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护理记录书写的时间规定

2020-10-01 1页 doc 8KB 50阅读

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淑霞

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护理记录书写的时间规定护理记录书写的时间规定一级病重:每班写一次,(7:00—15:00—19:00—23:00)有特殊情况随时写。一级病危:两个小时一次,有特殊情况随时写。二级:入院写一次,有特殊情况随时写。1、患者入院写的第一次如:患者因“要么写医生写的患者的主诉、要么写入院证上的第一个诊断”收住入院,(扶人,步入,抬入)病房,遵医嘱起一级护理,监测spo2bid、血压bid等等。2、患者三天未排便要写记录,如患者三天未排便,已告知主管医生,嘱其多饮水,多食粗纤维,腹部按摩。3、如患者...
护理记录书写的时间规定
护理书写的时间规定一级病重:每班写一次,(7:00—15:00—19:00—23:00)有特殊情况随时写。一级病危:两个小时一次,有特殊情况随时写。二级:入院写一次,有特殊情况随时写。1、患者入院写的第一次如:患者因“要么写医生写的患者的主诉、要么写入院证上的第一个诊断”收住入院,(扶人,步入,抬入)病房,遵医嘱起一级护理,监测spo2bid、血压bid等等。2、患者三天未排便要写记录,如患者三天未排便,已告知主管医生,嘱其多饮水,多食粗纤维,腹部按摩。3、如患者血压高也要写,是收缩压高就写收缩压、是舒张压高就写舒张压高。没有开降压药的要提醒医生开。测T温及划T温的有关规定一级:每日测及划四次,直到停一级后改为每日一次。二级:入院前三天每日测及划两次,三天后改为每日一次。特殊情况:测得T温超过每日测及划四次、T超过每日测及划六次。
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