血透基础培训 ppt课件

4008系列血透机技术培训德国费森尤斯公司北京办2006年9月培训日程-费森尤斯公司(FMC)介绍-血透的根本知识-血液透析(HD),血液滤过(HF),血液透析滤过(HDF)的原理-4008系列透析机概述-机器的水路功能(水路图)培训日程第二天平衡腔(BC)密闭系统(原理)机器水路功能(继续)清洗程序介绍午餐机器内部零件识别,零件工作原理第三天清洗程序的水路运行,电磁阀动作报警系统介绍午餐校准程序培训日程第四天校准程序(继续)设置菜单&DIP开关设置午餐诊断程序&杂项技术平安检查(TSC)&维护(MA)第五天干粉系统(BiBag)介绍录像:CentreofCompetence自由讨论午餐考试&讨论培训结束费森尤斯公司介绍——FMC成立于1912年，位于德国法兰克福；1979年开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机---A2021；1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；1996年兼并美国NMC透析治疗效劳公司，开始涉足于透析治疗效劳费森尤斯集团:公司结构NutritionandInfusionTherapyHemotechnologyIntensivecareHospitalandpharmaceuticalplantEngineeringandhospitalmanagementDialysisproductsDialysiscareFreseniusHealthCareGroupFreseniusProServeFreseniusKabiFreseniusMedicalCareFreseniusHemoCare透析膜费森尤斯聚砜膜-结构费森尤斯透析机-4008B/S费森尤斯透析机-4008E/H费森尤斯透析机-4008S费森尤斯透析机-4008H血透机结构主要部件显示器-控制单元模组-外部血液回路水路-透析液体制备透析机结构显示器外部血液回路水路操作元件显示报警血泵肝素泵空气探测器透析液体制备-混合-加热-除气透析液运送液体平衡&超滤(UF)电子部件4008H前面板4008B前面板4008S前面板血泵动脉压力接口泵速范围:15-600ml/min自动停止:血报警情况泵门开关状态探测抗凝剂防止外部血液回路凝血肝素泵空气探测器超声波传感器防止空气进入人体静脉压力接口静脉夹(光学探测器):血报警时关闭静脉壶液位调整按键1.产生新鲜透析液2.提供符合要求的透析液到透析器3.移除病人身体内多余液体:超滤4.处理和监测使透析液充分有效5.运转和控制外部血液回路血透机的任务血液透析根本模型透析器血路显示器准备和运送新鲜的透析液运送使用过的透析液和超滤透析机外部血液回路水路ECC超滤平衡腔操作原理第一周期:新鲜透析液平衡腔透析器从病人引出回病人体内313233343536373821BC1BC2使用过的透析液平衡腔操作原理第二周期:新鲜透析液使用过的透析液平衡腔透析器从病人引出回病人体内313233343536373821BC1BC2填充程序第一周期:填充程序第二周期:10ml10ml0ml密闭系统密闭系统平衡腔透析器使用过的透析液去下水道新鲜透析液去平衡腔回病人体内从病人引出密闭系统与超滤平衡腔透析器使用过的透析液去下水道新鲜透析液去平衡腔回病人体内从病人引出超滤泵超滤去下水道10ml10ml从超滤泵抽出的容量即为从病人体内抽出的容量清洗程序概述透析结束冲洗热冲洗消毒(清洗)PGM1:-R-PGM2:-R-endlessPGM1:-F-HR-C-PGM2:-F-HRPGM3:-IHRPGM1:-F-D-M-PGM2:-F-HDIS-M-PGM3:-F-D-M-HR-PGM4:-F-HDIS-M-HR-PGM5:-F-D(F)-M-透析清洗程序时水路动作清洗程序中,V91在每个平衡腔周期开0.5秒,以便清洗冲洗腔(90).A/B液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗:(F,R,C)正常周期(18):将液体冲出-V41受浮子开关控制-平衡腔按透析模式运转-V24,V24b,V30,V87翻开-V26,V43,V84,V86关闭清洗程序时水路动作填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26,V43,V86翻开-V24,V24b,V30,V41,V84,V87关闭-空气别离泵(ASP)动作-超滤泵动作(最大频率)强制性冲洗:(M)-V43永久开-超滤泵永久动作(最大频率)ValveSequencesinCleaningPrograms循环式清洗程序:(D,HDIS,HR)一般情况:-V86翻开-V87关闭-V43翻开-超滤泵动作(最大频率)正常周期(D:18/HDIS,HR:13):-平衡腔按照透析模式运转-V24,V24b,V30翻开-V26,V41,V84关闭清洗程序时水路动作填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26翻开-V24,V24b,V30,V41,V84关闭-空气别离泵(ASP)动作化学消毒程序1…4的准备阶段吸消毒液前的排空如下参数基于机器.对于包含Diasafe或者在线HDF的机器,参数相应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.等待浮子开关到达上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀翻开,负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位.化学消毒程序1…4的准备阶段4.1个平衡腔周期66c腔中的液位:低位以下30ml5.V26,V87&平衡腔新鲜液阀翻开,V43关闭,负压泵关闭,超滤泵:4次动作液位:低位以下34ml6.V84,V86翻开,超滤泵:50次动作=50ml消毒液(稀释比例1:25),消毒液电导度由传感器115监测:假设超滤泵24次动作后无法探测到电导度,程序将中断:文字显示:“消毒液空?〞超滤泵动作50次后,浮子开关应到达上位.化学消毒程序5的准备阶段吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器.对于包含Diasafe或者在线HDF的机器,参数相应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.等待浮子开关到达上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀翻开,负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位.化学消毒程序5的准备阶段4.V26,V87&平衡腔新鲜液阀翻开,V43关闭,负压泵关闭,超滤泵:23次动作=23ml5.在消毒液接于A液吸管后,由A泵将之吸入.A泵:32次动作=37ml消毒液(稀释比例1:34)6.消毒液吸入后,浮子开关应处于上位.4008机器清洗程序水路动作总结带Diasafe的机器(用圆括号示)在线HDF的机器(用方括号表示)4008机器清洗程序水路动作总结透析液报警:电导度&温度光信号报警(持续发光)声音信号报警旁路操作(无外部流量:V24关闭,V26翻开)无存储(自动复位)高温报警报警现象同上.另外,加热被关闭(40C)在实际温度继续升高(41C),加热继电器翻开.流量报警–水路没有流量2种情况:1.浮子开关在低位14秒以上(水缺乏)-文字显示:“水报警(WATERALARM)〞-声音报警-加热被关闭-平衡腔关闭流量报警–水路没有流量2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)-文字显示:“流量报警(FLOWALARM)〞或“高流量报警(UPPERFLOWALARM)〞-声音报警-加热被关闭-平衡腔动作受“电子自循环信号(slowEIGENTAKT)〞控制(周期时间10秒,信号由控制单元产生,因为电流增加脉冲信号丧失)流量报警–解决方法推荐检查水路压力查看下水道(每个平衡腔周期的流量)观察测试盒显示的水路零件的动作血报警光信号报警(第一种报警闪烁,随后的报警持续闪光)声音信号报警血泵停转静脉夹关闭超滤泵停止报警存储(用DIALYSISSTART复位)跨膜压TMP报警现象同上另外,密闭系统通大气(V43在死腔时间DEADTIME翻开)LP631(CPU1)DIP开关组1LP631(CPU1)DIP开关组2LP632(CPU2)DIP开关组1MustbeOFFMustbeOFFLP632(CPU2)DIP开关组2诊断程序–应用前提条件:水处理开测试盒连接好1.清洗V84(消毒液沉淀,结晶)注意!清洗过程中,消毒液接口有水流出-浮子开关控制激活“FL_SWITCH_EN〞-翻开V35,V31,V26,V84-将负压泵翻开“STOP_EP〞杂项技术平安检查(TSC)&维护表技术平安检查(TSC)&维护表技术平安检查(TSC)&维护表技术平安检查(TSC)&维护表干粉模组干粉模组储存空间小重量轻平安清洁实用保存期长环保