腹腔镜技能大赛竞赛和评分细则修订稿

WEIHUAsystemofficeroom【WEIHUA16H-WEIHUAWEIHUA8Q8-WEIHUA1688】腹腔镜技能大赛竞赛和评分细则安徽省第一届普外科腹腔镜技能大赛竞赛细则一、预赛1抓豆子练习目的：腔镜下双手配合、视觉转换及纵深感的练习准备物品：塑料或不锈钢连体小碟1个，黄豆20枚，红豆10枚。无损伤抓钳和分离钳各1把测试方法：裁判宣布开始后，器械方可进入模拟器；使用抓钳由一侧抓起一颗黄豆，在空中完成一次交接，传递到分离钳，再放入另一侧盘中，如发生掉落则需重新交接评分规则：器械进入模拟器开始，器械拔出结束，分别记每人完成时间，在此过程中出现不交接者，或豆子掉落，重新进行抓持传递直至完成，最后记完成10颗豆子传递时间。选手需在分钟内完成，超出时间，比赛中止；每少夹一颗黄豆，最终成绩增加9秒。2剪圈练习目的：腔镜下双手配合、视觉转换、精确剪切的技能准备物品：橡胶圈模块（红圈外侧直径，内侧直径，圆圈宽度），分离钳、剪刀各1把测试方法：不可旋转模块，使用剪刀沿模块上红色印记中间剪下圆圈，注意剪刀必须在圆形印记中间剪开，不可从模块外侧往内侧剪开。评分规则：器械进入模拟器开始，器械拔出结束，分别记每人完成时间，剪下的中间圆片和残片中每个红色中断，完成时间增加10秒；剪下的原片和残片中，红色中断长度每超过1cm一次，完成时间增加60秒。选手需在8分钟内完成，超出时间，比赛中止。超时未完成圆圈，按圆心算，每角度增加秒。3缝合打结练习目的：腔镜下双手配合、手眼配合、纵深感及缝合打结技能的练习。准备物品：模拟组织硅胶模块1块，15cm缝线1根，普通持针器1把，分离钳1把，剪刀一把考核方法：依照缝合打结标准流程，在标记的伤口区域缝1针，完成3个结，其中第一个结需要绕线2圈，第二和第三个结绕线一圈。最后留长度线尾。评分规则：器械进入模拟器开始，器械拔出结束，分别记每人完成时间，缝合点不对称、线尾长度不合适各加5秒，伤口撕裂、未打外科结、加固结、结松动各加15秒。选手需在3分钟内完成，超出时间，比赛中止。二、决赛1肠肠吻合练习目的：综合运用腔镜下抓持、传递、剪切及缝合技能，提高腔镜下全手工肠肠吻合技巧。准备物品：猪小肠器官标本20cm两段，缝线若干，普通持针器1把，分离钳1把，剪刀一把，抓钳1把。考核方法：器械进入模拟器开始，器械拔出结束，分别记每组完成时间。依照小肠侧侧吻合标准流程，选用单层间断缝合，针距3-4mm，距切缘边界3-4mm,在已选定的伤口区域完成不小于大小吻合口吻合。评分规则：见评分表，相同成绩者以用时较少者排名靠前。选手需在50分钟内完成，超出时间，比赛中止。安徽省第一届腹腔镜技能大赛肠肠吻合评分细则造口规范性20分造口太小　小于造口边缘是否规整造口边缘呈锯齿状　保持造口层次视野清晰　　侧侧吻合规范性20分针距大小大于小于唇边距离大于小于吻合肠管的平整度吻合后肠管长轴不平行，形成夹角　线结外科结+加固结　线尾长度　吻合线结位置后壁腔内，前壁腔外　吻合口安全性30分吻合口漏吻合口漏　吻合缝线缝合张力缝线切割组织情况　器官组织的保护10分　　　组织撕裂　　组织保护意识无保护组织的动作团队协作10分　　　准确抓持器官组织部位　　准确将术野暴露在屏幕中央没有始终将术野置于屏幕中央的意识　团队分工明确　　腔镜空间感10分器械准确指向操作目标经常错过目标，大幅摆动　双手协调经常单手操作，关键操作时忽略非利手　　　　时间相同成绩比时间2.模拟胆囊切除术评分表模拟胆囊切除术评分表编号采分点分数设置权重得分最好专业最差1总时间10min15min20min10%102使用的钛夹数57910%103未处理的出血数01220%204掉落的钛夹数01210%105穿孔数01210%106严重并发症：可能损坏重要结构01220%207在距离胆管不足5mm处应用电灼的时间02s4s20%20总分　　　　　100备注：关于竞赛规则的最终解释权归大赛裁判组所有。