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口腔内科对急慢性牙髓炎的临床治疗效果分析

Summary：目的：探讨在急慢性牙髓炎治疗中口腔内科不同治疗方法的效用价值。方法:此次研究共选取60例患者进行对比实验，经诊断后均为急慢性牙髓炎，采取盲抽的方式进行分组，对照组与观察组各30例患者，前者沿用常规治疗方式，后者实施一次性根管治疗，对两组临床应用效果进行

Keys：口腔内科；急慢性牙髓炎；临床治疗效果

引言：急慢性牙髓炎作为口腔科多发病症，不仅会给患者造成不同程度的疼痛感，更会影响其咀嚼功能，对此还需及时根据患者实际情况展开相应的治疗，以此来降低对患者身心所造成的影响。本文主要探讨了口腔内科不同治疗方法在急慢性牙髓炎治疗的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为在院内口腔内科进行治疗的急慢性牙髓炎患者，时间在2021年9月~2022年8月区间，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为17、13例（43.88±6.21）岁与19、11例（42.09±5.76）岁。所有患者均进行口腔X线片检查并确诊为急慢性牙髓炎，伴有牙龈肿痛等症状，饮食及睡眠情况均受到影响，对此次实验知情并表示同意配合；排除具有其他器质性疾病、凝血功能障碍及交流不畅、依从性较差患者。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规多次法根管治疗方式，因每位患者的病情有着较大差异性，对此还应当在入院后及时拍摄口腔X线片，通过影像资料了解患者牙根的弯曲度以及根尖周具体情况。而后行麻醉术，通常为局麻以及面部神经阻滞的方式，在麻醉效果处于理想状态时即可开髓备洞处理，揭全髓拔髓，并进行冲洗，冲洗液建议为双氧水及生理盐水，浓度分别为3%、0.9%，冲洗完毕后利用棉捻将水分全部吸干，确保其处于干燥状态，并对窝洞口封住处理，此环节可使用甲醛甲酚与暂汀材料，随后在7d后回院复查，若患者无任何症状表现即可展开根管以及窝洞的充填作业，所应用的填充材料为牙胶尖与碘仿糊剂。在治疗期间还需多次复诊，对于异常及时采取相应措施进行处理，并进行再次填充，直至完全好转[1]。

观察组实施一次性根管治疗方式，首先需将牙缝清理干净，将牙齿表面的黑渍挂掉，以此来消除感染，并根据X线片结果展开修复。同时进行根管预备，使用根测仪确定根管长度，而后局部麻醉后打开髓腔，并对根管进行清洁消毒，以此来形成流畅的通路方便后续根管填充，若感染较为严重可放置强氧化钙来控制感染。最后进行根管填充，根管系统清洁干净之后，待其内部水分完全干燥，用封闭剂和牙胶将其严密地封闭，不留任何空腔，防止后期根管再次感染。根管充填结束以后，还会对牙齿拍摄X线片，来检查根管充填的效果。通常根管充填的药物，不能超出根尖孔，又要到达根管的所有角落。检查没有问题之后，牙冠部分的缺损和根管治疗的开髓洞，都需要严密封闭上，从而保证根管填充的完整性[2]。

1.3 观察指标

在患者治疗一周后评价其疼痛等级，可采取MohdSu-long疼痛分级法，分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，其中0级说明患者无任何疼痛感；Ⅰ级疼痛相对较为轻微并未对患者的日常生活造成影响；Ⅱ级为重度疼痛，需利用药物进行缓解；Ⅲ级疼痛较为显著且伴有肿胀感，给患者的进食、入睡带来一定阻碍。同时还需结合患者的病情情况评估实际治疗效果，可分为显效、有效、无效三个评判标准，患者各症状消失、咀嚼功能恢复正常、填充情况良好表明显效；牙齿疼痛及肿胀有所缓解，咀嚼功能得以改善，经检查牙尖部吸收为有效；各症状无任何变化且有加重趋势为无效，计算总有效率。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（`x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过临床表现可见，观察组治疗效果明显优于对照组，总有效率分别为80.00%、93.33%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如

表格1两组患者临床疗效比较（n/%），（`x±s）