慢性病自我管理小组活动表格

附件2慢性病患者自我管理小组活动登记活动时间：活动地点：活动形式：主办单位：主持人：参与人数：指引医生：宣传品发放种类及数量：活动主题：活动小结：活动评价：存档材料请附后面材料图片材料印刷材料影音材料居民签到表其她材料附件3慢性病患者自我管理小组活动小结时间地点活动主持活动主题记录参与人数活动小结：附表1慢性病患者自我管理小组登记表登记单位：序号小组名称负责人指引医生小构成员数小组类别高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她高血压糖尿病其她附件4慢性病患者自我管理小构成员登记表单位：（镇）（村）管理病种：高血压糖尿病其她姓名职务/身份年龄住址组长副组长居民成员