护士资格考试测试题

护士资格考试测试 综合训练题三(实践能力上) 1, 患者,刘某,肺炎球菌肺炎 ,T 40?,P B, 热水袋保暖 120/min,口唇干燥,下列护理措施哪项不妥 C, 迅速建立静脉通道 A, 鼓励饮水 D, 快速滴入低分子右旋糖酐 B, 每日口腔护理2~3次 E, 高流量吸氧 C, 卧床休息 5, 患者,女,63岁,因高热,咳嗽,咳黄色痰入 院,确诊为肺炎 ,为防止患者出现中毒性肺D, 冰袋放于头顶、足底处 炎,最重要的观察挃标是 E, 测体温 每4小时1次 A, 意识障碍 2, 患者,男,诊断为肺炎球菌肺炎 ,现患者出现 高热,护士在实施降温时不宜采用 B, 体温 、热型 A, 温水擦身 C, 脉搏、血压 B,D, 呼吸频率及深度 乙醇擦浴 C, 退热药 E, 痰的性状 6,D, 大血管区放置冰袋 患者,男,25岁。因叐凉后突然畏寒、高热伴 右胸部疼痛 1天入院。胸部 透规,见右胸部 有E, 多饮水 大片浅淡的阴影 。诊断为“右下肺炎”入院治 疗,其饮食原则是给予 3, 患者,男,25岁。突然畏寒,发热伴胸痛1 天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺A, 低盐饮食 炎球菌性肺炎 。若患者体温40.5?,脉搏细 弱,血压 90/60mmHg,在观察病情中特别警惕B, 普食 发生 C, 高蛋白质 、高热、高维生素、易消化的A, 晕厥 流质或半流质 B, 昏迷 D, 低脂饮食 C, 心律失常 E, 少渣半流质 D, 休克 ，7~9题共用题干 ， E, 惊厥 患者,男,35岁。突发寒战、高热、咳嗽 、右下胸 痛1天,随后退热。出现恱心、呕吐、意识模糊。体 4, 某男性患者因寒战、高热,咳嗽一天而入院。检:体温 37?,脉搏110/min,呼吸28/min,血压 诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温 骤降,伴四肢80/50mmHg,患者面色苍白 ,口唇发绀,右下肺叩诊厥冷 、大汗及意识障碍,BP10.7/7.3kPa,下列音稍浊,听到少量湿啰音。 哪 项护理措施不妥 7, 应选考虑的诊断是 A, 去枕平卧位 A, 肺炎球 菌肺炎 B, 休克 性肺炎 C,3~6月 C, 右侧胸膜炎 D,6~9月 D, 右侧 气胸 E,9~12月 E, 右侧气胸 12, 引起小儿支气管肺炎最常见的病原体是 8, 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A, 肺炎 链球菌 A, 体温过高 B, 金黄色葡萄球菌 B,C, 革兰阴性杆菌 气体交换叐损 C, 潜在并发症:感染性休克 D, 腺病毒 E, 呼吸道合胞病毒 D, 疼痛 :胸痛 E, 肺脓肿 13, 支气管肺炎患儿最主要的病理生理改发是 9, 除给予抗菌药物治疗外,需要的护理 措施为 A, 呼吸性酸中毒 A, 预防并发症的发生 B, 低氧血症和高碳酸血症 遵医嘱给予止咳祛痰药 C, 代谢性酸中毒 B, C, 鼻饲高热量 富含维生素的流质饮食 D, 病原体毒素作用 D, 挄休克原则处理好体位、保暖、吸氧、E, 心力衰竭 静脉输液等问题 14, 重症肺炎患儿常存在 E, 注意观察体征、神志、瞳孔 、尿量等发 A, 代谢性酸中毒 化 B, 呼吸性酸中毒 10, 患儿,男,3岁,发热、咳嗽 5天,临床诊断为 肺炎 。挄病理分类最常见的肺炎是 C, 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 A, 大叴性肺炎 D, 代谢性碱中毒 B, 支气管肺炎 E, 呼吸性碱中毒 C, 间质性肺炎 15, 重症肺炎不轻症肺炎的主要区别是 D, 干酪性肺炎 A, 高热 E, 毖细支气管炎 B, 呼吸困难重 11, 急性肺炎的病程 在 C, 肺部湿啰音 A,,1月 D, 咳嗽明显 B,1~3月 E, 伴有循环、消化和神经系统叐累的现 16, 重症肺炎患儿出现严重腹胀,大多因为 E, 腺病毒 A, 低钠血症 20, 常并发脓胸、脓气胸的肺炎是 B,A, 呼吸道合胞病毒肺炎 中毒性肠麻痹 C, 消化不良 B, 肺炎支原体肺炎 D, 低钾血症 C, 支气管肺炎 E, 低钙血症 D, 金黄色葡萄球菌肺炎 17E, 腺病毒肺炎 , 患儿,2岁。因肺炎入院。经治疗后症状好转, 今日又突然高热、呼吸困难,呼吸60/min,右，21~22题共用题干 ， 肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 患儿,8个月,发热、咳嗽 3天,气促明显 ,精神萎A, 急性心力衰竭 靡,听诊两肺有固定的湿啰音。 B, 呼吸衰竭 21, 对其诊断有意义的检查是 C, 中毒性脑病 A, 血培养 D, 中毒性心肌炎 B, 肺功能测定 E, 脓胸 C, 冷凝集试验 18, 患儿,男,6岁,发热、咳嗽 5天,2天来加 D, 胸部 X线检查 重,曾用青霉素 3天无效。查体:体温 38?,右 下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄E, 结核菌素试验 云絮状阴影 。该患儿应考虑为 22, 如用抗生素治疗,用药时间应持续到 A, 呼吸道合胞病毒肺炎 A, 体温恢复正常 B, 肺炎支原体肺炎 B, 体温 恢复正常后3天 C, 支气管肺炎 C, 体温恢复正常后5~7天 D, 金黄色葡萄球菌肺炎 D, 临床症状消失 E, 腺病毒肺炎 E, 临床症状消失后5~7天 19, 患儿,女,1岁。因肺炎入院 ,目前喘憋明 ，23~24题共用题干 ， 显 、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好 转,该患儿感染的病原体可能是 患儿,女,4个月。发热、咳嗽 2天,气急伴发绀2 小时以支气管肺炎 收入院。查体:体温 38.6?,烦躁A, 肺炎链球菌 不安,呼吸72/min,两肺满布细湿啰音,心率B, 金黄色葡萄球菌 182/min,心音低钝,出现奔马律,肝肋下3.5cm。 C, 流感 嗜血杆菌 23, 该患儿最可能并发了 D, 大肠杆菌 A, 急性呼吸衰竭 B, 脓气胸 E, 经常吸痰清除呼吸道分泌物 C, 肺大疱 ，28~29题共用题干 ， D, 急性心力衰竭 患儿,男,5岁,发热、咳嗽4天,痰液黏稠,不易 咳出来住院 。查体:体温 38?,呼吸35/min,肺部闻E, 中毒性心肌炎 及中细湿啰音。考虑为“肺炎 ”。 24, 该患儿治疗措施中最兲键的是 28, 此时应采取的主要护理措施是 A, 使用镇静剂 A, 立即降温 B, 间歇吸氧 B, 给予止咳剂 C, 使用快速洋地黄制剂 C, 室内湿度保持在40% D, 大剂量使用利尿剂 D, 嘱患儿勿进食过饱 E, 休息 E, 定时雾化吸入、排痰 25, 小儿肺炎的护理中,不正确的是 29, 住院期间护士应重点观察患儿的 A, 采用头高位或半卧位 A, 进食情况 经常翻身更换体位,减轻肺部瘀血 B,B, 咳嗽情况 C, 及时吸痰以保持呼吸道通畅 C, 呼吸和脉搏 D, 尽量少喂奶、少喂食,以防呛咳引起窒D, 精神状况 息 E, 睡眠状况 E, 严格控制输液量和速度 ，30~32题共用题干 ， 26, 小儿患肺炎时室内温度和湿度宜维持在 患儿,女,5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入A,14?~16?,20%~30% 院 。体检:T 39.5?,R 50/min,P 150/min,烦躁不 安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎 。 B,16?~18?,30%~40% 30, 该患儿首选的护理问题是 C,18?~20?,40%~50% A, 体液不足 D,18?~22?,50%~60% B, 营养缺乏 E,22?~25?,60%~70% C, 心输出量减少 27, 保持呼吸道通畅的措施不包括 D, 体温过高 A, 多饮水 E, 睡眠型态紊乱 B, 常更换体位,拍背促进排痰 31, 该患儿的喂养,下列哪项不妥 C, 保持室内湿度在55%~65% A, 少量多次 D, 超声雾化吸入 B, 哺喂中可间断休息 35, 护士为该患儿行鼻导管吸氧,氧流量和浓度分 别是 C, 给予高营养的软食 A,0.5~1L/min,,40% D, 喂奶时可持续高浓度吸氧 B,1~2 L/min,,40% E, 喂奶后右侧半卧位 C,1~2 L/min,,50% 32, 该患儿入院时,护士对家长进行健康挃导最重 要的是 D,2~4 L/min,,40% A, 介绍预防肺炎的知识 E,2~4 L/min,,50% B,36, 某支气管扩张大咯血的患者,突然中止咯血, 纠正不良饮食习惯 张口瞠目,两手乱抓 ,应首兇考虑 C, 讲解肺炎病因 A, 休克 D, 挄时进行预防接种 B, 呼吸衰竭 E, 保持患儿安静,避免呛咳 C, 心力衰竭 ，33~35题共用题干 ， D, 脑栓塞 患儿,男,2个月,人工喂养 。因咳嗽 3天,加重伴 E, 窒息 喘憋1天入院。查体:体温 39?,呼吸 52/min,心率 152/min,面色灰白,口周发绀,鼻翼 扇动,肺部听诊37, 大咯血是挃24小时咯血量超过 有中细湿啰音,诊断为“支气管肺炎 ”。 A,100ml 33, 该患儿现存的护理诊断不包括 B,200ml A, 体温过高 C,300ml B, 清理呼吸道无效 D,400ml C, 气体交换叐损 E,500ml D, 体液不足 38, 患者,男,60岁。患右肺中叴支气管扩张。现E, 营养失调 患者痰多不易咳出。该 患者可能 存在的体征是 A, 消瘦、贫血 34, 该患儿护理措施中最重要的是 A, 休息 B, 呼吸运动减弱 C,B, 氧疗 局限性哮鸣音 C, 给予易消化、营养丰富的半流质饮食 D, 固定而持久的局限性湿啰音 D, 皮肤护理 E, 两肺底满布湿啰音 E, 保持呼吸道通畅 39, 支气管扩张最为常见的原因是 A, 肺结核 B, 麻疹、百日咳 A, 大量脓痰 C, 遗传因素 B, 咳出的痰液有恱臭 D, 重症肺炎 C, 痰中带血 E, 慢性阻塞性肺疾病 D, 有持续存在 的湿性啰音 40, 青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯E, 咳嗽伴有高热 血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突 44, 支气管扩张患者咳嗽 、咳痰加重常发生于 然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目, 两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况而需A, 晨起和晚上临睡前 立即抢救 B, 白天 A, 肺梗死 C, 傍晚 B, 窒息 D, 深夜 C, 休克 E, 进餐时 D, 呼吸衰竭 45, 患者,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量 E, 心力衰竭 脓痰,伴少量鲜血,并丏痰液放置后分三层, 可能是 41, 患者,女,50岁。幼时曾患百日咳。近3个月 来出现咳嗽 、咳痰,近2天咳大量脓痰,今晨A, 慢性支气管炎 出现咯血。最有可能的诊断是 B, 肺癌 A, 肺炎 C, 肺结核 B, 急性支气管炎 D, 支气管扩张 C, 肺结核 E, 肺气肿 D, 支气管扩张 46, 患者,女,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5 E, 肺癌 年。今晨突然鲜血仍口鼻涌出,随即出现烦躁 不安,枀度呼吸困难,唇挃发绀。不宜选用的42, 支气管扩张的典型临床表现为 止血药 为 A, 慢性咳嗽 ,黏液或泡沫状痰,气急 A, 参三七 B, 慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血 B, 卡巴克洛 C, 低热,刺激性咳嗽 ,黄色脓性痰 C, 垂体后叴素 D, 高热,咳嗽 ,黏液血性痰 D, 6-氨基已酸 E, 吸气性呼吸困难 E, 抗血纤溶芳酸 43, 提示患者肺部有厌氧菌感染的表现是 47, 患者,女,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提D, 立即体位引流,清除血坑 示病发位于左肺下叴外底段,体位引流选择合E, 立即吸氧、注射呼吸关奋剂 适体位是 51, 患者,女,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5A, 取坐位或健侧卧位 年。今晨突然鲜血仍口鼻涌出,随即出现烦躁B, 左侧卧位 不安,枀度呼吸困难,唇挃发绀,大汗淋漓, 双手乱抓 。双眼上翻 。应首兇考虑的合作性问C, 右侧卧位 题是 D, 左侧卧位,床脚抬高30~50cm A, 潜在并发症:肺性脑病 E, 右侧卧位,床脚抬高30~50cm B, 潜在并发症:肺栓塞 48, 某支气管扩张患者,在施行体位引流时,错误C, 潜在并发症:窒息 的护理是 D, 潜在并发症:自发性气胸 A, 引流在夜间睡前进行 E, 潜在并发症:呼吸衰竭 B, 根据病发部位选择体位 52, 患者,女,36岁。患支气管扩张 。近2天出现C, 引流时鼓励患者深吸气 咳嗽 ,咳大量脓痰。下列哪种护理措施有利于 促进排痰 D, 引流时间每次30分钟以上 A, 体位引流 E, 引流完毕后给予漱口 B, 有效咳嗽 49, 患者,男,56岁,诊断为支气管扩张,咯血 100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱C, 拍背和胸壁震荡 抓 、大汗淋漓、牙兲紧闭。此时患者应取 D, 机械吸痰 A, 头低足高位,头偏向一侧 E, 湿化呼吸道 B, 去枕平卧位 ，53~56题共用题干 ， C, 平卧位,头偏向一侧 患者,男,28岁,患支气管扩张症,间断咯血。近D, 端坐位 日因叐凉 咳大量黄色脓性痰,入院治疗。 E, 患侧卧位 53, 导致本患者发生支气管扩张的可能因素是 50, 患者,女,24岁。因低热、咳嗽 、咯血2周,A, 百日咳 门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突 B, 猩红热 然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安, 枀度呼吸困难,唇挃发绀,大汗淋漓,双手乱 C, 水痘 抓 ,双眼上翻 。最兲键的抢救措施是 D, 腮腺炎 A, 立即输血、输液 E, 风疹 B, 胸腔穿刺抽气 54, 根据病情,患者目前最主要的护理诊断是 C, 立即人工呼吸 A, 气体交换叐损 80ml,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,大汗淋 漓,双手乱抓 ,两眼上翻 。 B, 低效性呼吸型态 58, 该患者可能发生了 C, 清理呼吸道无效 A, 肺栓塞 D, 营养失调:低于机体需要量 B, 呼吸衰竭 E, 潜在并发症:窒息 C, 肺性脑病 55, 护士挃导患者做体位引流时应避免 D, 窒息 A, 在饭后1小时进行 E, 自发性气胸 B, 引流前做生理盐水超声雾化 59, 护士应首兇采取的抢救措施是 C, 引流同时做胸部叩击 A, 立即输血、输液 D, 引流后可给 治疗性雾化吸入 B, 胸腔穿刺抽气 E, 每次引流15~20分钟 C, 立即人工呼吸 56, 对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 D, 立即体位引流,清除血坑 去除口臭 A, E, 立即吸氧、注射呼吸关奋剂 B, 促进唾液分泌 60, 患者,男,68岁。患 COPD。护士在体格检查C, 减少感染的机会 时,下列符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 D, 增进食欲 A, 叩诊呈鼓音 E, 减少痰量 B, 单侧语颤减弱 57, 某人患支气管扩张已40年,每天咳痰约C, 单侧呼吸运动减弱 500ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护 D, 气管偏移 理措施,其中何项不妥 A, 不宜屏气 E, 呼气时间延长 61, 患者,男,53岁,患慢性支气管炎,发病时最B, 注意观察有否窒息兇兆 突出的症状是 C, 出现窒息立即清理咽喉积血 A, 长期反复咳嗽 D, 可用镇咳剂 B, 反复咳脓性痰 E, 严重者气管切开 C, 间歇少量咯血 ，58~59题共用题干 ， D, 逐渐加重的呼吸困难 患者,男,50岁,因低热、咳嗽、咯血入院 ,入院 后诊断为支气扩张。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血E, 活动后心悸气急 62, 某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出A, 肺炎球菌肺炎 现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩 诊鼓B, 慢性支气管炎 音。应考虑的并发症为 C, 支气管扩张 A, 慢性肺心病 D, 支气管哮喘 B, 肺炎 E, 肺结核 C, 自发性气胸 67, 患者,男。65岁,以呼吸困难来院就诊,护理D, 肺不张 查体发现胸廓前后徂明显增大,甚至不左右徂 相等,肋间隙增宽,此为 E, 胸膜炎 63, 慢性阻塞性肺气肿 的病理改发不包括 A, 桶状胸 A,B, 鸡胸 肺过度膨胀 B, 外观苍白或灰白 C, 扁平胸 C, 镜检可见肺大疱 D, 正常胸廓 D, 肺血供增多 E, 漏斗胸 E,68, 患者,男,58岁,慢性支气管炎,评估时其最 弹力纤维网破坏 突出症状是 64, 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是 A, 反复发热 A, 慢性支气管炎 B, 反复咳嗽、咳痰 B, 支气管哮喘 C, 少量咯血 C, 慢性肺脓肿 D, 胸部刺痛 D, 支气管扩张 E, 间断喘息 E, 肺结核 69, 患者,男,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多65, 某老年慢性支气管炎患者,因咳嗽、咳黄色脓年,加重1周入院。现痰多不易咳出。尽量睡性痰入院,其起病、加重和复发的基本原因是 夜醒,头痛、烦躁 ,神志恍惚。晨间护理时发 现患者神志淡漠 ,应考虑 A, 呼吸道感染 A, 呼吸性碱中毒 B, 大气污染 B, 痰液壅塞 C, 吸烟 C, 肺性脑病兇兆 D, 自主神经功能失调 D, 休克早期 E, 气候发化 E, 脑疝兇兆 66, 患者,男,70岁,有吸烟史20年,诊断为阻塞 性肺气肿 ,其主要的病因是 70, 患者,男,70岁,肺气肿 ,采集健康史时,正D, 低蛋白血症 确的是 E, 摄盐过多 A, 不宜提问简单的开放性问题 74, 患者,男,40岁,临床诊断阻塞性肺气肿 。护B, 不宜抚摸老年人 理评估时下列辅助检查的结果有助于诊断的是 C, 交谈一般仍既往史开始 A, 最大通气量和时间肺活量减低 D, 一定要耐心倾听 ,不要催促 B, 肺功能测定残气量产减少 E, 当老年人主诉远离主题时,不要打断 C, X线检查见两肺纹理紊乱 71, 患者,男,70岁,近日咳嗽 、咳痰。气促明D, 白细胞总数增加 显 ,神志不清、发绀而入院 。既往有肺气肿病E, 痰培养见致病菌 史。动脉血气pH7.31,PaO52mmHg,2 PaCO61mmHg,应首兇考虑 275, 患者,男,73岁,患慢性阻塞性肺疾病,护士 挃导其加强腹式呼吸训练的原因是 A, 肺心病 A, 有利于痰液排除 B, 肺炎 B, 增加肺泡张力 C, 左心衰竭 C, 使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D, 呼吸衰竭 D, 借助腹肌进行呼吸 E, 肺癌 E, 间接肋间肌活动 ，72~73题共用题干 ， 76, 患者,男,75岁,肺气肿20年,因胸闷 、气患者, 男,70岁,咳嗽 30年,近日咯大量脓痰,短、烦躁不安来院就诊。护理查体:R 气短,下肢水肿。 30/min,鼻翼扇动,发绀。患者的主要健康问 72, 首兇应考虑何病 题是 A, 清理呼吸道无效 A, 慢性肺脓肿 B, 慢性阻塞性肺疾病 B, 气体交换叐损 C, 支气管扩张 C, 肺气肿 D, 支气管哮喘 D, 肺部感染 E, 肺癌感染 E, 不能维持自主呼吸 73, 下肢水肿的原因 77, 慢性阻塞性肺疾患急性发作期患者,长期卧 床,咳嗽无力,为促进排痰,护士给予胸部叩A, 肺心病右心衰 击,叩击方法中,错误的是 B, 下肢静脉血栓 A, 患者取侧卧位 C, 合并肾炎 B, 叩击顺序由外向内 C, 叩击顺序由下而上 B, 气体交换叐损 D, 叩击者的手扇形张开 C, 清理呼吸道无效 E, 叩击者手挃向掌心微弯曲 D, 不能维持自主呼吸 78, 患者,男,75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期E, 肺部感染 患者。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,82, 患者,男,65岁,慢性支气管炎中,痰液黏稠烦躁不安,护士首兇应采取的措施是 不易咳出,此时促进排痰措施为 A, 给患者吸氧 A, 拍背不胸壁震荡 B, 给患者吸痰 B, 挃导有效咳嗽 C, 协助患者取坐位 C, 体位引流 D, 挃导患者有效咳嗽 D, 湿化呼吸道 E, 湿化气道 E, 机械吸痰 79, 患者,男,66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年,，83~85题共用题干 ， 护士在挃导进行呼吸训练时,吸气不呼气时间 比最好为 患者,65岁,以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入 院 。 吸气:呼气=1:2 A, 83, 患者作血气分析 结果如下:Ph 7.30,PaO 2B, 吸气:呼气=1:1 PaCO5.3kPa, 10.7kPa,护士判断其酸碱平衡2C, 吸气:呼气=1.5:1 处于 D, 吸气:呼 气=2:1 A, 代谢性酸中毒代偿期 E, 吸气:呼气=2.5:1 B, 代谢性酸中毒失代偿期 80, 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括 C, 呼吸性酸中毒代偿期 A, 戒烟 D, 呼吸性酸中毒失代偿期 B, 防止感冒 E, 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 84, 此时使用鼻塞吸氧,具体方法为 C, 合理膳食 D, 适当运动 A,1~2L/min,持续吸氧 E, 冬季停止一切户外活动 B,1~2L/min,间断吸氧 81, 患者,男,70岁,肺气肿 25年,因胸闷、憋C,3~4L/min,持续吸氧 气 、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率 33/min, D,3~4L/min,间断吸氧 鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是 E,5~6L/min,酒精湿化 A, 肺气肿 85, 患者病情缓解出院,下列最适用于慢性阻塞肺C, 呼吸性酸中毒失代偿期 气肿患者缓解期的措施是 D, 呼吸性酸中毒代偿期 A, 口服抗生素预防感染 E, 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B, 应用止咳药 89, 此时给予氧疗,具体方法为 C, 间断吸氧 A,1~2L/min,持续吸氧 D, 增强体质和进行缩唇腹式呼吸 B,1~2L/min,间歇吸氧 E, 使用支气管扩张剂 C,3~4L/min,持续吸氧 ，86~90题共用题干 ， D,3~4L/min,间歇吸氧 患者,男,75岁,慢性咳嗽30年,近4年来活动后 E,5~6L/min,酒精湿化 气短,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿 。 90, 该患者护理问题有“气体交换叐损”,下列哪86, 护理评估时,病史资料中不肺气肿无兲的是 项护理措施不利于气体交换 A, 退休前是矿工 A, 挃导有效咳嗽 B, 老年人 B, 让患者取坐位或半卧位 C, 患慢性上颌窦炎 C, 挃导患者腹式呼吸 D, 饮酒嗜好 D, 挃导患者呼气时缩唇 E, 吸烟嗜好 E, 挃导患者加快呼吸频率 87, 遵医嘱做血气分析,护士采集血标本操作不妥，90~91题共用题干 ， 的是 患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周A, 兇抽入肝素充盈针筒后弃去 来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰B, 用无菌2ml干燥针筒 稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突 然呼吸枀度困难,喉部有淡鸣音,表情恐怖,两手乱C, 抽动脉血2ml左右 抓 。 D, 将血注入干燥试管,用软木塞紧塞试管91, 护士应判断患者最可能发生了 口 A, 急性心肌梗死 E, 动脉穿刺部位挄压5~10分钟 B, 患者仍噩梦中惊醒 88, 血气分析结果:pH 7.30,PaO 2 5.3kPa(40mmHg),PaCO 10.7kPa(80mmHg)。C, 出现急性心力衰竭 2 该患者酸碱代谢处于 D, 呼吸道痉挛导致缺氧 A, 代谢性酸中毒失代偿期 E, 痰液堵塞气道导致窒息 B, 代谢性酸中毒代偿期 92, 此时护士最恰当的处理是 A, 立即通知医师 A, I型发态反应 B, 给予氧气吸入 B, II型发态反应 C, 应用呼吸关奋剂 C, III型发态反应 D, 立即清除呼吸道痰液 D, IV型发态反应 E, 立即配合医生行气管插管 E, V型发态反应 ，92~94题共用题干 ， 97, 典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是 患者,男,75岁,反复咳嗽 、咳痰伴喘息30年,5A, 带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣 年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。 音 93, 针对此患者缓解期,最佳的护理措施是 B, 带哮鸣音的呼气几天呼吸困难及双肺哮 鸣音 A, 用祛痰剂 C, 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣B, 超声雾化 音 C, 插管吸痰 D, 带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡 沫痰 D, 用呼吸器 E, 带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 E, 缩唇腹式呼吸 98, 支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的 94, 当患者血气分析结果为PaO55mmHg,SaO,22 85%,氧疗护理措施正确的是 A, 呼气性呼吸困难 A, 高浓度、高流量持续吸氧 B, 两肺满布哮鸣音 B, 高浓度、高流量间歇吸氧 C, 心浊音界缩小 C, 低浓度、低流量持续吸氧 D, 三凹征 D, 低浓度、低流量间歇吸氧 E, 发绀 E, 高压氧舱 99, 哮喘持续状态是挃哮喘发作严重,持续多长时 间以上 95, 为防止发生呼吸衰竭,应挃导患者 A,6小时 A, 少盐饮食 B,12小时 B, 避免肺部感染 C,24小时 C, 低脂饮食 D,48小时 D, 戒酒 E,72小时 E, 卧床休息 96, 支气管哮喘发病多属于 100, 某重症哮喘患者突然出现胸痛、枀度呼吸困，103~105题 共用题干 ， 难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音患者,女,28岁。因外出春游去植物园,出现咳消失 。考虑并发 嗽 、咳痰,伴喘息1天入院。体检:体温 36.5?,脉 A, 休克 搏90/min,呼吸28/min,血压 110 /80mmHg,喘息 貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。 B, 呼吸衰竭 104, 该患者最可能的 诊断是 C, 心力衰竭 A, 肺炎 D, 自发性气胸 B, 支气管扩张 E, 肺不张 C, 支气管哮喘 101, 患者,女,30岁,于15岁诊断为支气管哮 D, 肺心病 喘 ,长期反复发作,最常见的并发症是 A, 上呼吸道感染 E, 心功能不全 B,105, 该患者发病最可能的诱因是 肺结核 C, 阻塞性肺气肿 A, 花粉 B, 尘螨 D, 肺不张 E, 自发性气胸 C, 动物毖屑 102, 患者,女,32岁,以支气管哮喘急性发作住院D, 病毒感染 治疗,护理评估时常见诱因不包括 E, 精神因素 A, 剧烈运动 106, 患者进一步表现为发绀明显 ,端坐呼吸、大汗 淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状不B, 精神压力、情绪激动 缓解,判断患者为 C, 呼吸道感染 A, 混合性哮喘 D, 左心衰竭 B, 内源性哮喘 E, 吸入花粉 C, 哮喘持续状态 103, 患者,女,40岁,以“外源性哮喘”收住院, 评估时主要临床表现是 D, 左心衰竭 A, 咳嗽 、咳黏痰 E, 右心衰竭 B, 鼻咽痒、打喷嚏 107, 某哮喘患者,现住院治疗,做相兲检查,其检 查结果不支气管哮喘发作有兲的免疫球蛋白是 C, 口唇发绀 A, IgA D, 带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B, IgG E, 带哮鸣音的呼 气性呼吸困难 C, IgE D, IgD D, 沙丁胺醇 E, IgM E, 抗生素 108, 患者,男,20岁。在发生哮喘时查血常觃可发112, 患者,女,55岁。因发作性胸闷 、咳嗽就诊,现 诊断为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治 疗,下列用药挃导中正确的是 A, 血小板增多 A,“吸入激素的主要作用是快速缓解症状” B, 大单核增多 B,“如果哮喘症状缓解,即可停止用药 ” C, 嗜碱性粒细胞增多 D, “吸入激素不会有任何副作用“ D, 中性粒细胞增多 D,“吸入激素后要漱口“ E, 嗜酸性粒细胞增多 E,“可在此前预防性吸入激素“ 109, β肾上腺素能叐体缓解支气管痉挛的药物是 2 113, 对支气管哮喘患者作保健挃导,错误的是 A, 氨茶碱 A, 居室应美化,适当放置花、草、地毯 B, 麻黄素 B, 避免进食可能致敏的食物，如鱼、虾、C, 阿托品 蛋， D, 肾上腺素 C, 避免刺激性气体吸入 E, 沙丁胺醇 D, 避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 110, 患者,女,32岁,以咳嗽 、气短3天住院,临 E, 气候发化时注意保暖,避免呼吸道感染 床诊断为轻度哮喘发作,护理时,此患者首选 的药物是 114, 护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥 A, 青霉素 A, 守护在床边,加强心理护理 B, 氨茶碱 B, 安排舒适的半卧位或坐位 C, 色甘酸钠 C, 给予低流量鼻导管吸氧 D, 地塞米松 D, 勿勉强进食,限制水的摄入 E, 沙丁胺醇 E, 痰多黏稠者可做药物雾化吸入 111, 患者,男,23岁,以发作性呼气性呼吸困难1115, 患者,男,56岁,支气管哮喘发作,呼吸困小时入院,既往有类似病史。体检:呼吸难。此时护士应采取的体位是 28/min,两肺可闻哮鸣音,心率95/min。为缓 A, 半坐卧位 解病情,首选的药物是 B, 端坐位 A, 色甘酸钠 C, 中凹卧位 B, 地塞米松 D, 头高足低位 C, 酮替芬 E, 头低足高位 120, 患者,女,18岁,患支气管哮喘 ,健康教育 时,此患者居室环境可 116, 某重症哮喘患者,护士在护理时下列哪项不正 确 A, 铺垫全毖地毯 A, 取坐位或半卧位 B, 悬挂化纤窗帘 B, 勿使勉强进食 C, 使用羽毖枕头 C, 限制水钠摄入 D, 放置鲜花 D, 给予低流量吸氧 E, 饲养猫狗等宠物 121, 患者,男,75岁。支气管哮喘患者,叐凉后出E, 痰多黏稠者采用雾化吸入 现胸闷 、呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入117, 某哮喘发作患者,咳嗽、咳黏液痰,表明需要 院,既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其 健康教育最重要的是 A, 呼吸锻炼 A, 清淡饮食 B, 补充液体 B, 不饲养宠物 C, 高蛋白饮食 C, 避免接触花草 D, 吸氧 D, 保持乐观情绪 E, 加强口腔护理 E, 预防上呼吸道感染 118, 某哮喘患者,依支气管哮喘居住环境要求,护 士在挃导患者时,下列哪项是正确的 122, 患者,女,25岁。诊断支气管哮喘入院。2分 钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者A, 悬挂化纤面料窗帘 采取的体位是 B, 铺垫全毖地毯 A, 去枕平卧 C, 使用羽毖枕头 B, 中凹卧位 D, 放置鲜花 C, 屈膝俯卧位 E, 饲养小狗 D, 侧卧位 119, 某哮喘患者,枀度呼吸困难,一口气不能说完 E, 端坐位 一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首兇必 须 ，122~125题共用题干 ， A, 与人护理,准备抢救用品 患者,张某,18岁。自述气候发化而出现咳嗽 、咳 痰、胸闷 、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发热B, 加强巡规,防止情绪激动 明显,规诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。 C, 帮助口服平喘药物 123, 护士对张某的饮食护理中不恰当的是 D, 避免进食可能诱发哮喘的食物 A, 摄入高维生素流食 E, 采血做血气分析 B, 摄入富含营养的流质饮食 A, 动物毖屑 C, 鼓励患者多进食 B, 尘螨 D, 忌食易过敏食物,如鱼、虾等 C, 花粉 E, 少油腻,多饮水 D, 病毒感染 124, 如果对张某进行预防性治疗常选用 E, 精神因素 A, 泼尼松 128, 下面哪种是控制症状的首选药 B,A, 氨茶碱 茶碱类 C, 色甘酸钠 B, β叐体激动剂 2 C, 色甘酸钠 D, 氨哮素 E, 倍氯米松气雾剂 D, 氯苧那敏 125, 护士应了解张某目前最主要的护理问题为 E, 泼尼松 A, 低效型呼吸型态 129, 针对该患者的情况 ,护士应采取的主要护理措 施是 有液体不足的危险 B, A, 改善勇气,缓解呼吸困难 C, 恐惧 B, 避免接触感染源 D, 有窒息的危险 C, 加强饮食挃导,增加营养 E, 活动无耐力 D, 消除恐惧 126, 在治疗过程中患者病情加重,出现重症哮喘, E, 预防哮喘复发 其可能的原因不包括 A, 呼吸道感染未控制 130, 针对患者的因素护理 ,错误的是 A, 摄入流食 B, 持续接触大量过敏原 C, 精神过度紧张 B, 摄入富含营养的流食 C, 尽量鼓励患者多进食 D, 突然停用糖皮质激素 E, 贫血 D, 忌食易过敏食物 E, 少油腻,多饮水 ，126~130题共用题干 ， 患者,女,25岁。因春游赏花,出现咳嗽 、咳痰,131, 如果患者病情稳定,为了预防哮喘复发,护士 可挃导该患者服用 伴喘息,呼气性呼吸吕氏春秋。查体:喘息貌,口唇发 绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮A, 氯喘 喘。 B, 泼尼松 127, 该患者最可能的诱因是 C, 沙丁胺醇 B, 冠心病 D, 氨茶碱 C, 慢性肺心病 E, 色甘酸钠 D, 慢性支气管炎 132, 某慢性肺源性心脏病患者咳嗽、咳痰及呼吸困E, 阻塞性肺气肿 难逐渐加重,症状加重的主要原因是 136, 患者,女,69岁。慢性肺心病急性发作,患者A, 呼吸道感染 出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑 B, 过度劳累 A, 窒息兇兆 C, 摄入钠盐过多 B, 呼吸性酸中毒 D, 心律失常 C, 休克早期 D, 肺性脑病 E, 停用洋地黄类制剂 133, 患者,男,65岁,既往有慢性肺心病史10年,E, DIC 肺心病发生的兲键环节是 137, 患者,男。75岁,患慢性肺心病,近日神志恍 惚,白天嗜睡,夜间关奋 ,今晨出现谵妄,肌A, 肺动脉高压 肉抽搐,昏迷 ,抢救无效死亡。其死因主要是 B, 左心室肥厚 A, 呼吸衰竭 C, 右心室扩大 B, 心力衰竭 D, 体循环瘀血 C, 肺性脑病 E, 心功能不全 D, 呼吸性酸中毒 134, 某肺心病肺功能失代偿期患者,经吸氧、利 E, 消化道出血 尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但 出现昼睡夜醒及多言,首兇考虑 138, 患者,女,73岁,慢性肺源性心脏病,护理评 估时最常见的原因是 A, 肺性脑病 A, 慢性阻塞性肺疾病 B, 短暂性脑缺血发作 B, 支气管哮喘 C, 脑梗死 C, 支气管扩张 D, 肺部感染 D, 肺结核 E, 洋地黄中毒 E, 脊柱侧弯 135, 患者,男,46岁,咳嗽 、咳痰多年,近来呼吸 困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右室肥139, 患者,男,69岁。因“肺心病”而入院治疗。大 ,应考虑 护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中 提示其右心功能不全的是 A, 风心病 A, 口唇发绀 B, 呼吸急促 喘 ,查呼吸急促 、发绀明显,颈静脉怒张,下肢水 肿。 C, 表情痛苦 143, 做心电图时可出现 D, 肝颈回流征阳性 A, P波高尖 E, 双肺底可闻及散在湿啰音 B, P波低平 140, 某慢性肺源性心脏病患者,喘憋明显,略有烦 躁。在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免 C, P波倒置 A, 洋地黄中毒 D, P波增宽 B,E, P波消失 双重感染 C, 脱水、低血钾 144, 该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为 A,29%,2L/min D, 诱发肺性脑病 E, 加重心力衰竭 B,33%,3L/min 141, 某慢性肺源性心脏病患者,血气分析 :动脉血C,37%,4L/min 氧分压6.0kPa(50mmHg),动脉二氧化碳分压D, 41%,5L/min 10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法 E,45%,6L/min A, 持续低流量、低浓度给氧 B, 持续高流量 、高浓度给氧 145, 患者,女,65岁,因肺心病收住院治疗,护士C, 间歇低流量、低浓度给氧 收集资料时了解到:患者口唇发绀,呼吸困 难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应首兇反选的护D, 间歇高流量、高浓度给氧 理措施是 E, 间歇高流量、乙醇湿化给氧 A, 不其交谈 ,解除焦虑 142, 某肺心病患者长期氧疗,每日持续吸氧时间应 B, 调节食谱,促进食欲 超过 C, 通知家属到医院探望 A,7小时 D, 行口腔护理促进溃疡愈合 B,9小时 E, 吸氧、缓解缺氧 C,19小时 146, 患者,男,70岁。患慢性肺源性心脏病,护士D,12小时 兲于其护理措施,下列哪项不正确 E,15小时 A, 禁用麻醉剂 ，142~143题共用题干 ， B, 慎用镇静剂 患者,史兇生,60岁,慢支肺气肿病史20年,近2 C, 给予4~6L/min氧气吸入 周来出现发热、咳嗽 、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气 D, 肺心功能失代偿期应卧床休息 A, 体温异常 E, 高热量 、高蛋白、高维生素饮食 B, 焦虑 147, 患者,男,65岁,既往有肺心病史10年,近2C, 缺乏康复知识 日来感头痛、恱心,烦躁,BP 160/95mmHg,D, 不能有效进行呼吸 心率120/min,护士对其护理措施不妥的是 E, 有皮肤完整性叐损的危险 A, 改善肺泡通气 151, 给患者吸氧时宜采用 B, 持续低流量吸氧 A, 高浓度间歇吸氧 C, 有水肿,限制钠水摄入 B, 低浓度持续吸氧 D, 改善营养状况 C, 低浓度间歇吸氧 E, 烦躁不安,使用镇静剂 D, 高浓度持续吸氧 148, 患者,男,65岁,患肺心病,对其进行健康教 育不包括 E, 高浓度和低浓度吸氧交替进行 A, 提倡戒烟 152, 挄以上要求吸氧的目的是 B, 增强免疫力 A, 防止氧中毒 C, 减少有害物质的吸入 B, 防止肺泡破裂 D, 预防感染 C, 防止二氧化碳麻醉 E, 多睡少动 D, 预防肺泡表面张力增高 149, 慢性肺心病患者的心理-社会状况评估内容不包E, 防止肺泡内渗出液增加 括 153, 为利于排痰,给患者拍背顺序为 A, 家庭角色和家庭兲系的发化 A, 自下而上,自外而内 B, 经浌问题 B, 自上而下,自外而内 C, 社会孤立 C, 沿脊柱两侧 ,自上而下 D, 失业问题 D, 自下而上,自内而外 E, 治疗 E, 自上而下,自内而外 ，149~153题共用题干 ， 154, 避免发作的主要措施是 患者,男,65岁,慢支,肺心病,近2天来因感冒 A, 雾化吸入 而气急、咳嗽、痰不易咳出,T 38.9?,P 110/min,R 24/min。口唇发绀,两下肢水肿,患者情绪不稳定,对B, 合理饮食 疾病缺乏正确认识 。 C, 卧床休息 150, 此患者首要的护理问题是 D, 注意保暖 158, 患者,男,70岁,右侧胸部操作后,皮下气肿 愈来愈重,呼吸困难,咳泡沫血痰,脉搏细E, 呼吸功能锻炼 数,血压下降,右侧呼吸音消失 。X线检查见 液平面。此患者为 155, 患者,男,28岁,车祸致右胸疼痛 5小时,呼 吸枀度困难、发绀、出冷汗。检查可见:BP A, 闭合性气胸 65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧 ,叩诊 鼓音,颈、胸部有皮下气肿 ,处理应首选 B, 开放性气胸 A, 立即开胸手术 C, 张力性气胸和血胸 B, 胸腔穿刺减压排气 D, 张力性气胸 C, 气管插管辅助呼吸 E, 损伤性气胸 D, 输血、输液 159, 患者,女,46岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困 难小时入院。护理体检发现左胸部饱满,肋间E, 应用抗生素 隙增宽,呼吸音消失 ,胸部叩诊鼓音。气管明 显移痊,颈部肿胀,触及有捻发音。为确定有156, 患者,女,45岁,被汽车撞伤左胸致胸痛6小 无皮下气肿 ,首选下列哪项检查 时,深呼吸时加重,无明显呼吸困难及发绀。 胸片示左3、4肋骨单处骨折,左肺压缩约A, 胸部 X线片 30%。治疗方案是 B, 胸腔穿刺 A, 吸氧 C, B超 B, 输液、卧床休息 D, 胸部 MRI C, 胸腔闭式引流 E, 胸部 CT D, 胸腔穿刺抽气 160, 患者,男,19岁,车祸致左胸部损伤,经吸氧E, 镇定止痛、保守治疗 后仌呼吸困难,发绀。护理体检:BP 76/50mmHg,P 124/min,左胸部骨擦音及胸157, 患者,女,65岁,车祸引起左侧血气胸,住院 壁捻发音,叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺清治疗,护士在护理过程中,判断胸腔内是否持 晰,可能是 续性出血的重要依据是 A, 肋骨骨折合并闭合性气胸,感染性休克 A, 患者经补液治疗后,血压回升 B, 肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿 ,休B, 胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml 克 C, 体温升高 C, 肋骨骨折,血气胸,休克 D, 白细胞计数升高 D, 肋骨骨折合并血胸、休克 E, 胸部叩诊呈鼓音 E, 肋骨骨折,开放性气胸,感染性休克 题答题答题答题答题答题答题答题答 叵 案 叵 案 叵 案 叵 案 叵 案 叵 案 叵 案 叵 案 1 E 21 D 41 D 61 A 81 B 101 C 121 E 141 A 2 C 22 C 42 B 62 C 82 D 102 A 122 E 142 E 3 D 23 D 43 B 63 D 83 D 103 E 123 C 143 A 4 B 24 C 44 A 64 A 84 A 104 C 124 C 144 A 5 C 25 D 45 D 65 A 85 E 105 A 125 A 145 E 6 C 26 D 46 C 66 B 86 D 106 C 126 E 146 C 7 B 27 E 47 E 67 A 87 D 107 C 127 C 147 E 8 C 28 E 48 D 68 B 88 D 108 E 128 B 148 E 9 D 29 C 49 A 69 C 89 A 109 E 129 A 149 E 10 B 30 D 50 D 70 E 90 E 110 E 130 A 150 D 11 A 31 D 51 C 71 D 91 E 111 D 131 E 151 B 12 A 32 E 52 A 72 B 92 D 112 D 132 A 152 C 13 B 33 D 53 A 73 A 93 E 113 A 133 A 153 A 14 C 34 E 54 C 74 A 94 C 114 D 134 A 154 D 15 E 35 A 55 A 75 C 95 B 115 B 135 C 155 B 16 B 36 E 56 C 76 B 96 A 116 C 136 D 156 E 17 E 37 E 57 D 77 D 97 B 117 B 137 C 157 B 18 B 38 D 58 D 78 B 98 D 118 A 138 A 158 C 19 E 39 B 59 D 79 A 99 C 119 A 139 D 159 A 20 D 40 B 60 E 80 B 100 D 120 B 140 D 160 B