转科记录与转入记录的手册写要求

精心整理精心整理精心整理转科记录与转入记录的书写要求转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录紧接病程记录后书写，不另专页，但需在横行适中位置标明“转科记录”。转入记录应另立专页，并在横线适中位置标明“转入记录”，转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗、医师签名等。