申请入党积极分子培养考察鉴定表

申请入党积极分子培养考察#登记# 姓名:xx 单位:河南师范大学新联学院 第一页: 姓名:现名:xx曾用名:xx或无 性别:男(女) 照片:为一寸红底免冠照 民族:汉族 出生年月:xx xx xx 何时入团:xx年xx月 籍贯:省、市或县 家庭出身:干部、军人、工人、农民 现有文化程度:本科(专科) 本人成份:学生 有何专长: 现任职务:居中写 申请入党时间及次数:均填写两次 例如,10级的学生(2010年9月20日2011年3月20日) 申请人被确定为培养对象时间:XX年XX月XX日 简历: 何年何月至何年何月在何地何部门任何职证明人xx年xx月---xx年xx月学校名称及职务班主任xx年xx月---至今XX省XX市XX小学学生(班长或其他) (小学到大学依次填写年份要衔接上) 何时何地受过何种奖励或处分: 1、xx—xx年度被评为“” 2、xx—xx年度被评为“” 3、xx—xx年度被评为“” 第二页: 家庭成员: 称谓:(父亲、母亲、哥哥、姐姐、弟弟) 年龄:xx 政治面貌:(党员、团员、群众) 职务:(干部、工人、农民、学生、等) 工作单位: 主要社会关系: 称谓:(叔叔、姑姑、等) 年龄:xx 政治面貌:(党员、团员、群众) 职务:(干部、工人、农民、学生、等) 工作单位: 需要说明的问题:除了是孤儿的都填写“无”(居中填写) 第三页: 1、党小组意见不填。 2、党支部意见不用填 3、何时参加何级举办的党的基本知识学习(训练)班,学习的主要及学习情况(成绩): xx年xx月xx日参加河南师范大学举办的第xx期党的基本知识学习班,学习的主要内容是党的基本知识,入党动机等,学习成绩为xx 第四页、第五页的第一栏须填写,共计四次:负责培养人考察记录(有各自辅导员填写)共填写四个,日期分别为:2012年3月15日、2012年6月15日、2012年9月15日、2012年12月15日 第十页:党支部考察记录(由党支部组织委员填写)(不用填) 共填两个 第十二页:确定发展对象的记录 负责培养人意见(由各自辅导员写)时间先不填写 党支部意见(党支部组织委员填写)(不用写)