结,日久则气血耗伤,而多属于正虚邪恋。本病主要治疗
是清热解毒散结,日久则宜补益血、托毒消肿,并宜结合采用外治法。
湿热蕴结型
【证见】一般见于本病之早期。局部红肿灼热疼痛,常伴有恶习寒发热,疲倦不适,口干渴,纳呆,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或弦数。
【治法】清热去湿,解毒散结。
【方药】
1、主方:黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:黄芩、柴胡各12克,金银花、野菊花、夏枯草、连翘、蒲公英、紫花地丁各15克,山栀子、黄连各9克,白花蛇舌草30克,生牡蛎30克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1剂。
2、中成药
?穿心莲片,口服,每次4
,5片,每日3次,温开水送服。
?牛黄解毒片,口服,每次4,5片,每日3次,温开水送服。
?鱼腥草注射液,每次2,4毫升,肌肉注射,每日2次。
?双黄连注射液,每次3.0,3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
正虚邪恋型
【证见】患病日久,时好好发,缠绵难愈;发作时局部仍可见红肿灼热疼痛。可伴有面色I白,神疲,倦怠乏力,气短,纳呆。舌质淡,少苔,脉细或细弱(急性发作时可见脉弦滑)。
【治法】补益气血,托毒消肿。
【方药】
主方:托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:生黄芪、党参各20克,30克,当归、金银花、连翘、赤芍各15克,白术12克,炒穿山甲12克(先煎),皂角刺9克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
外治法
1、初起用双柏散或金黄散水蜜调热散。
2、脓成后宜切开排脓。
3、溃后有脓者,可用八二丹药线引流;脓尽则外敷生肌膏。
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