颈部康复科会诊(1)

颈部康复科会诊C4--5康复科会诊记录日期：姓名：性别：年龄：岁入院诊断：会诊意见：患者天前劳累后出现颈项僵硬，颈肩部疼痛伴（左/右）上肢麻木，颈部活动受限，椎旁肌紧张，C4-5椎旁（左/右）侧1.0CM压痛。（左/右）侧肩胛内侧压痛。（左/右）侧上臂皮肤浅感觉减弱。（左/右）侧三角肌肌力Ⅳ级。（左/右）侧椎间孔挤压试验阳性。（左/右）臂丛神经牵拉试验阳性。（左/右）肱三头肌反射减弱。霍夫曼征阴性。辅助检查：颈部双斜位片示诊断：颈椎病辅助检查：颈椎间盘CT示诊断：颈椎肩盘突出病处理意见：1..颈椎牵引，日一次2颈部、（左/右）肩胛区上中药封包，红外线照射，每日两次3.中频脉冲电治疗，每日两次4.超短波治疗，每日两次昝志刚手签：____________C5-6康复科会诊记录日期：姓名：性别：年龄：岁入院诊断：会诊意见：患者天前劳累后出现颈项僵硬，颈肩部疼痛伴（左/右）上肢麻木，颈部活动受限，椎旁肌紧张，C5-6椎旁（左/右）侧1.0CM压痛。（左/右）侧肩胛内侧压痛。（左/右）侧示指皮肤浅感觉减弱。（左/右）侧桡侧腕伸肌肌力Ⅳ级。（左/右）侧椎间孔挤压试验阳性。（左/右）臂丛神经牵拉试验阳性。（左/右）肱三头肌反射减弱。霍夫曼征阴性。辅助检查：颈部双斜位片示诊断：颈椎病辅助检查：颈椎间盘CT示诊断：颈椎肩盘突出病处理意见：1..颈椎牵引，日一次2颈部、（左/右）肩胛区上中药封包，红外线照射，每日两次3.中频脉冲电治疗，每日两次4.超短波治疗，每日两次昝志刚手签：____________C4--5康复科会诊记录日期：姓名：性别：年龄：岁入院诊断：会诊意见：患者天前劳累后出现颈项僵硬，颈肩部疼痛伴（左/右）上肢麻木，颈部活动受限，椎旁肌紧张，C4-5椎旁（左/右）侧1.0CM压痛。（左/右）侧肩胛内侧压痛。（左/右）侧上臂皮肤浅感觉减弱。（左/右）侧三角肌肌力Ⅳ级。（左/右）侧椎间孔挤压试验阳性。（左/右）臂丛神经牵拉试验阳性。（左/右）肱三头肌反射减弱。霍夫曼征阴性。辅助检查：颈部双斜位片示诊断：颈椎病辅助检查：颈椎间盘CT示诊断：颈椎肩盘突出病处理意见：1..颈椎牵引，日一次2颈部、（左/右）肩胛区上中药封包，红外线照射，每日两次3.中频脉冲电治疗，每日两次4.超短波治疗，每日两次昝志刚手签：____________