郁仁存治疗乳腺癌经验

郁仁存治疗乳腺癌经验（1）肝郁气滞型：发病与精神刺激有关，乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒，口苦咽干，头晕目眩，脉弦滑，舌苔薄白或薄黄。辨证：肝郁不舒，气滞痰凝。治法：舒肝理气，化痰散结。方药：柴胡10，青皮10，郁金10，橘叶10，当归10，白芍10，云苓10，瓜蒌30，白术10，山慈菇15，白芷10方解：方中以柴胡、青皮、郁金、橘叶舒肝理气；当归、白芍养血柔肝，瓜蒌、山慈菇、白芷化痰消肿散结；云苓、白术健脾利湿。(2) 冲任失调型除上述症状外，兼有月经失调，腰腿酸软，五心烦热，目涩，口干，脉细数无力，苔少有龟裂，舌质红。辨证：冲任失调，肝肾阴虚。治法：调理冲任，滋补肝肾。方药：香附10，郁金10，川楝子10，当归12，生熟地各15，白芍15，川芎10，橘叶10，女贞子10，枸杞子15，生山药15，野菊花15，瓜蒌30方解：方中以当归、生熟地、白芍、川芎、女贞子、枸杞子滋阴养血，补肾调经；香附、郁金、川楝子、橘叶舒肝理气；生山药健脾；野菊花、瓜蒌解毒散结。(3) 毒热蕴结型乳房肿块迅速增大，疼痛，间或红肿，甚则溃烂翻花，污水恶臭，久则气血衰败，正气大亏，苍白贫血，消瘦乏力，或发热，心烦、口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻，脉弦数或滑数。辨证：瘀毒内结，正虚邪实。治法：解毒化瘀，扶正祛邪。方药：猫爪草30，山慈菇15，草河车15，刘寄奴10，蜂房10，蒲公英30,全瓜蒌30，生地黄15，玄参12，当归10，芙蓉叶20，生黄芪30临证加减：自汗明显者加浮小麦；患侧上臂肿胀加络石藤、桑枝、路路通；便秘者加制大黄，柏子仁；眠差者加夜交藤、炒枣仁；化疗后出现肝功能异常，现为胆红素升高或转氨酶升高，治疗采用疏肝理气凉血解毒的中药如柴胡、赤芍、茵陈、姜黄等可促进肝功能的恢复；长期口服三苯氧胺患者常有脂肪肝及发胖，可加用中药草决明、茵陈、泽泻等，有去脂作用。乳腺癌常用抗癌中草药白英、蒲公英、龙葵、土茯苓、半枝莲、蛇莓、仙人掌、蜂房、斑蝥、山豆根、山慈菇、猪殃殃、天葵子、连翘、蚤休、芙蓉叶、白花蛇舌草、紫草、夏枯草、青皮、枸橘李、泽兰、留行子、皂角刺、穿山甲、蟹壳、天门冬、薜荔果、天花粉、川楝子、艾叶、漏芦、土贝母、野葡萄根、生南星、生半夏、僵蚕、沙苑子、玉花、老菱壳、臭椿树根。手术、放化疗等与中医药治疗的配合乳腺癌手术后主要表现为气血两伤、脾胃失调，治当以益气养血，调理脾胃之品，可选择生黄芪、太子参、鸡血藤、白术、茯苓、鸡内金、砂仁、木香等中药。乳腺癌患者化疗期间多见乏力、恶心、食欲不振，白细胞下降，舌质淡红或稍暗，舌苔薄白或薄黄，脉细数或弦数。属气虚血瘀，脾肾亏虚，当以益气活血，健脾补肾为法。有生血汤加味：生黄芪30，太子参30，白术10，茯苓10，女贞子10，枸杞子10，生山药15，橘皮10，竹茹10，鸡内金10，焦三仙各10，鸡血藤30，炙甘草6方中生黄芪、太子参、白术、茯苓、炙甘草健脾补气，鸡血藤活血，橘皮、竹菇止呕，女贞子、枸杞了、生山药补肾，鸡内金、焦三仙化食。加减：呕吐加半夏10；血象下降及贫血加紫河车10；血小板减少加茜草15、大枣6枚；免疫功能低下加仙灵脾10。乳腺癌患者放疗期间多见乏力、口干、口苦、纳差、白细胞下降等症。舌质淡暗或暗红，少苔或薄苔，脉细数或弦细。表现为气阴两伤之象，从益气养阴活血立法，用药如下：北沙参30，麦冬15，石斛10，生黄芪30，太子参30，白术10，茯苓10，当归10，女贞子10，枸杞子10，生山药15，鸡内金10，焦三仙各10，鸡血藤30，炙甘草6方中北沙参、麦冬、石斛养阴，当归养血。生黄芪、太子参、白术、茯苓、炙甘草健脾补气，鸡血藤活血，女贞子、枸杞子、生山药补肾，鸡内金、焦三仙化食。