华中科技大学学生在外居住审批表

华中科技大学学生在外居住审批表编号：__________姓名性别出生年月现住公寓专业、班级学号房号及电话有效联系电话E-mail在外居住地址起止时间在家居住租房电话合租人姓名及电话的不填写此项房东姓名房东联系电话家长姓名单位联系电话本人申请在外居住原因和承诺(可另附页)因在外居住发生一切不良后果由本人和家庭自负，与学校无关。签名：年月日家长意见和承诺因在外居住发生一切不良后果由本人和家庭自负，与学校无关。签名：年月日辅导员意见院系意见签字：负责人签字并盖章年月日年月日学工部意见负责人签字并盖章年月日1、本表必须由申请者本人填写，家长意见必须由学生父母亲自填写。2、此表一式五份，申请学生本人、院系、学工部、后勤集团房管中心、财务备注处各持一份，原件由学工部保存，复印件必须由学生亲笔签名。3、签字手续完备后，学生持表到学生公寓办退宿手续，签字后到财务处办退费或免交费手续。