计量支付用表工程价款结算单（中期支付）

陕西省公路建设通用#格#公路价款结算单（中期支付）建管表02-1截止二○○年月份合同段：项目名称：编号： 计量清单项目 工程总金额 应结算的工程价款 应扣款项 本月实拨工程结算价款 备注 全部合同金额（元） 变更设计金额（元） 合计（元） 截止上月底已结算价款 本月结算的工程价款 建设单位审定的工程价款 预付工程款 其他往来款 保留金 合计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工单位：负责人：财务：经办人： 工程监理单位意见：标段监理：总监办： 建设单位审核意见：工程：指挥：财务：