利妥昔单抗的护理

利妥昔单抗的护理利妥昔单抗包装 利妥昔单抗：美罗华 Mabthere 规格:100mg/10mLx1瓶 500mg/50mLx瓶利妥昔单抗储存及使用 保存：2-8°C避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存24小时　 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药利妥昔单抗的药理作用 利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体，能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿瘤消退的目的 适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP合用，有效率达96%利妥昔单抗的配置首次使用时100mg/ml利妥昔单抗液体+0.9%的生理盐水 1-4mg/mL的利妥昔单抗溶液 轻轻颠倒混匀溶液防止起泡沫严格无菌操作吸净药液避免浪费利妥昔单抗给药方法首次输注50mg/h，随后可每30分钟增加50mg/h的幅度逐步增加，直至最大滴速400mg/h以后的输注100mg/h，每30分钟增加100mg/h的幅度逐步增加，直至最大滴速 按375mg/m²给药，于每次化疗周期的第一天使用利妥昔单抗副反应过敏反应最常见发热和寒颤主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内现：轻者可出现荨麻疹、发热、寒颤、潮红，重者支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难。 73%38%利妥昔单抗副反应的观察及护理过敏反应 在治疗前遵医嘱予预处理，使用解热镇痛药和抗组胺药，使用地塞米松抗过敏治疗 输注过程中出现发热和寒战，立即停止输注，遵医嘱予吸氧、抗过敏药，必要时给予生理盐水或支气管扩张药，注意保暖 严格控制输液速度，必要时使用输液泵 严密监测生命体征的变化 *（主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。）利妥昔单抗副反应的观察及护理消化道的护理1用药前遵医嘱予止吐药。2少量多餐、清淡易消化饮食3注意饮食卫生利妥昔单抗副反应的观察及护理密切观察血象的变化，遵医嘱正确使用升血药物每日紫外线消毒病房，开窗通风，消毒液擦拭桌面及地面，减少探视注意个人卫生，做好口腔、皮肤及肛周护理注意保暖骨髓抑制的护理美罗华副反应的观察及护理静脉炎的观察及护理建议患者使用PICC中心静脉置管用药过程中密切观察局部情况，严防药物外渗利妥昔单抗的健康教育 化疗前的健康宣教根据患者的文化程度和接受能力给予宣教，讲解各项预防性用药的目的及意义，利妥昔单抗的主要作用及用法，输注过程中配合要点及注意事项，如出现副作用经积极处理后能及时得到改善，使患者做到心中有数，积极配合 心理护理由于利妥昔单抗是一种新药，价格昂贵，对疗效存在不同程度的怀疑，有不同程度的心理压力。告知患者治疗过程中护士会密切观察病情变化，随时处理异常情况，以增强患者信心，积极配合治疗小结思考 配置好的利妥昔单抗溶液为什么不能剧烈震荡？*（主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。）